为什么早上睡醒手指会麻痹

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

为什么早上睡醒手指会麻痹

2023-04-25 17:24播放 :

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视频内容

早上睡醒，手指出现麻痹的常见病因是周围神经损伤或者颈椎病。对于颈椎病，需要做颈椎的核磁共振平扫，观察是否有椎间盘突出压迫神经根的情况，应由骨科医生评估是否可以进行手术解除压迫，从而改善手指麻痹。

腕管综合征压迫正中神经损伤，也都会出现手指麻痹，常见于卡车司机、做家务的女性、做保洁工作的人，或者反复引导手腕过度活动的人，比如经常打游戏等。

这类人需要做神经传导速度，评估正中神经损伤的程度，必要时可以给予普瑞巴林、加巴喷丁等对症治疗，辅助营养神经的药物治疗。

还有的病人，比如有饮酒史，患有酒精中毒性周围神经病或者患有糖尿病周围神经损伤，也会出现早上睡醒后手指发麻的情况。此时需要改善血糖，并辅助营养神经的药物等进行治疗。

早上睡醒手指肿胀是怎么回事

导致早晨起床以后手指关节肿胀，常见的原因通常包括以下几方面：

1、类风湿性关节炎：...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/22播放(79356)

早上睡醒手指关节痛是怎么回事

"早上睡醒以后手指关节出现疼痛，可能涉及到以下几方面原因：第一个就是由于夜晚睡眠的时候手指关节受凉，受凉会影响到局部的血液循环，导致局部缺氧、缺血，会出现无氧代谢，晨起的时候就会出现疼痛的症状；第二个因素可见于手指关节的腱鞘炎，由于无菌性炎症的存在，在夜晚手指不活动，局部会由于炎性刺激导致局部组织轻微粘连，在晨起活动的时候会出现相应的疼痛症状以及关节的活动功能障碍；第三个原因可见于手指的类风湿性关节炎，在患者晨起的时候会出现晨僵和疼痛，晨僵也就是关节活动不是很便利，经过一段时间的活动以后可以恢复到正常的功能。建议患者如果频繁出现睡醒以后手指关节疼痛，要上医院进行就诊。"

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/14收听(90227)

手指麻痹是怎么回事

"单纯的手指麻痹属于周围神经病变，支配我们上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到轴关节再到腕关节这条通路上，任何部位的神经受到的损害都有可能出现手指的麻痹。在颈椎而言，有些颈椎病患者颈椎间盘突出可以压迫到神经根，就可以引起上肢以及手指的麻痹，颈椎再往下走就是肘关节，有一种病叫的肘管综合征，它主要是因为肘部的外伤或者其它病变引起的神经卡压，也会出现手指的麻痹。同样道理，腕管综合征也是这样的，腕管综合征在临床上也非常常见，它也是因为神经受到卡压以后出现了手指的麻痹。所以针对手指麻痹我们可以做一些相关的检查，可以做一个颈椎的CT或者磁共振，还可以做一个肌电图检查，用肌电图可以查出来到底是哪一段的神经受到了影响，所以我们可以针对不同的部位或者不同的原因给予相对应的治疗。"

语音时长01:16''

曾湘豫│北京医院

2020/05/25收听(89472)

为什么手指麻痹无力

"手指麻痹、无力，原因如下：第一、可以因为上臂的神经受损、压迫、外伤等因素，造成神经功能障碍，出现了手指麻痹、无力。第二、可以因为腕管综合征、肘管综合征和颈椎病等因素，导致的神经病损伤所引起。第三、有一部分是因为血管性因素所造成，大脑的血管狭窄、斑块、堵塞，或者上肢的动脉狭窄、斑块、阻塞，也都会造成缺血而出现功能障碍，表现为手指麻痹、无力的症状。第四、有一部分可能是急性因素所造成，长时间的伏案造成的压迫，这种麻痹、无力可以通过休息、活动来改善症状。第五、通常情况下出现手指麻痹、无力，可以因为电解质紊乱、低血糖和大脑缺血、缺氧等因素所造成。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(32000)

手指麻痹怎么治疗

手指麻痹，根据引起手指麻痹的原因进行处理：1、如果手指麻痹是因为颈椎病压迫神经引起来的手指麻痹，治疗上主要是给予颈部正确姿势，以及颈部理疗，结合服用维生素类的药物治疗，比如维生素B1、甲钴胺口服缓解症状。2、手指的麻痹如果是因为糖尿病引起的周围神经的改变，治疗上主要是以控制血糖为主，把血糖控制在正常的水平，同时给予维生素B1、维生素B12肌肉注射或者口服对症处理。3、如果手指麻痹是因为服用药物的副反应，比如服用异烟肼等抗结核药物引起来的药物副反应，治疗上主要就是要停用异烟肼，或者同时给予营养神经的药物口服，可以缓解症状。

语音时长01:15''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/06收听(47201)

