首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺激素偏高，首先甲状腺激素包括促甲状腺素即TSH，以及三碘甲状腺原氨酸，即T3，甲状腺素即T4，需要具体明确所指的概念。如果是T3、T4高，TSH减低，可称为甲亢，如果是促甲状腺素即TSH升高，T3、T4减低，则为甲减。对于泛泛的疑问，实际上并没有任何意义。建议患者到医院就诊治疗，而不是泛泛的甲状腺素高，甲状腺素包括几种因素，具体应该到医院就诊检查。
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"甲状腺分泌的激素主要包括T3和T4，如果T3和T4升高，通常见于以下几种情况：第一、T3、T4升高，同时伴有TSH水平的降低，这种情况见于原发性的甲亢，也就是甲状腺腺体本身的疾病，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，最常见的病因是Graves病。另外，多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤所导致的甲亢也属于原发性的甲亢。第二、如果T3、T4水平升高，同时伴有TSH水平的升高，这种情况称之为中枢性甲亢，主要是由于下丘脑和垂体的病变导致TSH增多，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素所导致的甲亢，最常见的是垂体的TSH瘤。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(12255)
甲状腺激素高通常提示为甲亢，此时要给予抗甲状腺药物治疗。但是也有部分患者不是真正的甲亢，称之为... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(53381)
甲状腺激素高通常提示为甲亢，此时要给予抗甲状腺药物治疗。但是也有部分患者不是真正的甲亢，称之为...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(53381)
"甲状腺素增高可以见于甲状腺炎早期和甲亢，不同的原因症状可以有一定差异。甲状腺炎通常会先有甲状腺的肿大疼痛，因为甲状腺细胞的破坏增加，甲状腺细胞内的甲状腺激素会释放入血，出现心慌、容易饥饿、乏力、怕热多汗等症状。甲亢则和甲状腺细胞合成分泌甲状腺激素的能力增加有关，多没有明显的甲状腺肿痛。早期可以有乏力、多汗、体温偏高、食欲不振、腹泻等症状，随着病情加重则会出现饮食增加、容易饥饿、消瘦、多汗怕热、皮肤潮湿、乏力、容易发怒、失眠、心慌、突眼等改变。部分人可以出现体温偏高，通常需要做甲功七项和甲状腺彩超判断甲状腺激素升高的具体原因。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(91733)
"甲状腺激素增高，如果能够诊断弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，就应该按着甲亢的治疗来完成。目前甲亢的治疗有药物治疗，核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，在甲亢时甲状腺激素水平升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。甲状腺的一些抗体包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均有升高，患者出现高代谢症候群，包括出现心慌、出汗、怕热、消瘦、乏力、食欲增多、大便次数增多。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为其特征，患者还可以出现心律失常、心房纤颤。有些患者还可以出现甲亢性肝损害以及手抖，这是由于肌张力增高，神经细胞的敏感性增强所导致。如果能够确诊是甲亢，就按着上述治疗方案进行。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(64697)
甲状腺激素水平升高，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度升高，加上患者促甲状腺激素水... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(61611)
甲状腺激素水平升高，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度升高，加上患者促甲状腺激素水...
2023/10/24播放(61611)
"甲状腺激素是人体必不可少的一种激素，如果日常生活当中患者出现甲状腺激素高的情况，很有可能是由于自身免疫引起。甲状腺激素高会造成甲亢，要定时、定期服用抗甲状腺药物，例如优甲乐。注意不要吃太多含碘的食物，例如海带、紫菜、含碘盐等。如果甲状腺激素比较高，同时出现甲状腺结节，一般需要手术治疗。甲状腺激素比较高的患者一定要注意，在日常饮食中尽量多吃含有蛋白质的食物，例如鸡蛋、瘦肉、牛奶，要注意补充钙、钾等元素。甲状腺激素高容易引起高代谢，因此也要注意补充维生素。甲状腺类疾病比较常见，一定要尽量避免对患者进行精神刺激或者让患者过度劳累。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(39478)
