北京大学人民医院
风湿免疫科
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肌炎是不可以治愈,但坚持规范治疗,以及定期复查,肌炎可以达到病情稳定。并且正常地学习、生活、工作,不影响人体寿命。目前肌炎的病因并非较明确,主要是针对性治疗,如非甾体消炎止痛药物、免疫制剂、激素、中医药等。
肌炎经过规范治疗,可使病情达到稳定状态,即患者临床症状可好转甚至消失。实验室检查结果,包括血沉、C反应蛋白、肌酸激酶,以及肝肾功能等,均可恢复正常。但并不表明肌炎完全治好,较多患者出现受风、着凉、劳累,情绪不佳以及感染时,肌炎可复发。
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"肌炎是肌肉的炎症,也是自身免疫性疾病,可分为皮肌炎以及多发性肌炎等类型。肌炎主要表现为四肢近端的肌肉疼痛以及肌无力的情况,比如上肢可出现抬举的活动受限,下肢可以出现蹲起的活动受限,在抽血检查中可以发现血液中肌酶显著升高。如果是皮肌炎,还可出现典型的皮疹,比如向阳疹、披肩征等,还可以通过进一步检查肌电图以及肌肉的活检来明确诊断。肌炎的治疗通过大剂量的激素配合免疫抑制剂来进行治疗,同时要定期复查相关指标,及时的调整药物剂量。特别需要注意的是肌炎会并发恶性肿瘤,比如淋巴瘤和各种实体肿瘤,所以应定期进行全面的体检。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/21收听(92334)
"肌炎又被称为皮肌炎,属于一种免疫性疾病。通过临床的观察,其产生的症状主要有以下几点:一、肌肉会出现一定的疼痛感,在进行运动或者对肌肉进行按压动作时,疼痛感会有所加剧,部分症状严重的患者还会出现软组织红肿、发热等症状。二、关节会出现肿痛,食欲有所下降,出现厌食的现象,四肢会出现乏力,无法提起重物。三、在进行血常规检查时,血液中的白细胞含量会有所增多,血沉有所下降。四、部分病情严重的患者会出现吞咽困难、呼吸困难等症状,甚至还会威胁生命安全。当人体出现以上症状时,需要及时前往医院进行检查,确诊为肌炎后,临床一般会配给激素类药物进行治疗,如强的松、丙酸睾丸酮等都具有不错的效果。患者在此期间要多注意休息,避免过度劳累。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(59195)
"肌腱炎主要是由于肌腱在纤维环中频繁的活动,或者是有拉伤、受凉的情况,导致肌腱长期处于一种炎性水肿的状态,会出现纤维的退行性改变,水肿加重并且疼痛的症状比较明显,往往会伴有活动不利。疼痛之后再进行活动的时候,会刺激这些炎性的水肿,炎性渗出物对周围末梢神经产生进一步的刺激,会导致疼痛的症状进一步加重。往往时间长久之后,会形成纤维环逐渐的狭窄,这是由于炎性渗出物在吸收的过程当中,会形成周围组织的粘连,时间长久之后,钙盐逐渐沉积,会出现钙化以及增生的情况。所以,肌腱以及腱鞘在纤维环中活动的时候,会出现明显的障碍,叫做狭窄性腱鞘炎。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/19收听(39538)
肌炎是一种自身免疫性的疾病,包括多发性肌炎,还有皮肌炎等等。肌炎主要的表现为对称性的四肢近端肌痛、肌无力情况,在早期发病时比较隐匿,可以在病情在数周、数月,甚至一年多才能完全发挥到顶峰状态。可伴有发热、关节肿痛、乏力以及饮食下降的情况。在皮肌炎中还可以出现典型的皮疹情况,辅助检查中可以发现肌酸激酶显著增多,在自身抗体谱中可以发现Jo-1抗体的阳性,血常规里可以看到白细胞增多、血沉下降,还可以通过肌电图以及肌肉的活检明确诊断。目前主要的治疗措施为糖皮质激素,以口服强的松为主,可以根据患者的体重,1-2mg/kg,还需要配合其它的免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤等。
2019/11/17收听(71624)
