复旦大学附属华山医院
手外科
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腱鞘囊肿的原理是在手的肌腱表面，或者关节腔处出现僵硬性包囊，突出皮肤表面，可以摸到手腕、手背、手指等位置有硬疙瘩的表现，可表现为背侧，也可表现为掌侧。腱鞘囊肿本身是良性改变，所以不严重，但有几种情况需要注意：
1、如果硬疙瘩越来越大，导致各种生活上的不便利，建议用手术方法去除；
2、硬疙瘩刚好处于某几个关节的部位，严重影响活动，或者在活动的时候导致疼痛的现象。在此种情况下，需要尽早切除，否则会影响生活质量；
3、如果硬疙瘩长在手腕的腕背或者其他地方，仅影响外观，可以保守治疗，观察5-10年，没有任何问题。
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"左手腕部的腱鞘囊肿是发生在腕关节附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或者白色、淡黄色浓稠冻状黏液。治疗以手法治疗为主，配合非甾体类抗炎类药物口服，进行水针封闭疗法等方式治疗，必要的时候可以选择手术治疗。手法治疗是针对病程短，囊壁较薄，囊肿组织张力大的患者，采用按压法挤破囊肿，使囊内液体流出，散于皮下，加压包扎后防止复发。药物治疗是指囊壁已经破了，囊肿变小，局部仍肥厚的可以外用茴香酒擦涂，内服非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠或塞来昔布胶囊，减轻疼痛症状，但对囊肿并没有明显的改变。封闭治疗是首选方式，针对腱鞘囊肿先抽取囊内的黏液，再用曲安奈德加利多卡因做封闭治疗，术后给予加压包扎。手术治疗是针对囊肿反复发作者，可以手术切除，手术切除需完整的切除囊壁。如果囊肿与关节腔相通，还需要关闭关节腔，此种方式较为彻底，但要求是完整的剥离囊壁。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/21收听(34637)
"手腕的腱鞘囊肿，是指发生于腕关节附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明、橙色、淡黄色的内关节液样浓稠黏液。目前临床当中将腕关节滑液囊疝和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腕背的腱鞘囊肿，常见于腕背侧和腕掌侧。腱鞘囊肿目前人们认为是关节囊韧带腱鞘上的结缔组织，因局部营养不良，从而发生的退行性病变，从而形成囊肿。鉴于囊肿的蒂部，多与关节腔隙相通，所以伴随着关节的活动，囊肿会逐步增大。临床当中治疗多采用手术切除的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(42107)
手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(55331)
手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(55331)
腱鞘囊肿不是肿瘤，属于良性疾患，大部分情况能自己愈合，是相对较好的良性疾病。手腕腱鞘囊肿常见于... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(87317)
腱鞘囊肿不是肿瘤，属于良性疾患，大部分情况能自己愈合，是相对较好的良性疾病。手腕腱鞘囊肿常见于...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(87317)
"手腕的腱鞘囊肿常发生于两个部位，一个是手腕的背侧，还有一个是手腕的掌侧偏外侧，临床上叫桡掌侧。腱鞘囊肿打针是否管用，首先其理解包含两个意思，一个是指通俗所说的打静脉针，这是不管用的；还有一种打针叫打封闭针，具体操作就是用12号的注射针头，首先把腱鞘囊肿中的囊液抽吸干净，这个时候不要退针直接注射激素进去，然后进行加压包扎，利用激素的粘连作用，使残留在皮肤软组织当中的腱鞘囊的囊壁相互粘连闭合，从而减少其复发。但是该治疗方法本身还有相当高的复发率，据所查相关文献表明，其复发率一般都在20%-30%之间。所以，还是建议在全身条件许可的前提下进行手术治疗最彻底。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(21556)
手腕腱鞘囊肿顾名思义是一种发生在手腕部的腱鞘囊肿，是一种囊性肿物，起源于腱鞘及关节腔，腱鞘形成完整的包膜，其内为淡黄色胶冻样液体。腱鞘囊肿一般见于长期慢性劳损的病人，关节腔内积液增多，通过肌腱腱鞘向薄弱地方疝出一个囊性肿物。腱鞘囊肿可采用保守治疗和手术治疗。保守治疗分为穿刺抽液、注入粘连剂、微波理疗。手术治疗通过保守治疗无效，可采用腱鞘囊肿切除术，缝合关节囊。腱鞘囊肿的危害一般以局部的疼痛肿胀为主，压迫周围重要组织的血管、神经、肌腱，可以产生肌腱的长期受压，活动功能障碍，甚至肌腱的自发性断裂、肢体麻木或缺血坏死等情况。