"甲状腺激素主要是甲状腺分泌的主要产物。甲状腺激素与甲状腺球蛋白结合储存于甲状腺的滤泡的残腔当中，在促甲状腺素的调节下分泌、释放。一般情况下它的测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退，以及促甲状腺素抑制治疗的监测。引起甲状腺激素升高的原因比较多，首先是甲状腺毒症比较常见包括甲亢等，都会引起甲状腺激素的升高。还有甲状腺激素抵抗综合征，意识性的抗体和生物素的干扰，都可以造成甲状腺激素偏高。最常见的就是甲状腺毒症，会造成甲状腺激素偏高。还有非甲亢性的原因，也可以造成甲状腺激素增高，多见的就是亚急性甲状腺炎、急性感染性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，还有外源性的甲状腺激素的替代。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(68949)
甲状腺激素水平升高最常见的病因是甲状腺功能亢进、甲状腺激素水平升高，不同的人群可以表现为不同的... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(88658)
甲状腺激素水平升高最常见的病因是甲状腺功能亢进、甲状腺激素水平升高，不同的人群可以表现为不同的...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(88658)
促甲状腺激素水平高需要自己关注甲状腺的功能，是否有甲亢、甲减或否在吃其他的药物。如果是甲减的患... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(88765)
促甲状腺激素水平高需要自己关注甲状腺的功能，是否有甲亢、甲减或否在吃其他的药物。如果是甲减的患...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(88765)
如果是甲状腺功能亢进症导致的甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多，这时需要使用抗甲状腺药物进行治疗，... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/19播放(97976)
如果是甲状腺功能亢进症导致的甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多，这时需要使用抗甲状腺药物进行治疗，...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/19播放(97976)
"甲状腺激素水平高，首先最常见的原因是甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，造成机体高代谢、甲状腺肿，甚至出现甲状腺相关眼病，测定血当中甲状腺激素水平明显的高于正常。通过使用药物或者手术，或者碘-131治疗都能够治好甲亢。如果是甲状腺出现了炎症，比如亚急性甲状腺炎，它是一种病毒相关的自限性疾病，或者像产后甲状腺炎，可以是自身免疫性的破坏。另外，桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺的损伤，都可以由于炎症破坏甲状腺细胞，造成已经合成储存在甲状腺细胞里面的激素分泌入血，可以造成一过性的甲状腺激素水平增高。这种情况往往不需要特别治疗，随着炎症的痊愈都能够恢复正常。甲状腺在血液当中运输需要蛋白质，如果某些生理的因素，比如怀孕以后雌激素增高，可以使蛋白增多，也可以造成生理性的甲状腺激素轻度增高，不需要特别治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(80553)
"甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人体内的糖、蛋白质、脂肪等相关物质的代谢。当甲状腺激素升高的时候，临床上叫做甲状腺功能亢进，病人这个时候会产生心悸、食欲增加、体重下降等相关的症状。产生甲状腺激素升高的原因有很多，临床上比较常见的是原发性甲亢，是由于自身免疫性原因导致甲状腺过度分泌甲状腺激素而造成的一类甲亢。还有一类叫做继发性甲亢，是由于甲状腺本身的病变，譬如桥本氏甲状腺炎或者结节性甲状腺肿等原因造成甲状腺分泌甲状腺激素过多，而产生甲状腺功能亢进的情况。"
孙强│中国人民解放军火箭军总医院
2019/01/09收听(58346)
"如果甲状腺激素水平增高，具体的治疗方法要看是哪种原因，具体如下：第一、甲状腺激素水平高，也就是T3、T4水平高，但是促甲状腺激素分泌是降低的，这种情况通常见于原发性甲亢，也就是由于甲状腺腺体本身的病变，所导致的甲状腺激素分泌增多，其中最常见的原因是Graves病，Graves病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及碘-131治疗，还有一种情况像高功能腺瘤，也属于原发性甲亢，高功能腺瘤就应该采用手术治疗；第二、甲状腺激素水平升高，T3、T4高，促甲状腺激素水平也是升高的，通常见于垂体TSH瘤，通常需要采用手术治疗。"
2020/12/04收听(15190)
" 促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态最敏感的指标，当促甲状腺激素水平升高的时候，就说明甲状腺功能已经出现早期下降的阶段，这个阶段游离的甲状腺激素水平正常，只有促甲状腺激素水平升高。 引起这种激素水平变化，目前最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性桥本甲状腺炎，这个疾病目前发病率比较高，主要见于中年以上的女性，男性发病率低于女性，主要表现为血清中甲状腺球蛋白抗体或者抗甲状腺过氧化酶抗体水平升高，部分患者表现为促甲状腺激素水平升高，还有部分患者除了促甲状腺激素水平升高以外，还伴有游离甲状腺激素水平偏低，这个阶段就属于临床期的甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(32458)
