中山大学附属第七医院
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尿蛋白阳性不一定是肾病,尿蛋白分为生理性蛋白和病理性蛋白,病理性蛋白又分为非肾性和肾性。正常没有肾病的人,生理情况不稳定的时候,比如剧烈运动、极度寒冷、紧张或者体位改变,都可能出现一过性蛋白尿,是良性情况,休息好了自然就恢复了,再复查尿常规就正常,生理性蛋白尿一般不是阳性。
尿液中混入了多量的血液、脓液、黏液或分泌物,导致尿蛋白假阳性,进食或者输注过量的蛋白,尿蛋白也可能阳性。也可能是泌尿系感染,又称尿路感染,如膀胱炎、尿道炎、结石、肾结石、创伤、肿瘤、前列腺增生、妇科疾病、妊娠等,都可导致比较轻微的蛋白尿。蛋白阳性排除以上各种原因,尿蛋白持续阳性就要进一步排查是不是肾病。
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"尿蛋白一个加号不一定是肾脏疾病,因为可以出现尿蛋白一个加号的原因有很多,如生理性情况,如瘦长体质的患者在剧烈运动后或者进食大量蛋白质以后出现一过性蛋白尿;或者患者有甲状腺疾病、心脏疾病、肝脏疾病或者严重的泌尿道感染时,也可以出现尿蛋白一个加号。所以,尿蛋白一个加号的患者应该到正规医院查肝功、离子肾功、血常规、尿常规、甲状腺功能、泌尿系彩超、消化系彩超、胸部CT等,正确查明病因,针对病因进行有效治疗。如为肾脏疾病引起的,可以改善肾脏循环,应用ACEI与ARB降尿蛋白治疗。如果是其他疾病引起的,积极治疗甲状腺、心脏等疾病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/20收听(85682)
蛋白尿1+就是蛋白尿阳性,蛋白尿阳性不一定是肾脏病。蛋白尿阳性可分生理性和病理性两大类。生理性... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(78639)
蛋白尿1+就是蛋白尿阳性,蛋白尿阳性不一定是肾脏病。蛋白尿阳性可分生理性和病理性两大类。生理性...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(78639)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L,说明蛋白定性阳性,此时不用太紧张,... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/11播放(69779)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L,说明蛋白定性阳性,此时不用太紧张,...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/11播放(69779)
"临床检查尿常规发现尿蛋白(+),首先应该排除生理性原因引起的,比如有过于寒冷的刺激、剧烈运动之后、近期摄入高蛋白饮食以及有体位性蛋白尿的病史,都可以引起生理性的蛋白一过性增高。这种情况建议患者进行尿常规的复查,动态追踪尿蛋白的变化水平,或者进行24h尿蛋白定量检测,如果24h尿蛋白不大于150mg,就不属于蛋白尿的范畴。病理条件下可见于一些疾病引起,比如慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压引起的肾损害或者是其他系统性疾病,比如血液系统疾病、自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮等,或者是妊娠期引起的高血压的肾损害,都可以导致尿中蛋白含量的增高,建议患者进行相关的检查,明确具体原发疾病,然后做好及时的保肾、护肾治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(25710)
肾病患者可以吃蛋白质,是肯定的。不管是哪种肾病,可以适当的摄入蛋白质的食物,但是需要控制摄入量。如果表现为大量蛋白尿的患者,摄入蛋白质过多,容易加重肾脏基底膜的损害,使电荷屏障和机械屏障通透性进一步加重,出现蛋白负荷性肾病,所以这类病人需要减少蛋白质的摄入。如果对于肌酐升高的病人,也需要减少蛋白质的摄入,因为蛋白质在体内代谢成肌酐。如果过多的蛋白质摄入,容易使血中的肌酐加重,不利于疾病的控制。但并不是蛋白质对于肾病的患者是禁忌的,只要减少摄入即可,因为蛋白质是机体正常代谢所需要的物质之一。如果完全不摄入蛋白质,不但对于疾病是不利的,对于机体正常功能的发挥也是不利的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(99076)
有肾病的人不是不能吃蛋白质,而是不能过量的摄入蛋白质,肾病主要表现为尿中蛋白的增加、水肿、高脂血症以及高血压、低白蛋白血症。尿中蛋白的增加可引起一系列的症状,水肿和低白蛋白血症,尿中蛋白的增加主要是白蛋白的增加,这种白蛋白的增加主要是因为肾小球基底膜通透增加,使分子量大的蛋白质滤出体外从尿液中排出。如果摄入过多外源性的蛋白质,可以加重肾脏基底膜通透性的程度,使肾脏出现蛋白负荷性肾病,而使肾脏疾病更加加重,不利于原有肾脏疾病的恢复,所以有肾病的人不能过量的摄入蛋白质,它是可以吃的,但是不能过量。
