首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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来月经前出现异味说明出现阴道炎症，有时不仅是阴道炎，也可能是宫颈炎、盆腔炎导致。因为阴道菌群失调导致细菌腐败，从而发出氨气的味道。此时一定到医院检查白带常规，明确是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病。
通常均会伴随细菌感染或者菌群严重失调，需要应用抗生素栓剂，并根据白带常规结果进行对症治疗。另外来月经前身体抵抗力下降，如果不及时进行治疗，月经期间会增加感染风险。
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女性月经前总感觉外阴有异味，多考虑是阴道炎或者宫颈炎导致的异常现象，可能同时会伴有阴道分泌物增多，出现颜色的改变或者伴有外阴的瘙痒不适，应该去医院妇科，做妇科内诊检查、白带常规检查进行判断。有些阴道炎症在月经前后也容易反复发作，比如霉菌性阴道炎，阴道炎是由病原菌感染导致的。如果是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎，多会导致外阴有明显的臭味，可能是鱼腥臭味，会在性生活后加重，可以用甲硝唑凝胶阴道上药治疗。如果是霉菌性阴道炎，可使用克霉唑、咪康唑等药物治疗。同时要注意外阴部的卫生，出现明显的异味可用洗液清洗外阴。平时要穿纯棉、透气的内裤，注意保暖，饮食忌生冷、辛辣、刺激性的食物。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/27收听(63438)
月经前外阴有异味多数是因为妇科疾病而引起的，具体用药需要根据病原检测结果，选择适宜的药物来进行治疗，有以下几种：第一、阴道炎，细菌性阴道炎患者在来月经前受体内病菌影响，体内病原微生物腐败后，会产生一种难闻的气味。特别在来月经之前，阴道内分泌物会比往常增加，这时臭味就会更加明显，可以使用甲硝唑凝胶阴道给药进行治疗。第二、霉菌性阴道炎的患者，可以用咪康唑或者克霉唑等药物进行治疗。第三、盆腔炎的患者可以口服妇科千金片、金刚藤片、甲硝唑等药物来进行辅助治疗，也可采用中药灌肠的方法。第四、宫颈炎的患者可以使用消糜栓、保妇康栓等药物，进行阴道给药治疗。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/26收听(32861)
肛门臭主要是几个方面的原因：一个是生理方面，由于肛门周围的汗腺比较多分泌比较旺盛，所以会有臭的感觉；再一个是肛门周围毛发和皱褶比较多，排便以后很容易出现粪便的残留，也会有臭的味道；还有肛门是直肠的末端，直肠内平时会有一些粪便的积存，所以看门口也会有臭的味道。病理方面主要是考虑以下几个疾病：一是肛瘘会导致肛门周围有分泌物，会有臭的感觉；再一个是痔疮和直肠脱垂等疾病，导致肛门的溢液也会有臭的味道；还要考虑的是肛门周围的尖锐湿疣或者恶性肿瘤，也会有臭的味道。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/14收听(45544)
"下面臭臭的，是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病。当然也需要除外宫颈病变，要做阴道分泌物检查，如果阴道分泌物检查看到线索细胞，诊断细菌性阴道病。细菌性阴道病是厌氧菌感染导致，表现为白带增多、白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后，异味更加明显。对于细菌性阴道病要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，选择外用甲硝唑栓，联合口服甲硝唑片治疗。男方有时也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等宫颈病变。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(13815)
月经来潮前出现身体发冷、畏寒等情况是常见的，主要是由于月经前雌孕激素水平降低引起的。月经来潮前处于黄体后期，黄体后期雌激素和孕激素水平迅速降低，导致女性在经前可能出现一系列的症状，比如身体发冷，这种情况只要是由于孕激素水平降低引起的。孕激素水平降低，就会导致女性基础代谢率降低，继而体温也降低。另外，基础代谢率降低之后还容易引起女性腹胀、便秘、肢体水肿、运动协调能力减退等等。这些都是月经前正常的现象，一般在月经来潮后就会迅速减轻直到消失。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/08收听(44168)