"肌筋膜炎主要是由于局部的肌肉缺血、缺氧而导致肌肉本身的代谢产物不能够有效的去除,肌肉本身也没有营养来源,代谢废物的堆积而引起局部的疼痛和酸胀不适。而引起局部缺血缺氧的主要原因主要包括以下几个方面:1、劳累,包括过度的运动,使得肌肉始终处于工作状态,正常的血液供应不能够达到消耗的程度而导致代谢废物聚积。2、受凉,受凉以后肌肉周围的血管都会明显的收缩,导致血管所支配区供血不足而出现的症状。3、长期处于一个姿势而处于肌肉持续性痉挛状态,导致血供降低,不能够有效的维持肌肉的营养成分,从而出现局部缺血缺氧的症状。4、外伤,创伤后局部水肿明显,炎症因子刺激血管痉挛而出现供血不足的情况,也会引起相应的肌肉筋膜炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/10收听(40362)
面神经炎主要是在受寒、受凉或者因为应激情况导致机体抵抗力降低时,使原来潜伏在面神经的神经节里面... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(57500)
面神经炎主要是在受寒、受凉或者因为应激情况导致机体抵抗力降低时,使原来潜伏在面神经的神经节里面...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(57500)
"肌炎也叫特发性炎症性疾病,是由一组以肌肉炎症为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病,在临床上包含有多肌炎、皮肌炎、肌炎性的皮肌炎以及儿童型的皮肌炎。它的临床表现和症状多种多样,首先表现的是肌肉受累的临床表现,表现的是肩胛带以及骨盆带这一些肢体近端的肌肉的疼痛、无力等情况,同时可以伴有全身的临床表现,比如发烧、食欲下降、体重减轻等表现。除了肌肉和全身表现以外,皮肤的病变也比较常见,可以有典型的肌炎相关的皮疹,临床上面称之为高寸肩、落日征、披肩征等情况,此外还可以伴有关节的疼痛、肿胀、晨僵的临床表现。肺部受累也是比较常见的,可以表现为肺间质纤维化,在临床上面可以出现胸闷、气短、咳嗽,消化道受累可以有食欲下降,在实验室检查中可以发现有肌酸激酶的升高,以及肌炎特异性和相关性抗体的阳性。"
刘爱华│北京医院
2020/06/20收听(39866)
对于大多数患者,特别是年轻患者,往往是因为手部工作或特定姿势造成局部神经卡压。如果停止原来的手... 胡锐│武汉市第四医院 2021/02/07播放(52376)
对于大多数患者,特别是年轻患者,往往是因为手部工作或特定姿势造成局部神经卡压。如果停止原来的手...
胡锐│武汉市第四医院
2021/02/07播放(52376)
"发生了肌炎,包括多肌炎、皮肌炎等等以后会有以下指标的升高:1、特异性的、标志性的抗体就是抗Jo-1抗体,如果这个抗体升高基本就可以确诊肌炎。如果病人又有肌肉无力、疼痛,则基本可以诊断;2、各种的肌酶升高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、磷酸激酶、碱性磷酸酶等等,这些酶会升高,并且在肌炎的活动期会升高的很多,可以达到几千单位。再结合病人的临床症状,比如说出现全身肌肉的疼痛、肌力下降,则基本可以诊断肌炎。"
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(14570)
"心肌炎是心肌的炎症性的疾病,最常见的病因就是病毒感染,其他它比如细菌和真菌、螺旋体、立克次体感染也会引起心肌炎,但是比较少见,还有一些非感染性的心肌炎,包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎等等也会引起心肌炎,但这种情况就更少了,主要是以病毒性感染为主要原因。多数心肌炎在发病前1-3周,有个病毒感染的前驱症状,比如患者在1-3周前出现了发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻及消化道的症状,然后,就会出现心悸、胸痛或呼吸困难,甚至猝死的表现。患者往往来就诊的时候,有个别患者是比较轻微的,甚至是没有任何的症状,在查血的时候只有心肌酶的轻度升高。进行心肌缺血检查的时候,没有心肌缺血的证据,包括做冠脉CT也没有问题,就除外由缺血所导致的心肌酶升高。还有些患者就是症状特别重,来了之后就会出现血压低、心源性休克,甚至猝死的可能。另外,心肌炎经过治疗以后,它的预后也和它是否有并发症有关,比如有些心肌炎病人很重,经过抢救以后让他得以生还,但是出现了心功能不全的表现,这样对预后还是有影响的,甚至预后的存活期也是有影响的。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(43796)
