复旦大学附属华山医院
手外科
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手腕疼有多种原因，包括腱鞘炎，韧带损伤等，治疗上可以休息制动、打局部封闭针、及时就医检查等。具体如下：
1、腱鞘炎：最常见的原因是腱鞘炎，在手腕桡侧有压痛点，如果是在翘大拇指的时候发生此处的疼痛，多半是因为桡骨茎突腱鞘炎。此种腱鞘炎最好发于抱小孩的时候，治疗最常用的是休息制动。打局部封闭针，如果疼得太严重，可以通过手术进行松解；
2、韧带损伤：手腕背侧或尺侧疼痛，好发于运动伤，健身、打球、某些外伤的情况下引起手腕疼，要注意是不是出现相应韧带损伤，最常见的韧带损伤是尺侧的三角纤维软骨复合体的韧带损伤，导致旋前及旋后，或者尺侧的掌背屈疼痛。手腕背侧疼痛最好发于相应腕骨间韧带的损伤，比如舟月不稳等等，需要进一步通过磁共振等检查进行明确。
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"手腕疼的治疗要看引起疼痛的原因，如果是手腕拇指一侧的疼痛，伴有向拇指的放射，常常是由于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎导致的，可以佩戴护腕，使腕关节充分休息，局部涂抹扶他林软膏，或者是带痛点进行得宝松的封闭治疗。如果是在手腕的小指一侧，常说的就是下尺桡关节损伤，需要拍摄X线片，如果下尺桡关节有脱位应该进行韧带重建。如果没有脱位应该拍摄核磁片，了解有没有下尺桡的韧带或者是三角纤维软骨复合体的损伤，如果有损伤应该在镜下或者切开手术进行修复，术后也需要佩戴护腕。如果在手腕的拇指根部疼痛并且有外伤史，应该怀疑有可能会有肘骨骨折，应该拍摄腕关节CT确诊。手腕背侧的疼痛伴有肿胀，可能是滑膜炎，或者是关节炎导致的应该拍摄X线片，如果确定是关节炎应该减少腕关节活动，口服抗炎镇痛药物，口服氨基葡萄糖营养关节治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(82870)
"打羽毛球出现手腕部的疼痛，通常是打羽毛球过程当中用力过大，导致这个部位的肌肉肌腱韧带出现拉伤。首先，应当要手腕部充分的处于放松状态，最好进行护腕的保护，能够有效的保护韧带、肌腱等软组织受到牵拉，并且有很好的保暖效果，避免受凉，避免炎性代谢产物出现的堆积。其次，要口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，缓解局部的炎症情况，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。另外，可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻炎性水肿，减轻疼痛的症状。再次，要把拉伤的位置抬高，高于心脏的水平位置，能够通过重力作用减轻局部的炎性水肿，减轻肿胀，促进它的恢复。最后，可以口服盐酸乙哌立松片来缓解肌肉等周围的软组织紧张状态，肌肉和软组织松弛之后也能够有助于愈合，一般经过以上治疗，在5-7天的时间症状会得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(82711)
"手腕部疼痛是手外科门诊常见的一种患者就诊的主诉症状，需要结合查体，明确是腕尺侧疼痛、腕桡侧疼痛，还是中间累积下杓关节的疼痛，有无明确外伤史，从而明确诊断。如果因外伤引起的多见于腕骨的骨折，腕骨骨肩脱位，从而进行有效的手术治疗方式。其中腕尺侧疼痛，临床当中常见的就是TFCC损伤，也叫三角纤维软骨盘复合体的损伤。该病人多伴有耻骨的正向变异，临床当中需要进行镜下的TFCC韧带复合体的加强修复，以及结合耻骨的短缩手术。腕桡侧疼痛，临床当中常见的的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，可以进行腱鞘的部分切除以及肌腱的松解。桡侧的疼痛，包括局部骨肿瘤的增长以及其他相应的疾病。腕中间疼痛常见于下尺桡关节炎或下尺桡关节脱位，疾病初期可以通过保守的治疗方式以及旋后位的直接固定进行有效治疗。后期下尺桡关节没有骨性关节炎之前，仍然可以进行韧带的重建，加强下尺桡关节，晚期出现下尺桡关节炎时可以进行SK手术，进行有效的缓解腕部的疼痛，以及纠正前臂正常的旋转功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(32044)
引起手腕疼的主要原因有以下几个方面：1、由于腕关节慢性劳损引起的慢性炎症，最常见的是桡骨茎突腱鞘炎或者腕关节周围肌腱的炎症、剑鞘囊肿，由于慢性劳损所引起的病变。这类疾病应该通过休息，用消炎镇痛的药物控制症状，比如口服的塞来昔布胶囊或者外用的扶他林、巴布膏，都可以对腕关节慢性疼痛有一定的缓解作用。2、腕管综合征，是由于腕管卡压正中神经造成的手腕以及手掌疼痛，也就是周神经损伤的症状，对于这类疾病，可以通过小针刀的技术或者通过腕部小手术，把正中神经做一个减压手术，可以缓解周神经受损的症状。3、常见的疾病的是关节炎、风湿性关节炎，还有类风湿性关节炎导致的关节的炎症表现。对于这类的疾病，首先要治疗原发病，其次应用消炎镇痛药物控制症状，也可以通过物理疗法或者佩戴护腕，通过功能康复的训练缓解症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/20收听(66590)
