北京大学第一医院
内分泌内科
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甲状腺激素高通常提示为甲亢，此时要给予抗甲状腺药物治疗。但是也有部分患者不是真正的甲亢，称之为甲状腺毒症，是由于甲状腺炎造成的一过性的甲亢，不是甲状腺激素合成T3、T4增高所引起的甲亢，而是甲状腺组织破坏，导致T3、T4释放入血引起的增高。
当T3、T4增高时，需要鉴别诊断，考虑是否为真正的甲亢，如果是真正的甲亢，要给予积极的处理。若不给予处理，甲亢很难缓解，常会进一步加剧，严重时可导致甲亢性心脏病或者甲亢危象。而如果是甲状腺炎引起的T3、T4增高，则可以自行缓解。
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"甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人体内的糖、蛋白质、脂肪等相关物质的代谢。当甲状腺激素升高的时候，临床上叫做甲状腺功能亢进，病人这个时候会产生心悸、食欲增加、体重下降等相关的症状。产生甲状腺激素升高的原因有很多，临床上比较常见的是原发性甲亢，是由于自身免疫性原因导致甲状腺过度分泌甲状腺激素而造成的一类甲亢。还有一类叫做继发性甲亢，是由于甲状腺本身的病变，譬如桥本氏甲状腺炎或者结节性甲状腺肿等原因造成甲状腺分泌甲状腺激素过多，而产生甲状腺功能亢进的情况。"
孙强│中国人民解放军火箭军总医院
2019/01/09收听(58346)
"甲状腺激素主要是甲状腺分泌的主要产物。甲状腺激素与甲状腺球蛋白结合储存于甲状腺的滤泡的残腔当中，在促甲状腺素的调节下分泌、释放。一般情况下它的测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退，以及促甲状腺素抑制治疗的监测。引起甲状腺激素升高的原因比较多，首先是甲状腺毒症比较常见包括甲亢等，都会引起甲状腺激素的升高。还有甲状腺激素抵抗综合征，意识性的抗体和生物素的干扰，都可以造成甲状腺激素偏高。最常见的就是甲状腺毒症，会造成甲状腺激素偏高。还有非甲亢性的原因，也可以造成甲状腺激素增高，多见的就是亚急性甲状腺炎、急性感染性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，还有外源性的甲状腺激素的替代。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(68949)
甲状腺激素高提示甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进常见的原因是Graves病，又称为毒性弥漫性甲状腺肿或者弥漫性甲状腺肿伴甲亢，是甲状腺的一种自身免疫性疾病。体内存在甲状腺自身抗体，刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。Graves病是甲状腺功能亢进的主要原因，除了Graves病，甲状腺激素高还可以见于结节性甲状腺肿伴甲亢，甲状腺在出现甲状腺结节的基础上出现甲状腺功能亢进也是甲状腺激素高的一个原因。甲状腺激素高还可以见于自主性高功能腺瘤，腺瘤呈自主性高功能，分泌甲状腺激素增高。甲状腺激素高还可以见于甲状腺炎导致的一过性甲亢，常见于桥本甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎。甲状腺激素高提示甲状腺功能亢进，常见的病因为Graves病。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/31收听(31079)
甲状腺激素偏高，首先甲状腺激素包括促甲状腺素即TSH，以及三碘甲状腺原氨酸，即T3，甲状腺素即... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(76331)
甲状腺激素偏高，首先甲状腺激素包括促甲状腺素即TSH，以及三碘甲状腺原氨酸，即T3，甲状腺素即...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(76331)
"甲状腺分泌的激素主要包括T3和T4，如果T3和T4升高，通常见于以下几种情况：第一、T3、T4升高，同时伴有TSH水平的降低，这种情况见于原发性的甲亢，也就是甲状腺腺体本身的疾病，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，最常见的病因是Graves病。另外，多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所导致的甲亢也属于原发性的甲亢。第二、如果T3、T4水平升高，同时伴有TSH水平的升高，这种情况称之为中枢性甲亢，主要是由于下丘脑和垂体的病变导致TSH增多，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素所导致的甲亢，最常见的是垂体的TSH瘤。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(12255)