手指麻痹是怎么回事

"手指麻痹指一只手的运动障碍，如果是既往有脑血管病危险因素的病人，突然出现手部的运动障碍，拿东西往下掉、力量减退，这个时候要首先除外急性的脑血管病，比如有没有脑梗死、脑出血的情况。如果局部有压迫的诱因，出现掌部前三指的麻木，合并手指活动的障碍，这个时候要考虑有没有正中神经的损伤。如果出现指侧，也就是手掌后两指的一个麻木，合并一个手指的活动障碍，这个时候要考虑有没有尺神经的损伤。如果是桡神经的损伤，会有抬腕的力弱，这些多见局部压迫而导致的。如果有手指的活动障碍，同时伴有从颈肩到手部的串痛、麻木，也需要考虑有没有颈椎病导致的神经根损伤，或者是少见的情况，有没有脊髓损伤的情况。如果同时合并了手部的肌肉萎缩，有没有平山病，或者有双侧上肢肌肉的萎缩，有没有连枷臂综合征等等。"

语音时长02:02''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(85090)

早上睡醒手指僵硬要做什么检查好

"如果手指出现晨僵的症状，主要考虑局部出现了损伤、劳损以及关节的炎症，尤其是以类风湿性关节炎为常见，常常会涉及到多个手指关节出现晨僵，晨僵的时间常常大于30分钟，到医院可以进行以下几方面的检查：1、进行X光的检查，看一看手指的关节是否出现了骨质的退变、增生，以及关节间隙变窄、关节肿胀等病理改变。2、可以进行血液的检查，包括血常规的检查、类风湿因子、抗O、血沉、C-反应蛋白、血尿酸等，从而为诊断提供依据。3、在某些大医院、专科医院可以进行相应的定量检查，就更专业了，所以建议患者到医院进行详细的诊疗。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/19收听(33362)

02:19

手指麻痹是什么原因引起

手指麻痹通常指手指感觉受损，引起手指麻痹的原因如下：

1、腕管综合征：通常正中神经...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/19播放(80124)

手指麻痹是什么原因

"引起手指麻痹的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、颈椎病。严重的颈椎病可压迫臂丛神经，不仅引起手指麻痹，往往还会伴随有头晕、颈部酸痛等症状，通过完善颈椎检查即可明确诊断。其治疗主要是通过中医理疗，如针灸、牵引、推拿等方式可有效改善症状；第二、糖尿病周围神经病变。这是糖尿病常见的并发症之一，不仅可以引起肢体麻木，还会有感觉异常。其治疗主要是控制血糖平稳，可以应用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等等。第三、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞等疾病，不仅可以引起一侧肢体麻痹，往往还会伴随肢体活动障碍、吞咽功能障碍甚至昏迷等情况，完善头部检查即可明确诊断。"

语音时长01:17''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/30收听(90866)

头痛手指麻痹什么情况

"头疼、手指麻木是典型的颈椎病带来的症状。颈椎病由于颈部关节突出病变压迫到神经组织、血管出现头痛、头晕、恶心、呕吐，也会出现手指麻木或者胳膊麻木，可以通过颈复康治疗。在此期间患者最好在睡觉的时候，枕头不要超过6cm或者9cm，不要枕的太高。同时患者要避免玩手机、看电脑，保证有充足的休息和睡眠，避免过度劳累，禁烟、禁酒，少吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，要避免受凉和感冒，避免出汗以后吹冷风、吹空调、吹风扇，可以有效缓解头痛和手臂麻木，也可以让患者快速恢复。"

语音时长01:25''

张宇实│聊城市人民医院

2019/01/14收听(78500)

手指麻痹是什么病

"手指麻痹的原因较多，如果受过外伤并且损伤了手臂的神经，后期没有恢复好，会引起手指麻痹的症状，建议使用营养神经的药物来缓解麻痹。手指麻痹主要还考虑与颈椎有关，如果有颈椎间盘突出，可以造成神经压迫，从而出现手指麻痹等症状，建议通过检查颈椎CT或核磁共振进行明确。颈椎间盘突出不严重时，可以保守治疗，如针灸、小针刀、牵引，并应用一些营养神经的药物等。如果压迫比较严重，建议手术治疗。注意不要长时间低头，避免劳累受凉等。"

语音时长01:14''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/04收听(96032)

小手指麻痹是什么原因

"单纯小手指麻痹属于周围神经病变，上肢感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到神经都可能引起手指的麻痹。小手指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起小手指的麻痹。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻痹。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫尺神经，尺神经主要是主管上肢小指所在的皮肤感觉。肘部、腕部的一些病变卡压到了尺神经，同样会引起小手指麻痹，比如腕管综合征、肘管综合征。另外，还有一些末梢神经病变，比如糖尿病性周围神经病变，某些药物的使用，比如化疗药物等，也会引起小手指麻痹。如果小手指麻痹的症状持续存在，不缓解，可以到医院神经内科做肌电图神经传导速度检查，能鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"

语音时长01:28''

曾湘豫│北京医院

2020/06/25收听(46838)