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素，甲状腺激素具有调节物质代谢、促进生长发育的作用。甲状腺激素浓度过高的危害有如下几点：一、物质代谢加速，甲状腺激素能够促进蛋白质、脂肪和糖类的代谢，提高机体代谢率。患者出现消瘦、易饥饿等情况。二、产热过程增加，甲状腺激素能够促进机体产热，当甲状腺激素浓度过高时，会出现怕热、多汗等症状。三、甲状腺激素浓度过高能使心肌收缩力增强、血压升高，严重者形成甲亢性心脏病，导致心律失常、心脏扩大和心力衰竭等。四、甲状腺激素能够影响神经系统发育，甲状腺激素浓度过高时容易使神经系统兴奋性增强、情绪易激动、入眠差等。五、甲状腺激素浓度过高会影响生殖功能，女性患者月经减少、男性发生性功能减退等。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/12收听(14800)
"甲状腺激素高时，可根据临床症状表现不同，而治疗方法不同，绝大多数选择药物治疗，抗甲状腺药物都有副作用，常见副作用是肝功能损害和白细胞减少，对于口服药物的甲亢患者，要监测肝功能、甲功和白细胞等指标。如果甲状腺结节较大、压迫气管或者异位甲状腺，要采取手术治疗，如果不想口服药，或对口服药物出现过多副作用时，才会选择放射碘治疗，放射碘最大副作用是导致甲状腺功能减低。甲状腺功能亢进患者，饮食中应注意多吃高蛋白、高维生素和含钙、钾、镁等的食物，纠正高代谢引起的消耗，如果甲状腺激素出现异常，会给身体带来不良影响，需要及时检查治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(28155)
"甲状腺激素高主要为甲状腺功能亢进所致，甲状腺激素是由人体甲状腺合成分泌的重要激素，若甲状腺功能亢进，则会导致甲状腺分泌激素紊乱出现增高现象。临床上甲状腺激素偏高，还可由于饮食、情志、遗传因素所致，具体情况应到医院做详细检查，甲状腺激素偏高，会出现心率加快、心慌、眼球外突，出汗、失眠、暴躁等，甚至会引起心率失常，严重危害身体健康。孕妇出现甲状腺激素偏高，应引起高度重视，会引起孕妇内分泌紊乱，若不及时降低甲状腺激素，甚至会影响胎儿的正常发育。临床上治疗甲状腺激素偏高，首先，需要明确病因，其次，采取药物治疗或手术治疗。"
2019/09/16收听(23871)
"如果化验甲状腺激素增高，需要就诊内分泌专科进行原因的查找。甲状腺是人体最大的内分泌腺，通过合成、分泌甲状腺激素，调节新陈代谢，促进生长发育。如果化验甲状腺激素水平增高，可以由于甲状腺功能亢进，像弥漫性甲状腺肿伴甲亢或多结节性的甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢、高功能腺瘤引起的甲亢，往往伴有高代谢的症状、甲状腺肿大，医生会为我们根据临床表现、化验检查以及辅助检查明确诊断，进行相应的治疗。如果是脑垂体分泌的促甲状腺激素增高，像促甲状腺激素肿瘤引起的垂体甲亢，也可以造成甲状腺激素水平增高，明确诊断后进行手术治疗。如果是甲状腺激素水平增高，而促甲状腺激素同样增高，而且没有甲亢的症状，也有可能是出现了甲状腺激素抵抗综合征，是属于遗传性的疾病，在医生指导下针对功能异常进行相应的治疗。也有些特殊的情况，是生理改变引起的甲状腺激素水平增高，像怀孕的早期，由于早期绒毛膜促性腺激素分泌增加，结构和促甲状腺激素水平相近，而且雌激素水平增高，使得体内甲状腺结合球蛋白的水平增高，也可以造成妊娠早期出现甲状腺激素水平增高，这种情况通常不需要治疗，但是需要定期复查，在孕中晚期增高的甲状腺激素水平会恢复正常。如果是甲状腺出现了某些破坏性的炎症，比如亚急性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎里面的桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎，都可以造成一过性的甲状腺激素水平增高，这种情况往往不需要进行抗甲状腺的治疗，仅仅需要对症治疗，甲状腺激素水平增高需要医生明确诊断，才能够正确的治疗。"
2020/08/24收听(25527)
甲状腺激素高提示甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进常见的原因是Graves病，又称为毒性弥漫性甲状腺肿或者弥漫性甲状腺肿伴甲亢，是甲状腺的一种自身免疫性疾病。体内存在甲状腺自身抗体，刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。Graves病是甲状腺功能亢进的主要原因，除了Graves病，甲状腺激素高还可以见于结节性甲状腺肿伴甲亢，甲状腺在出现甲状腺结节的基础上出现甲状腺功能亢进也是甲状腺激素高的一个原因。甲状腺激素高还可以见于自主性高功能腺瘤，腺瘤呈自主性高功能，分泌甲状腺激素增高。甲状腺激素高还可以见于甲状腺炎导致的一过性甲亢，常见于桥本甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎。甲状腺激素高提示甲状腺功能亢进，常见的病因为Graves病。
2020/07/31收听(31079)
"在妊娠早期，可能会出现一过性甲状腺毒症，是由于妊娠早期分泌的HCG与TSH呈现一种镜像关系。在妊娠早期，随着HCG水平的显著升高，并直接作用于甲状腺细胞表面促甲状腺激素受体，刺激甲状腺激素的同时，抑制垂体TSH的分泌。因此，正常妇女在妊娠早期，血清TSH水平可出现生理性、一过性降低。患者并没有甲状腺肿大，无眼征，病程呈自限性，往往在妊娠7-11周发病，14-18周缓解，会伴有妊娠剧吐。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/10/12收听(27716)
中南医院 孙苏欣
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上海第六人民医院 陆汉魁
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