手腕疼的原因很多，举例如下：1、临床中门诊大部分手腕疼的患者多见于过度劳累，如敲... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(67334)
手腕疼的原因很多，举例如下：
1、临床中门诊大部分手腕疼的患者多见于过度劳累，如敲...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(67334)
手腕筋骨疼在门诊较常见，筋骨疼的患者多见于手工业劳动者或家庭主妇，常见原因有腱鞘炎、肌腱炎。<... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(67607)
手腕筋骨疼在门诊较常见，筋骨疼的患者多见于手工业劳动者或家庭主妇，常见原因有腱鞘炎、肌腱炎。<...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/18播放(67607)
手腕疼痛一般有以下几种原因：第一、腕关节的骨性关节炎或者类风湿性关节炎，类风湿性关节炎和骨性关节炎时会出现关节的骨质增生，软骨的慢性的损伤，从而出现腕关节的疼痛以及腕关节周围组织的损伤而导致的疼痛。第二、创伤性的关节炎，如果桡骨的远端关节面发生骨折，会出现愈合后的创伤性的关节炎，也会出现腕关节继发性的疼痛的明显。第三、腕关节软骨复合体的损伤，在腕关节的尺侧，尺骨茎突的远端有腕关节的软骨复合体的存在，当它发生损伤之后会出现腕关节尺侧的疼痛以及腕关节活动受限，需要进行核磁的检查来进一步的确诊，严重者可能还需要进行腕关节镜的手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(89769)
"手腕疼痛的原因，包括以下几点：一、因为手腕、手指活动过多造成腱鞘炎，一般都是因为手腕不良姿势、玩手机，或长期反复姿势造成了手腕肌腱疼痛。炎症物质积聚或乳酸堆积、腱鞘疲劳渗出，形成积液或囊肿，会造成手腕疼痛。二、手腕活动过多引起麻木、疼痛，有可能是腕管综合征，这种情况挤压手腕腕管内肌腱、神经和肌肉从而造成疼痛。三、如果手腕伴随胳膊，包括直到肘部疼痛，也可能是因为劳累、受凉过多引起网球肘，或肌肉紧张可能性最大。四、该情况还需要检查有没有颈椎病的情况，注意有没有局部肿胀和瘀肿。如果有发青，还需要排除静脉炎。如果有红、热，还需要排除感染。根据疼痛的不同伴随症状，检查清楚以后对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(23357)
"患者手腕疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：如摔伤、切割伤、交通伤等，均可以导致手腕疼痛，并可伴有骨折、脱位、腕关节活动受限，拍摄X光片会发现以上病变。早期处理可以使临床症状得到快速缓解，处理方法包括保守治疗和手术治疗。第二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、风湿性关节炎：均可以导致手腕关节肿胀、疼痛和活动受限。第三、手腕肿瘤：如骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等，均可以引起手腕疼痛症状，严重者还会伴有全身症状，如发热、乏力、消瘦等。因此，手腕出现疼痛后，患者一定要早期诊断、早期处理，避免延误治疗而导致不良后果，影响患者正常生活、工作、运动，甚至影响患者的生存时间。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(83056)
"手腕筋骨疼是骨科中非常常见的临床症状。针对这种症状，常见的病因主要有以下几个：1、可能存在此处的外伤。腕关节部位活动范围非常大，而且使用频率高，因此在日常活动中非常容易产生相关的损伤。比如在剧烈的活动当中，可能引起此处的骨折、脱位或者软组织的扭挫伤，进而导致这个部位的筋骨疼。2、可能是由于腕关节内部的炎症所导致的。我们身体常见的关节炎症，在此处都有可能发作，比如骨性关节炎、创伤性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。3.可能存在劳损类的损伤。这种情况往往见于患者过度使用腕关节，进而造成了此处肌腱、骨的破坏。比如有可能在此处产生腱鞘炎、腱鞘囊肿，严重的还有可能产生骨坏死，进而导致了上述症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/13收听(99043)
"手腕的腱鞘炎是手腕部的屈指腱或者伸指腱，由于反复的动作而引起的无菌性炎症，最常见的是桡骨茎突炎。治疗的方法是解除病因，如是反复的搬东西，或者因为产后抱小孩，引起的桡骨茎突上面肌腱通过反复的摩擦以及炎症引起局部的疼痛、局部的炎性水肿。治疗的方法是解除病因，如改变工作习惯、休息，小孩尽量少抱或者是不抱。"
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/12/20收听(38927)