手指麻痹看什么科

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(19462)

01:51

睡醒后手指僵硬为什么

睡醒后手指僵硬的原因如下：

1、腱鞘炎：最常见是腱鞘炎引起的晨僵现象，这是一类比较...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/11播放(77961)

睡醒后手指僵硬为什么

睡醒后早晨起床的时候，手指出现相应的病变原因很多，这个症状就是晨僵。最常见的病变：首先，考虑是不是类风湿关节炎，因为类风湿关节炎最早期的症状就是晨僵表现。其次，还要考虑是不是由于痛风引起的关节炎，痛风也可以引起关节的疼痛、肿胀明显，但是也可以出现手指僵硬的表现。再次，考虑是不是老年的这种骨性关节炎，也就是增生。有些老年人在早晨起床以后也可以出现僵硬，但是时间一般不会很长，也就是几分钟，活动以后就好了。另外，有一种病叫强直性脊柱炎，该病可以引起全身的关节出现僵硬，也可以出现手指的关节的僵硬和晨僵的感觉。除此之外，还要考虑有没有发麻，有没有发僵，有些时候是由于颈椎病造成神经根的压迫，而造成这种现象。所以出现手指僵硬，一定要到医院去进一步检查明确诊断。

语音时长01:38''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/09收听(65466)

为什么睡醒手指肿胀

"为什么睡醒手指肿胀？睡醒以后手指肿胀一般多见于以下原因：一个是前一天手用的太多、过度疲劳，手指头的肌肉、关节过度疲劳，导致出现软组织的炎症。休息之后，炎症会导致局部有点肿胀，所以早晨起来睡醒以后会出现肿胀。还有一个病因就是本身手指头关节已经发生了比较严重的骨关节病，或者中老年妇女年轻的时候干活比较多、用凉水用的比较多，关节蜕变的比较厉害，手指头关节增生、蜕变，导致了严重的骨关节病。这样的情况下很容易在睡醒之后，出现手指头肿胀、关节变大的情况。还有可能是睡觉姿势不正确，可能侧着躺压到这侧臂丛神经、血管，影响了上肢的血液循环，影响了静脉的回流，也会引起手指肿胀。当然，还有手指头屈肌腱的腱鞘炎也可能引起手指头肿胀、疼痛、不舒服。"

语音时长01:43''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/01收听(96217)

01:49

睡醒后手指僵硬为什么

睡醒后手指僵硬称为晨僵，主要是关节炎症的表现。通常是由于滑膜增生、肥厚，新生血管或者血管翳的形...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/29播放(72480)

睡觉时手指麻痹是什么原因

"睡觉时手指麻痹，有可能是睡眠的时候姿势不太正确，压到了一侧的胳膊或者是手。时间长了就会引起局部的血液循环障碍，而出现麻木的症状，因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍，而出现麻木。一般这种情况引起的手指麻痹，持续时间不会太长，活动一下胳膊或者是手腕症状很快就可以缓解。还有是因为支配手指皮肤感觉的神经受到了压迫，比如颈椎病、颈椎间盘突出，如果睡眠姿势不太正确或者是枕头不太合适，就有可能压到神经而出现手指麻痹。还有腕管综合征，睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小，神经受压的情况就会更加的明显，所以也会出现睡觉的时候手指麻痹。"

语音时长01:07''

曾湘豫│北京医院

2020/10/08收听(65652)

手指无力使不上劲麻痹怎么回事

手指无力使不上劲，如果是单侧的手，考虑是脑血管疾病导致的，一般脑血管疾病的多是突发的，可以出现手指的无力，严重的时候还可以出现手指难以屈伸等，必要的时候可以给予病人查头部CT或者核磁的检查确诊，针对脑血管疾病给予相应的治疗。手指无力使不上劲，也可以见于局部的卡压，特别是肘管综合征或者腕管综合征，由于神经受到压迫，就可以出现手指的无力，严重的时候可以出现麻痹的症状。建议病人必要的时候可以查肌电图，确诊之后可以就诊骨科，给予局松解或者营养神经等对症治疗。手指无力使不上劲，也可以见于风湿或者类风湿关节炎，风湿或者类风湿引起的手指无力、麻痹的症状，都是在晨起的时候比较明显，还可以伴有晨僵或者关节变形的现象，必要的时候建议就诊风湿免疫科，给予相应的治疗。

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/06收听(50466)

每天睡醒手指发麻怎么回事

"每天睡醒手指发麻，引起这种症状常见的原因有以下几个方面：1、机械性的压迫，睡觉的时候某种姿势压到了手或者是胳膊，容易造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木，一般这种情况引起的手指麻木持续时间不会长，活动一下，比如甩胳膊、活动手指，症状很快就可以缓解；2、颈椎病，如颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头太高正好压到了神经，也可以引起手指麻木；3、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更狭小了，神经卡压的就更厉害了，所以就会出现手指麻木的情况。"

语音时长01:07''

曾湘豫│北京医院

2020/06/21收听(79279)

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