初期强直性脊柱炎怎样治疗

2023-04-11 11:27播放 :

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早期强直性脊柱炎,如果刚发现、刚诊断,常用治疗方法如下:

1、非甾体类抗炎药治疗:非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎,可以起到控制炎症、减轻患者疼痛的作用。非甾体类抗炎药的种类非常多,包括双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬等,这些药物需要选择一种使用,避免两种药同时使用,一种药物如果治疗无效,可以选择另一种非甾体类抗炎药使用,如果效果不佳,需要考虑其他的药物治疗,如慢作用抗风湿药和生物制剂;

2、慢作用抗风湿药治疗:如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物,主要对脊柱关节炎的外周关节受累有一定的疗效,比如出现手脚关节的关节炎、膝关节炎,可以考虑使用慢作用抗风湿药进行治疗;

3、生物制剂治疗:如果患者中轴关节受累比较明显,脊柱、臀区、髋关节疼痛比较明显,可以使用生物制剂治疗,如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-17单抗、白介素-23单抗、小分子靶向药结合抑制剂等。

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强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗,患者在一旦确诊之后,就需要和主管医生一起制定适合本人的锻炼方案,每天要坚持一定时间的体育锻炼,来维持脊柱关节最好的、正常的体位,增强椎旁肌肉的肌力、增强肺活量。另外药物的治疗可以选择非甾体的抗炎镇痛药,这一类的药物能够很好地、快速地改善腰背部疼痛以及僵硬,减少关节的疼痛、增加活动能力,但是这一类的药物不适合长期应用,而且对于疾病的病情进展是没有干预作用的。还有一类口服药物就是能够改善病情的慢作用,临床上最常用的柳氮磺胺吡啶,这个药物服用的特点是需要在较长时间内坚持服药,一般来讲药物的起效是在3-6个月以上,才逐步见到药物的治疗效果。在服用期间需要定期的监测血常规、肝功、肾功的安全性指标,另外要监测C-反应蛋白、血沉这些炎性的指标,来了解药物对于疾病炎性活动的控制程度。对于一些难治性的难治性强直性脊柱炎,服用柳氮磺胺吡啶如果效果不是太理想,可以考虑换用沙利度胺这一药物,这个药物需要较长时间的服药,在服药过程当中要定期的监测血常规、肝功、肾功能指标的监测。这个药物有一个副作用,就是长期服药的患者一定要注意神经系统的症状出现,以便于及时发现可能会出现的外周神经炎。当然对于部分进展比较迅速、症状明显的强直性脊柱炎患者,在经济条件允许的情况下,可以接受生物制剂的治疗。

语音时长02:32''

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