"来月经之前感觉脸胖了，主要是因为经前期紧张综合征导致的。这种情况在临床上主要是内分泌失调，比如雌性激素分泌的比较多，孕激素分泌的比较少。在临床上造成水钠潴留的情况，所以会使体重增加，脸感觉也会长胖，这是内分泌失调导致的。有人在临床上还伴有精神方面的影响，比如比较敏感情绪、容易激动、失眠的临床症状。这种情况要除了保持良好的心情之外，也建议保证充足的睡眠，也可以口服维生素B1进行治疗。在服用之后，绝大部分会在精神方面、情绪方面得到一定的改善。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/18收听(26564)
来月经前出现身体发冷的情况主要是因为在月经前黄体已经开始萎缩，基础体温会出现下降的趋势，相对比较敏感的女性就会感觉到发冷。建议注意保暖，并且在日常生活中多吃姜煎鸡蛋，有驱寒的作用，并且使身体的血液循环加快，缓解身体发冷的情况。而且此时体质比较虚弱，所以在来月经之前体内的激素水平开始出现下降的趋势，也会出现发冷的情况。 日常生活中除了保暖，也建议每天喝一碗热的红糖姜片水，补充能量，并且可以促进血液循环，使发冷的现象得到一定的改善。女性在月经期间一定要注意，除了保暖，也要注意饮食上不要吃寒凉性的食物。
2019/12/10收听(98736)
"鼻子揉就感觉有臭味，这种情况最多见的是鼻腔的分泌物有细菌感染，可以见于鼻腔的炎症或者急性的鼻窦炎。慢性的鼻窦炎以及萎缩性鼻炎等等都可以造成鼻腔的分泌物，有细菌的感染使其有异味，具体治疗如下：第一、先明确病因，如果是炎症引起，像急性的鼻窦炎或慢性的鼻窦炎，通常会给予生理盐水的喷鼻，以及鼻腔生理盐水的冲洗，使分泌物不能堆积在鼻腔。第二、给予激素类喷鼻的药物，使鼻腔的炎症得到控制，如果是急性鼻窦炎，可以用抗生素药物治疗；如果是萎缩性鼻炎，可以用生理盐水喷鼻以及鼻腔的冲洗，鼻腔可以用油剂或膏剂进行对症治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(49310)
有时候会觉得耳朵里面有臭味，这种情况提示耳道出现感染和炎症的情况，主要如下：1、... 龚霞│北京医院 2021/04/08播放(89270)
有时候会觉得耳朵里面有臭味，这种情况提示耳道出现感染和炎症的情况，主要如下：
1、...
龚霞│北京医院
2021/04/08播放(89270)
"耳朵后面臭臭的临床上主要考虑以下的情况：第一、有的患者耳朵后面的汗腺分泌非常旺盛，或者有的患者头皮里面的汗腺分泌非常旺盛，一旦患者运动或者天热了后，导致头皮里面、耳朵后面的汗腺大量分泌，导致汗液大量储存在耳后沟部位，所以时间长了容易出现臭味。第二、有的患者有皮脂腺囊肿也就是粉瘤感染，在耳朵后面大量的存在，一旦局部破溃流脓，囊肿里面的豆渣样分泌物即出现明显的臭味，临床上想处理，早期需要进行局部的切开引流，等待局部炎症减退后，建议做局部的囊肿切除手术。第三、有的患者有耳朵后面的湿疹伴感染，可能儿童比较多见一点，主要表现为接触存在过敏的衣服或者食物等，诱发耳朵后面反复的感染，局部出现糜烂、溃烂、结痂，从而形成臭味的表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/08收听(52289)
"正常外耳道应该是干燥的，而且外耳道里面即便是有耵聍，也没有什么特殊的味道。但是如果有耵聍栓塞，平时不注意，洗澡或者洗头的时候外耳道进水，就会把耵聍给泡发，泡发之后有时候合并细菌感染，尤其是合并厌氧菌感染就会产生臭味。外耳道如果有胆脂瘤也会产生臭味，另外外耳道肿瘤等也会有臭味的产生。最关键的是如果是小孩也就是儿童耳朵里臭，应该仔细检查，看是否为耳道里有异物。往往儿童由于好玩的心理，见到豆子、珠珠等这些东西喜欢往耳朵眼里塞，时间长了就会引起外耳道炎症、化脓而产生臭味，遇到小孩应该特别注意外耳道异物的产生。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/23收听(80061)
肚脐眼属于人体较脏的地方，如果平时不注意清洁卫生，容易出现局部感染，感染以后肚脐眼会流水，产生... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(58886)
肚脐眼属于人体较脏的地方，如果平时不注意清洁卫生，容易出现局部感染，感染以后肚脐眼会流水，产生...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(58886)
"女性下面有臭臭的气味，大多考虑由妇科炎症引起，多见于妇科的阴道炎症。妇科阴道炎主要常见的有三种，即霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，这三种阴道炎都会引起白带有异常气味，其中以细菌性阴道病引起的白带异常气味最为明显。细菌性阴道病是阴道内菌群失调、厌氧菌大量繁殖所引起的一种阴道炎症，主要表现是灰白色、水样的分泌物，同时主要表现为分泌物有酸臭味或者鱼腥臭味、氨臭味，气味非常重。细菌性阴道病确诊必须通过白带常规检查，通过白带常规检查，明确是哪一种阴道炎症以后，不同的阴道炎症有不同的治疗方法。对于细菌性阴道病，主要采用阴道上药或者口服甲硝唑的方法进行治疗。下面有臭臭的气味如果是在经期，月经血出现异常气味，有可能还伴有慢性子宫内膜炎症，必须要积极治疗慢性宫内膜炎。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/07收听(93415)