"手腕腱鞘炎，只要是腱鞘炎都建议选择手术治疗为主，因为腱鞘炎长期的磨损会引起腱鞘的狭窄，从而导致肌腱在里面滑动受阻，影响腕关节或者是手部的活动，屈伸出现障碍或者是出现顿挫感。如果是比较轻的腱鞘炎，也可以暂时地选择保守治疗。所谓暂时只是因为腱鞘炎一般都会慢慢的发展，导致狭窄。不能作为一个根治性的治疗。所以称它为暂时的治疗。治疗就是包括多烫洗、多热敷，疼痛时少活动，减轻以后再锻炼，恢复腱鞘的或者是肌腱的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(49039)
手腕扭伤在工作和生活中比较常见，如果扭伤比较轻，疼痛在忍受范围之内，此时可以适当休息，如果有护... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(81135)
手腕扭伤在工作和生活中比较常见，如果扭伤比较轻，疼痛在忍受范围之内，此时可以适当休息，如果有护...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(81135)
"出现手腕部软组织损伤：1、如果只是局部的轻微损伤，首先腕关节进行制动，避免提重物、休息，24小时之内给予局部的冰敷。2、如果是在24小时之后，局部可以热敷、理疗、烤电。3、如果疼痛的比较严重，皮肤不过敏，可以外用膏药进行止痛消炎对症治疗。4、如果手腕部的软组织损伤非常严重，有开放性的创口并且伴有肌腱的断裂等情况出现，应该及时的去正规医院就诊，完善手腕部的X线片以及局部的彩超，明确诊断以后选择及时、有效的手术治疗，才可以让手腕部软组织损伤的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(49798)
"手腕上的腱鞘炎可以手法推拿治疗为主，配合针灸、药物、小针刀和封闭等疗法，必要的时候可以行肌腱松解术进行治疗。一、手法治疗，患者需要主动屈曲关节，术者要托住患侧手腕，右手拇指在结节部做按揉、弹拨、横向推动、纵向拨筋的动作，最后患侧关节向远端拉开，每日或隔日做一次，每次重复3-5次。二、针灸治疗，可以在患处给予针灸围刺法，同时配合上微波灯照射，但这种治疗效果较差；给予局部封闭治疗，早期或症状较轻的患者可以给予曲安奈德注射液加利多卡因进行鞘管内注射，每周1次，一般连续治疗2-3次症状可以缓解。药物治疗多是以口服药物为主，服用非甾体类抗炎药，如塞来昔布等，但效果较差。针刀治疗即非手术治疗无效者，用小针刀做切割治疗，行腱鞘松解术，在局麻下用小针刀平行肌腱的方向刺入结节部，沿肌腱走行做上下切割，注意不可损伤神经。如果出现弹响消失，表示已切开腱鞘，如上述方法都无效的情况下，需要进行手术治疗。同时需要嘱咐患者在日常生活中避免手部单一、长时间的维持同一种动作，防止过劳，少用冷水，减少局部的刺激。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/29收听(36575)
手腕腱鞘炎主要是由于长期工作，或频繁劳动，或受力造成手腕，最常见是在桡骨茎突位置出现疼痛，或大... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(88538)
手腕腱鞘炎主要是由于长期工作，或频繁劳动，或受力造成手腕，最常见是在桡骨茎突位置出现疼痛，或大...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(88538)
手腕痛，常常发生于三个常见的部位，每个部位引起疼痛的原因不同，疼痛部位和治疗分析如下：...
手腕痛，常常发生于三个常见的部位，每个部位引起疼痛的原因不同，疼痛部位和治疗分析如下：
2023/10/18播放(75369)
"手腕发生疼痛的情况，引起的原因比较多，有病理性的原因或者是非病理性的原因。非病理性的原因就是由于日常生活中手腕部位外感风寒，或者是反复地重复某一种动作、长时间的劳作、意外的发生磕碰，而导致发生手腕部位疼痛。病理性的原因就是手腕部位的肌腱炎、手腕部位的腱鞘炎，以及手腕部位的滑膜炎或者类风湿性关节炎等疾病，而引发出现手腕部位疼痛或者是出现手指部位的酸痛等不适的症状。如果出现这种情况，建议患者先去医院做相关的检查，具体查看一下由于哪种原因导致，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(84405)
手部腱鞘炎发病部位较多，包括桡骨茎突部位的拇长展肌腱、拇短伸肌腱以及手腕伸肌腱等，而病理机制较... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(63532)
手部腱鞘炎发病部位较多，包括桡骨茎突部位的拇长展肌腱、拇短伸肌腱以及手腕伸肌腱等，而病理机制较...
王骏│无锡市第九人民医院
2018/07/20播放(63532)
"手腕部的囊肿一般情况下以腱鞘囊肿多见，也有的是皮肤、肌肉组织内的囊肿，这些囊肿大多数都需要手术治疗，不同位置手术方式不一，愈合也不一样。如果是表皮的囊肿，可以考虑通过冷冻治疗或者激光治疗，对于比较大的囊肿也可以进行微创手术切除。如果是腱鞘囊肿的情况，症状轻的可以考虑通过保守治疗来控制，比如休息制动，局部热敷。也可以考虑直接用手按破，但是容易复发，根除的治疗方法就是进行手术切除治疗。如果囊肿怀疑有恶性病变的可能，可以先做一个穿刺活检明确一下，然后再确定具体的手术方案。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(91063)
郑大一附院 陈建设
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