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(95886)
腱鞘囊肿非常常见，青年和中年、女性、经常活动手腕的人多见。腱鞘囊肿表现主要在手腕背侧、侧方大拇... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(80154)
腱鞘囊肿非常常见，青年和中年、女性、经常活动手腕的人多见。腱鞘囊肿表现主要在手腕背侧、侧方大拇...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(80154)
手腕腱鞘囊肿的危害不大，应该说是比较小，最多是在外观上有些不美观，活动过多是可能局部有些酸痛不适的感觉，生活和功能影响都比较小。腱鞘囊肿发生在手腕背侧是最常见的，有时也发生在手腕掌侧，靠近拇指的位置上。腱鞘囊肿发生原因是由于关节内的关节液，通过腕背侧的薄弱的关节囊组织，渗透到皮下形成的囊性的肿物，表面比较光滑，有一定的活动度。肿物随着手活动量的增大会有一定的增大，有时也会随着手的活动的减小，逐渐出现缩小，有时还会自行的消失。对于有不适或者影响美观的，可以采用手术的方法进行囊肿的切除，切除之后的复发率都比较低。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(71978)
"手腕部位的腱鞘囊肿主要是长时间的行腕部的活动，从而导致了腕部骨质相互的摩擦，并且会引起关节内部压力的增加，从而就会导致腕关节部位的滑液向关节薄弱处突出，从而形成腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是良性的囊肿，如果病人腱鞘囊肿发病以后没有引起明显的疼痛，和影响腕关节的活动，这种情况可不予特殊的处理。如果腱鞘囊肿比较大，引起腕部有明显的疼痛和腕关节活动受限的情况，这种情况就需要行手术切除。但是腱鞘囊肿本身是是良性的囊肿，不会对腕关节造成损害，主要是增大了以后引起腕部的疼痛和活动受限的情况，如果出现这种情况就可以行手术的切除。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(68012)
手腕腱鞘囊肿是由于手腕受到外伤，或者手腕长期过度劳动而出现慢性的劳损，导致肌腱的腱鞘出现损伤，可以导致腱鞘囊肿的出现。腱鞘囊肿常表现为可以触摸到的囊性的肿物，质地比较硬可以活动，常出现手腕处疼痛以及肿胀比较明显，可以出现腕关节活动的受限。如果腱鞘囊肿比较小，可以进行观察保守治疗。如果腱鞘囊肿比较大，出现明显胀痛以及腕关节明显活动受限，这时需要进行手术治疗，手术要彻底切除腱鞘囊肿的外膜以及肌腱的腱膜，可以避免腱鞘囊肿的复发，腱鞘囊肿是一种良性的病变，一般不会发生恶变。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/06收听(83214)
手腕腱鞘囊肿，是指发生于手腕背侧或者是掌侧关节附件的一种内部含有胶冻样黏液的囊性肿物，治疗的方法分为非手术治疗以及手术治疗。非手术治疗包括对囊肿局部挤压导致其囊肿破裂，滑液消散，慢慢吸收，但大多数情况下会复发。还有一种非手术办法，就是在囊肿局部穿刺抽出胶冻样的物质，同时注射类固醇的激素使其消散。如果经过以上的方法，手腕腱鞘囊肿得不到有效的缓解，只能通过手术治疗将整个囊肿摘除出来，并且将囊壁破坏，这样不容易复发，才会根治手腕腱鞘囊肿。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(56521)
腱鞘囊肿是一种常见的良性肿物，如果没有明显的症状或者症状不重、不影响工作和生活的情况下仅给予随访观察即可，无需特殊处理。伴有轻度的疼痛时，可以口服非甾体消炎药。当肿块较大、患者暂不愿行手术治疗时，可用注射器进行穿刺、抽吸并且注射类固醇类的药物达到治愈，采用这种方法的部分患者会再次复发。对于复发后的患者最好采用手术治疗，将腱鞘囊肿底部完整切除，可大大降低腱鞘囊肿的复发率。另外，有些中医治疗的方法，包括针刺、挤压、加压包扎等。关节镜手术是一种微创的治疗方式，目前用于腘窝等部位较大的腱鞘囊肿治疗，能够快速的使患者得到恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(43412)
目前，随着国内医生对手腕腱鞘囊肿的认识逐渐加深，发现其命名并不准确，原因在于手腕部出现的囊肿真... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2018/07/27播放(76747)
目前，随着国内医生对手腕腱鞘囊肿的认识逐渐加深，发现其命名并不准确，原因在于手腕部出现的囊肿真...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2018/07/27播放(76747)
手腕的腱鞘囊肿比较常见，尤其是年轻女性，通常大部分腱鞘囊肿不需要处理。腱鞘囊...