2020/04/20收听(49038)
肾病通常包括肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全,一般病人可以摄食蛋白质,而且补充一定量的蛋白质... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(60691)
肾病通常包括肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全,一般病人可以摄食蛋白质,而且补充一定量的蛋白质...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(60691)
" 进行尿常规检查,蛋白质一个加号不属于严重情况,但仍然需要进行门诊定期随访、定期复查,了解尿蛋白质变化的情况。 临床上最常见的原因,比如合并有尿路感染或者合并有血尿,合并过度运动、高蛋白饮食等,都可能会出现尿蛋白质一个加号。在外伤、创伤的情况下,比如肾挫伤、膀胱挫伤等,也有可能在短期内出现尿蛋白质一个加号。随着人体感染恢复,饮食恢复正常,不从事剧烈活动,或者创伤恢复正常后可以逐渐消失。 但是也有可能在定期复查过程中,尿液中蛋白质的含量逐渐增加。此时需要进一步进行尿蛋白定量检查,排除是否存在肾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等。如果在复查过程中出现蛋白质含量不断增加,则属于比较严重的情况,需要立即治疗。如果复查没有任何变化或者逐渐消失,则不属于严重情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/19收听(90807)
"如果患者检查仅表现为尿蛋白(+),肾功能正常,大部分病情不严重。如果尿蛋白(+),患者还存在肾功能损伤、肾功能不全,疾病可能比较严重,还要结合病人具体的情况决定。临床中不能只根据尿蛋白的加号,评估疾病的严重程度,还要结合病人肾功能判断,必要的时候做肾脏病理检查。尿常规检查尿蛋白(+)指1L尿液里含有大约0.5g的蛋白质,正常人尿液中可以含有微量蛋白质,尿蛋白定量<150mg\/d,尿常规检查的时候显示阴性。如果尿常规检查尿蛋白(+),说明肾脏可能存在问题,也可能没有问题。以下情况提示肾脏没有问题:1、比如留尿污染、留尿不准确可以出现尿蛋白(+);2、发烧、剧烈运动的时候也可以出现一过性的尿蛋白(+),后续复查尿蛋白正常,这种情况不需要过多担心。如果不是以上情况,患者反复出现尿蛋白(+),考虑可能存在肾病,需要进一步检查加以明确。疾病严重与否要结合患者尿蛋白、肾功能情况判断,必要的时候要做肾穿刺活检加以明确,判断严重程度。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/07收听(27000)
尿蛋白(+++)比较严重,常见于病理性蛋白尿,可以由于肾实质性疾病、肾血管性疾病而引起。在肾实质疾病中,最常见的是肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等,在肾病综合征发生后,往往伴有大量蛋白尿。对于糖尿病导致的糖尿病肾病,高血压引起的高血压损害,也可以导致尿液中出现蛋白(+++)。另外乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,在合并有肾脏损害后可以表现为蛋白尿(+++),有时会引起肾病综合征的改变。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(76721)
尿蛋白定性(++)是否严重,主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/30播放(97866)
尿蛋白定性(++)是否严重,主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿...
2021/06/30播放(97866)
"尿蛋白检查为(+-),意思是尿液检查中有微量的蛋白尿,其可能的原因是以下几点:1、生理原因包括剧烈运动、发热、寒战、长期的直立等,可以使尿蛋白出现(+-),通过休息以及去除这些因素后尿常规恢复正常。2、尿液受到阴道分泌物、前列腺液等的污染,也会出现尿蛋白呈(+-),需要进行中段尿明确有无蛋白尿。如果经过复查后蛋白质消失,就不需要进行处理。3、病理因素,一些肾小球疾病的早期,也可以呈现尿蛋白呈(+-),需要进行的观察,同时要做24小时尿蛋白定量的测定,一旦明确是肾小球的疾病,就要给予合适的治疗。"
2020/12/14收听(90604)
尿蛋白(-)是指尿中的蛋白并不超标,通常见于以下几种情况:1、肾功能正常:病人的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(75802)
尿蛋白(-)是指尿中的蛋白并不超标,通常见于以下几种情况:
1、肾功能正常:病人的...