"引起咽喉发臭的原因非常多，比较常见的是急性化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、传染性单核细胞增多症，也有部分患者是由于咽喉部有肿瘤性病变所导致，比如喉部乳头状瘤、喉癌、下咽癌，还有部分患者是由于饮食不当所引起，具体发病原因有个体差异。患者出现这种情况之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、喉镜检查，有助于初步判断病情。有部分患者病情比较复杂，还需要做胃镜检查，主要是明确食管和胃部有无相关疾病，明确诊断以后就可以进行针对性治疗，需要定期复查，观察治疗效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(23852)
"最近老感觉胃胀的症状表现，主要考虑是由于胃肠道功能絮乱所造成的，因为患者发生此类病症后，会导致胃部、肠道等器官组织中植物神经系统出现功能失常现象，食物进入消化道后，由于无法被及时分解吸收，其会与有害细菌发生过度发酵反应，生成大量气体类物质。另外由于胃肠道排空功能受阻，嗳气未能及时排出，并在腔内形成潴留后，会引起患者出现胃脘闷胀、嗳气早饱、反酸吐苦等症状表现。但是许多其他消化系统疾病，也会引起此类不良症状反应的发生，如幽门螺杆菌感染、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等，具体病因需要到医院接收进一步检查后，才能进行明确诊断。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/16收听(82581)
"患者一揉鼻子就感觉有臭味，很可能是鼻腔里面有细菌或者厌氧菌感染。患者可以用生理盐水冲冲鼻腔，把里面的分泌物清理掉，口服三天的消炎药物杀菌，常用的是罗红霉素胶囊，用药前需要明确过敏史，用药后需要观察病情变化。如果依然有臭味需要到医院耳鼻喉科检查，查鼻内窥镜能够观察到患者鼻腔里面具体的情况。如果有其他病变的情况常需要进一步的处理，必要的时候鼻腔里面也可以涂抹药物比如百多邦软膏、红霉素软膏、金霉素软膏等，治疗期间避免感冒，以免加重患者鼻腔感染的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/24收听(67464)
"老感觉尿不尽可能是泌尿系统的感染、膀胱的炎症、尿道的炎症刺激而出现的症状，也常见于老年男性的良性前列腺增生，是男性前列腺增生典型的临床表现。由于膀胱内有残余尿，一旦有尿液分泌进膀胱就会刺激膀胱出现收缩，出现尿不尽以及尿频的症状。也由于前列腺压迫尿道出现尿频，所以出现尿不尽的症状。也有可能是由于膀胱收缩功能欠佳，出现尿频的症状。女性患者可能是由于膀胱颈硬化出现尿不尽的症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/05收听(32433)
"老感觉瞌睡，可以见于部分睡眠障碍的病人，由于夜间睡眠质量差或者睡的时间过短，导致病人睡眠不足就可以出现老是感觉犯困、瞌睡，建议病人主要是调整睡眠障碍为主。还可以见部分老年患者，由于存在慢性的脑供血不足，脑细胞乏氧，病人出现的脑细胞乏氧而引起的犯困、瞌睡，可以给予病人口服改善脑血液循环以及脑细胞代谢的药物。也可以见于部分发作性睡病的患者，由于病人存在睡眠障碍，白天可以出现突然睡着，严重时可以有猝倒发生，建议病人就诊神经内科，给予生活方式以及药物的调整治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(25295)
患者总感觉困乏见于多方面的原因，常见原因如下：1、失眠：如部分患者长期失眠或者急... 彭华│上海长征医院 2021/08/05播放(54734)
患者总感觉困乏见于多方面的原因，常见原因如下：
1、失眠：如部分患者长期失眠或者急...
彭华│上海长征医院
2021/08/05播放(54734)
"感觉口干造成的原因非常多，一般在中医上当人体质非常热有热性体质时，热就会损伤津液出现口干、口渴。还有就是阴虚，阴虚也会产生内热，而且阴虚是指阴液不足，本身也是津液不足的表现、体质，所以也会产生口干、口渴。另外在人体内津液运行的通道被阻滞，津液运行不畅，比如有瘀血阻滞或者湿浊阻滞，也会造成口干。所以感觉口干，需要根据全身情况来进行辨证，进行相应的治疗。"
隋康民│青岛市市立医院
2019/10/10收听(54821)
北医三院 王雪梅
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