"促甲状腺激素高提示存在甲状腺功能减退，如果T3、T4下降，为临床甲状腺功能减退。如果T3、T4正常，只有促甲状腺激素水平高，为亚临床甲状腺功能减退。促甲状腺激素高的常见原因，一个是桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病，体内存在甲状腺自身抗体，查血中抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体常常增高。另一个促甲状腺激素高的原因包括甲亢、碘-131治疗或者甲亢手术后的甲状腺功能减退，甲状腺肿瘤手术后也常常发生甲状腺功能减退。促甲状腺激素高提示甲状腺功能减退，大部分甲状腺功能减退的患者需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。"
2020/04/24收听(19201)
"促甲状腺刺激素是最常见的原发性甲状腺功能减退，即甲状腺功能减退，临床表现为皮肤干燥、凸眼、月经失调、情绪容易失控。可能是甲状腺激素抵抗抗体导致，如果有激素受体抵抗，促甲状腺激素会升高，可能不是甲状腺功能减退症明显的迹象，如果出现促甲状腺激素高，甲状腺激素高或正常应警惕可能是甲状腺激素增加导致的肿瘤，促甲状腺激素要去医院检查，确定指标数值看是否正常。临床实践中遇见高水平的促甲状腺激素存在于多种疾病中，当促甲状腺激素增加时，必要结合临床症状、其他测试和试验测试确定原因，并根据病因进行相应的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(98135)
甲状腺激素高一般分两种情况，一个是甲状腺性的引起的甲状腺激素增高，还有其他原因，包括垂体原因，... 李德伟│山西省人民医院 2019/10/28播放(58702)
甲状腺激素高一般分两种情况，一个是甲状腺性的引起的甲状腺激素增高，还有其他原因，包括垂体原因，...
李德伟│山西省人民医院
2019/10/28播放(58702)
促甲状腺激素就是TSH，如果升高，见于甲状腺功能减低或者亚临床甲减，如果甲状腺功能减低，在TSH升高的同时，还有T4的下降，如果只有TSH或者促甲状腺激素升高，T4没有下降，就叫亚临床甲状腺功能减低。不管是临床甲状腺功能减低，还是亚临床甲状腺功能减低，都要请内分泌的专科医生做进一步的判断，有些情况需要干预、治疗，有些情况不需要治疗，要看病人的具体情况来进一步处理。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(27193)
"促甲状腺激素水平增高，最常见的是原发性甲状腺功能减退症，以及急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。发生一过性甲减时，促甲状腺激素可发生一过性升高。但是升高一般临床上不太容易测试到，因为一过性的时间很短，很多患者就忽视了。促甲状腺激素水平增高，还可见于下丘脑-垂体病变，发生垂体的肿瘤时促甲状腺激素水平升高，同时伴有甲状腺激素的水平升高，是由于促甲状腺激素是由下丘脑-垂体所分泌。发生促甲状腺激素水平升高，应该检查甲状腺激素的水平，甲状腺激素水平的高低可以反映促甲状腺激素水平，发生什么样的疾病，并给予对症的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(51484)
促甲状腺激素高最常见的是原发性甲状腺功能减低，即常说的甲减，占到95%以上的患者，临床表现为怕... 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74228)
促甲状腺激素高最常见的是原发性甲状腺功能减低，即常说的甲减，占到95%以上的患者，临床表现为怕...
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74228)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因：1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高，引起... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(90111)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因：
1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高，引起...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(90111)
促甲状腺激素高，反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候，一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(85938)
促甲状腺激素高，反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候，一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激...