2023/05/12播放(75802)
"血液通过肾小球滤过膜形成原尿,再通过肾小管重吸收最终形成尿液。血液中的蛋白质通过肾小管滤过后,大多数被肾小管重吸收,所以尿液中的蛋白质含量是极低的,一般24小时内的尿液含尿蛋白小于0.15克,若大于0.15克则称之为蛋白尿。蛋白尿的来源有以下2类:1、生理性蛋白尿,多见于发热、应激、剧烈运动后或者体位性的蛋白尿,这些蛋白尿的情况一般是一过性的,可以恢复,对肾脏没有很大的影响,所以不必过于担心。2、对于病理性蛋白尿,多见于肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿,见于急慢性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等疾病,对肾脏功能有明显损伤,需及时就诊。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/02收听(41829)
尿蛋白高或者尿蛋白阳性,往往提示肾小管、肾实质、肾小球可能存在相应疾病。正常情况下,尿液里的蛋... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/12播放(92754)
尿蛋白高或者尿蛋白阳性,往往提示肾小管、肾实质、肾小球可能存在相应疾病。正常情况下,尿液里的蛋...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/12播放(92754)
"尿蛋白一个加号怎么治疗,要弄清楚是什么原因引起的蛋白增加,像尿路感染可引起引起有尿蛋白升高,肾病也可以引起尿蛋白升高。蛋白尿包括生理性的和病理性的两种情况,生理性的蛋白尿,尿蛋白升高一般的是发烧、紧张或者是剧烈运动,都可以引起一过性的蛋白。这种情况都是年轻病人,一般是青少年出现,所以度过这个时期应该没什么大问题。如果是病理性的,像尿路感染,抗感染治疗就行了。如果是肾病引起的蛋白尿,那就是有可能是大量蛋白尿了,肾病综合征、肾小管性的蛋白尿、溢出性蛋白尿都可以引起。所以先看看是什么原因引起的蛋白尿,才能对症治疗。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/06/17收听(15814)
"如果患者出现了蛋白尿,而尿蛋白定量比较少,可以用降低尿蛋白的药物,比如培哚普利、缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等。如果尿蛋白定量比较多,需要应用激素和免疫抑制剂进行治疗。蛋白量比较少主要是指24小时尿蛋白定量在1克以下,尿中的尿蛋白定性在两个加号以下,这种情况可以用比较缓和的药物来降低尿蛋白,比较常用的药物上面已经提到。如果尿蛋白定量进一步增多,对于肾脏的损伤会进一步加重,所以需要积极的给予干预治疗。24小时尿蛋白定量在1克以上,尤其在1.5克以上,需要短期的应用激素和免疫抑制剂来治疗,比如强的松、甲强龙、环磷酰胺。如果24小时尿蛋白定量已经达到了3.5克以上,达到了肾病综合征的标准,这时候的治疗应该更加积极。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(17716)
"尿蛋白质弱阳性,提示尿中有蛋白质,但量较少,可以进一步通过24hUP定量明确诊断。可以见于原发性肾脏疾病及继发性肾脏疾病,如果为原发性肾脏疾病引起的,如肾小球肾炎、肾病综合征等。如果为继发性肾脏疾病引起的,如高血压性肾损害、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、紫癜性肾炎等。这时需要进一步排查肝功能、离子检验、肾功能、病毒血清学、肿瘤标志物、泌尿系彩超等相关检查明确诊断。积极治疗原发病,待原发病治疗好转,尿蛋白也可转阴。"
2019/06/26收听(33979)
尿液出现蛋白质(++)并不是特别严重,有可能是由于慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等引起的。需要进一步的检查24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿培养、尿渗透压、尿微量蛋白这些检查进一步评估。如果是慢性肾盂肾炎,选择敏感的抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗2-3周,慢性肾盂肾炎就能得到有效控制,尿液的蛋白质会慢慢消失。如果通过检查明确是存在肾小球肾炎或者是肾病综合征引起的蛋白尿,就需要选择免疫抑制剂,比如泼尼松片、雷公藤片持续口服治疗至少三个月,才能够有效消除尿液当中的蛋白质。平时饮食应以优质、低蛋白饮食为主,多吃动物蛋白,少吃植物蛋白。
张骁│杭州市中医院
2020/08/25收听(35613)
尿蛋白(+-)是查尿常规的一次尿流结果,尿蛋白(+-)表明可能存在尿液检查异常,分为生理性、病... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(53762)
尿蛋白(+-)是查尿常规的一次尿流结果,尿蛋白(+-)表明可能存在尿液检查异常,分为生理性、病...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(53762)
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