强直性脊柱炎怎样治疗

2019-08-07 18:06播放 :

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强直性脊柱炎怎样治疗,要谈到这个疾病,强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,涉及脊柱以及韧带,比如脚后跟、后背,最初往往表现为晨僵,病人早晨起来翻身都费力,具体的治疗,一个就是消炎止疼的药物,比如扶他林、芬必得这类药物来缓解疼痛,因为病人在疼痛的时候,一点都不能动。再有一点就是一些缓解病情的药物,包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及其他的药物,这种药物发挥作用一般三个月以上,所以很多病人吃了一个月不管用,就换另外一种药,再吃一个月又不管用,再换一种药,甚至听信社会上专治强直性脊柱炎的方法,包括分子、光疗,这些都是不正常的。还有一类药物就是生物制剂,目前在医院里也有很多;除此之外,就是锻炼,强直性脊柱炎治疗的很多关键问题就是要锻炼,适当的活动,不要老是坐着,坐着对关节的恢复没有好处,适当锻炼以后,韧带会恢复,就不会造成关节畸形,造成脊柱关节强直。

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强直性脊柱炎怎样治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗,患者在一旦确诊之后,就需要和主管医生一起制定适合本人的锻炼方案,每天要坚持一定时间的体育锻炼,来维持脊柱关节最好的、正常的体位,增强椎旁肌肉的肌力、增强肺活量。另外药物的治疗可以选择非甾体的抗炎镇痛药,这一类的药物能够很好地、快速地改善腰背部疼痛以及僵硬,减少关节的疼痛、增加活动能力,但是这一类的药物不适合长期应用,而且对于疾病的病情进展是没有干预作用的。还有一类口服药物就是能够改善病情的慢作用,临床上最常用的柳氮磺胺吡啶,这个药物服用的特点是需要在较长时间内坚持服药,一般来讲药物的起效是在3-6个月以上,才逐步见到药物的治疗效果。在服用期间需要定期的监测血常规、肝功、肾功的安全性指标,另外要监测C-反应蛋白、血沉这些炎性的指标,来了解药物对于疾病炎性活动的控制程度。对于一些难治性的难治性强直性脊柱炎,服用柳氮磺胺吡啶如果效果不是太理想,可以考虑换用沙利度胺这一药物,这个药物需要较长时间的服药,在服药过程当中要定期的监测血常规、肝功、肾功能指标的监测。这个药物有一个副作用,就是长期服药的患者一定要注意神经系统的症状出现,以便于及时发现可能会出现的外周神经炎。当然对于部分进展比较迅速、症状明显的强直性脊柱炎患者,在经济条件允许的情况下,可以接受生物制剂的治疗。

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先来了解一下强直性脊柱炎的西药治疗,分为以下几大类:一、非甾体抗炎镇痛药物的治疗,这类药物主要作用就是抗炎、止疼,可以用在强直性脊柱炎治疗的任何阶段,帮助缓解疾病所带来的疼痛不适感。但是这类药物服用一段时间以后要注意会有胃肠道的刺激,甚至有部分患者还会出现血液系统的影响。二、控制病情的药物,最常用的有柳氮磺胺吡啶,这是最早用来治疗胃肠道炎症的磺胺类抗炎药物,所以对于磺胺过敏的人群来讲,这个药物不能用。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎是经验性用药,对部分患者能够控制病情,但还有部分患者的治疗效果并不是非常理想,在服用期间要监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。控制病情的药物在临床上用的比较多的还有沙利度胺,也是副作用比较明显,部分患者会出现头晕、恶心、视物障碍等,也要定期监测血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。三、强直性脊柱炎的病情比较重、临床症状比较明显或者病情进展的比较快的患者,可以选择生物制剂的应用,但是生物制剂也有其弊端,比如费用比较高,给大家带来的经济负担比较重,而且也需要在较长的一段时间内长期应用。对于中药治疗强直性脊柱炎的优势,因为强制性脊柱炎现有的这些药物对于临床症状的缓解效果并不是非常明显,比如强直性脊柱炎所带来的腰背僵直、活动受限,现在市面上还没有很好的药物能够缓解。但是中药治疗通过对于人体的辨证论治以后,能够针对个体给予活血化瘀等相关治疗,对于缓解上述的症状有比较明显的效果,所以建议强直性脊柱炎患者在服用现代药物的同时坚持中药治疗。

语音时长02:58''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/03/03收听(36674)

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