2019/10/22播放(85938)
"甲状腺素高的原因，临床上有很多种，常见的是甲状腺功能、甲状腺自身免疫性异常。由于自身免疫系统的异常，导致抗体生成增多，从而促进TSH的增加。TSH会进一步促进T3、T4的分泌增加，会导致甲状腺激素水平偏高。结合甲功结果来看，如果T3、T4水平高，TSH水平低，这个时候就考虑是有甲状腺功能亢进症的情况。发现甲亢以后，及时给予相应的处理，首选抗甲状腺药物治疗，积极控制病情，这样无论是对整个疾病的预后，还是患者临床症状和自己的主观感觉都是有帮助的。所以，可以通过查甲状腺相关抗体和B超来看看甲亢的病因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(307)
"甲状腺激素增高，如果能够诊断弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，就应该按着甲亢的治疗来完成。目前甲亢的治疗有药物治疗，核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，在甲亢时甲状腺激素水平升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。甲状腺的一些抗体包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均有升高，患者出现高代谢症候群，包括出现心慌、出汗、怕热、消瘦、乏力、食欲增多、大便次数增多。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为其特征，患者还可以出现心律失常、心房纤颤。有些患者还可以出现甲亢性肝损害以及手抖，这是由于肌张力增高，神经细胞的敏感性增强所导致。如果能够确诊是甲亢，就按着上述治疗方案进行。"
2020/10/12收听(64697)
"甲状腺素增高可以见于甲状腺炎早期和甲亢，不同的原因症状可以有一定差异。甲状腺炎通常会先有甲状腺的肿大疼痛，因为甲状腺细胞的破坏增加，甲状腺细胞内的甲状腺激素会释放入血，出现心慌、容易饥饿、乏力、怕热多汗等症状。甲亢则和甲状腺细胞合成分泌甲状腺激素的能力增加有关，多没有明显的甲状腺肿痛。早期可以有乏力、多汗、体温偏高、食欲不振、腹泻等症状，随着病情加重则会出现饮食增加、容易饥饿、消瘦、多汗怕热、皮肤潮湿、乏力、容易发怒、失眠、心慌、突眼等改变。部分人可以出现体温偏高，通常需要做甲功七项和甲状腺彩超判断甲状腺激素升高的具体原因。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(91733)
"甲状腺激素水平高，首先最常见的原因是甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，造成机体高代谢、甲状腺肿，甚至出现甲状腺相关眼病，测定血当中甲状腺激素水平明显的高于正常。通过使用药物或者手术，或者碘-131治疗都能够治好甲亢。如果是甲状腺出现了炎症，比如亚急性甲状腺炎，它是一种病毒相关的自限性疾病，或者像产后甲状腺炎，可以是自身免疫性的破坏。另外，桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺的损伤，都可以由于炎症破坏甲状腺细胞，造成已经合成储存在甲状腺细胞里面的激素分泌入血，可以造成一过性的甲状腺激素水平增高。这种情况往往不需要特别治疗，随着炎症的痊愈都能够恢复正常。甲状腺在血液当中运输需要蛋白质，如果某些生理的因素，比如怀孕以后雌激素增高，可以使蛋白增多，也可以造成生理性的甲状腺激素轻度增高，不需要特别治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(80553)
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素，甲状腺激素具有调节物质代谢、促进生长发育的作用。甲状腺激素浓度过高的危害有如下几点：一、物质代谢加速，甲状腺激素能够促进蛋白质、脂肪和糖类的代谢，提高机体代谢率。患者出现消瘦、易饥饿等情况。二、产热过程增加，甲状腺激素能够促进机体产热，当甲状腺激素浓度过高时，会出现怕热、多汗等症状。三、甲状腺激素浓度过高能使心肌收缩力增强、血压升高，严重者形成甲亢性心脏病，导致心律失常、心脏扩大和心力衰竭等。四、甲状腺激素能够影响神经系统发育，甲状腺激素浓度过高时容易使神经系统兴奋性增强、情绪易激动、入眠差等。五、甲状腺激素浓度过高会影响生殖功能，女性患者月经减少、男性发生性功能减退等。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/12收听(14800)
" 促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态最敏感的指标，当促甲状腺激素水平升高的时候，就说明甲状腺功能已经出现早期下降的阶段，这个阶段游离的甲状腺激素水平正常，只有促甲状腺激素水平升高。 引起这种激素水平变化，目前最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性桥本甲状腺炎，这个疾病目前发病率比较高，主要见于中年以上的女性，男性发病率低于女性，主要表现为血清中甲状腺球蛋白抗体或者抗甲状腺过氧化酶抗体水平升高，部分患者表现为促甲状腺激素水平升高，还有部分患者除了促甲状腺激素水平升高以外，还伴有游离甲状腺激素水平偏低，这个阶段就属于临床期的甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(32458)
"如果甲状腺激素水平增高，具体的治疗方法要看是哪种原因，具体如下：第一、甲状腺激素水平高，也就是T3、T4水平高，但是促甲状腺激素分泌是降低的，这种情况通常见于原发性甲亢，也就是由于甲状腺腺体本身的病变，所导致的甲状腺激素分泌增多，其中最常见的原因是Graves病，Graves病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及碘-131治疗，还有一种情况像高功能腺瘤，也属于原发性甲亢，高功能腺瘤就应该采用手术治疗；第二、甲状腺激素水平升高，T3、T4高，促甲状腺激素水平也是升高的，通常见于垂体TSH瘤，通常需要采用手术治疗。"
2020/12/04收听(15190)
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