2023/03/29播放(82353)
"腱鞘囊肿手术并不复杂，有下面这些注意事项：第一、由于囊肿基本都在关节的周围，因此手术切口要平行于关节的轴线，一般都是平行于皮肤的纹路进行切口，这样不会形成关节附近的线性瘢痕，影响关节活动。第二、要保护囊肿周围的肌腱、神经、血管等组织，这与一般手术是相同的。囊肿与周围组织分隔还是比较明显的，在剥离的时候应该尽量保持囊肿壁的完整，不要破溃。另外还要找到囊肿的根部，也就是囊肿与腱鞘或者是关节腔相通的部位。根部是治疗囊肿的关键，囊肿切除之后要对根部组织进行加强缝合，避免以后出现囊肿的复发。囊肿切除之后，局部软组织产生空腔，容易形成血肿，应该放个引流条，引流条可以将术后残留在空腔内的血液引出，避免形成血肿。"
2020/06/25收听(49414)
"手腕腱鞘囊肿如果反复发作或者囊肿比较大，影响正常外形和美观，出现疼痛症状的患者有必要积极的进行手术切除。临床中手腕腱鞘囊肿多数可以在局麻下进行手术切除，属于门诊手术，费用大约在500-600块钱左右，但是不同地区，不同级别的医院，收费情况也存在差异，具体还要以当地医院的收费标准为准。手术的过程中需要积极的保护血管、神经，避免血管、神经损伤，术后需要适当的局部保护和制动，并且需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染，术后2-3天就需要刀口换药一次，2周左右才可以进行拆线。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/24收听(57272)
手腕部腱鞘囊肿治疗以手术为主，手术费用几百元至几千元不等，需根据患者个人情况而定，如是否存在基... 朱博武│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(58335)
手腕部腱鞘囊肿治疗以手术为主，手术费用几百元至几千元不等，需根据患者个人情况而定，如是否存在基...
朱博武│江门市五邑中医院
2018/06/23播放(58335)
"手腕腱鞘囊肿是腕关节内关节液通过手腕背侧关节囊的薄弱区，渗透到皮下形成的腱鞘囊肿，囊肿的囊液与关节内的积液是相通的，一般来说只能是关节液向囊肿内渗透，囊肿内的液体一般不会向关节内反渗透，治疗方法具体如下：一、看囊肿的大小和有没有症状，如果囊肿不大，症状非常轻微，可以佩戴护腕减少腕关节的活动，有时囊肿自然就会吸收。二、如果囊肿增大，有关节活动时的酸痛不适或者是影响美观要求治疗的，可以选择手术切除的方法，手术切除可以完整切除囊肿，并且对关节囊进行修复，封闭关节腔与外界的联系，减少复发。如果不愿意手术，还可以在囊肿比较大、比较坚硬的时候用手指揉搓、挤破囊肿，也是比较好的治疗方法。"
2020/06/28收听(68311)
"手腕腱鞘囊肿可通过以下方式治疗：1、如果腱鞘囊肿已经影响到活动，或者疼痛比较严重，造成手腕卡压、活动受限，或者因为手腕有红热、肿胀的情况，在消除炎症以后还是手术治疗比较彻底。2、治疗的过程中要注意休息，无论是没有手术，还是手术后，都需要减少手腕和手指的活动。3、腱鞘囊肿有可能伴随疼痛、肿胀，这种情况镇痛活血治疗也很重要，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，还可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，比如藤黄健骨丸等。4、在腱鞘囊肿治疗的过程中一定要注意休息，进行适当的理疗，同时可以进行请有经验的医师进行按摩、针灸等，也有助于减轻腱鞘囊肿和腱鞘炎引起的不适。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(66788)
"左手腕腱鞘囊肿这种疾病不严重。首先，腱鞘囊肿是一种良性疾病，虽然是一种肿瘤，但基本上不会恶变，它对机体的主要影响无非是占位，会对机体局部产生压迫，导致关节活动的时候疼痛，除此之外，并没有其他更为严重的并发症，所以左手腕的腱鞘囊肿是一种非常轻的疾病。如果对日常生活有比较明显的影响，只需要做手术将其切除就可以。当然，手腕处腱鞘囊肿的复发几率相对较高，不会像手指腱鞘囊肿复发几率那么低。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/05收听(12938)
郑大一附院 陈建设
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