"肋肌炎产生的原因主要有以下几种:1、局部的外伤或者局部的反复摩擦,造成的组织性损伤。2、劳损存在的因素,也可能引起肋肌炎。3、局部的炎症的浸润,比如胸膜炎或者身体的其他部位的炎症蔓延至这个地方,也可以引起肋肌炎。治疗主要还是应用抗生素,或者局部的对症的药物,包括扶他林或者软膏等,按照疗程来治疗,7-10天大概就能够得到比较好的控制。如果仍然得不到有效的控制,建议更换抗生素或者可以进行病理的活检,进一步确定到底是什么原因引起的肋肌炎,通过病理确定之后,再根据病因选择针对性的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/26收听(72607)
"肌炎的症状,主要表现为对称性的近端肌无力和肌肉压痛。所谓的近端肌,就是平时说的双下肢的大腿部位,以及双上肢到上臂。它可以表现为患者下蹲后站起费力、上楼梯困难,以及向上举手、取东西、梳头困难。如果影响到了颈部的肌肉,患者可以表现为抬头费力。严重的患者累及到吞咽肌后,可以出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。最严重的是呼吸肌受累,患者会出现呼吸困难。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(69392)
"肌营养不良是遗传性疾病的一种,以进行性肌无力为主要的特点,检查时可发现肌酶增高。对于这个疾病,主要是进行康复训练治疗。对于肌酶增高,可酌情使用激素类的药物进行治疗,不过此类药物可以降低肌酶,但是对于整体病情的预后起不了太大的作用,由于该疾病是遗传性的疾病,所以现在还没有根治的办法。"
王秀丽│卫辉市人民医院
2018/03/29收听(97730)
进行性肌营养不良是一组原发于肌肉组织的变性病,与遗传因素有关,大多数的病人都有家族史,表现是进行性加重的肌肉萎缩和无力。根据遗传的方式以及病人发病的年龄、萎缩肌肉的分布以及病程和预后,可以分为不同的临床类型,但是不管是哪一临床类型,预后都不太好。进行性肌营养不良主要是遗传性疾病,也是变性疾病,所以没有太多特效的治疗,并且病情的严重程度,主要跟患儿家族史中的遗传的代数成反比,就是家族中受累的代数,一代一代受累越多,病情可能一代比一代减轻。最重的就是散发病例,预后不良。所以总的来说,变性疾病的预后都不太好,因为没有特效的药物治疗,很多治疗也是对症治疗。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(21452)
肌营养不良是遗传性病变,不可治愈,但采取康复治疗、药物治疗后,可维持心肺功能,有效延长患者寿命... 袁云│北京大学第一医院 2018/09/06播放(89777)
肌营养不良是遗传性病变,不可治愈,但采取康复治疗、药物治疗后,可维持心肺功能,有效延长患者寿命...
袁云│北京大学第一医院
2018/09/06播放(89777)
肌营养不良通常难以治愈,进行性肌养不良主要由于基因突变,导致肌膜上的特异性蛋白丢失,引起肌肉疾... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/29播放(56136)
肌营养不良通常难以治愈,进行性肌养不良主要由于基因突变,导致肌膜上的特异性蛋白丢失,引起肌肉疾...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/29播放(56136)
" 子宫肌炎一般情况下是不会自愈的,建议及时到医院进行抗炎治疗。子宫肌炎是女性盆腔炎症的一种,通常指的是子宫内膜炎出现明显的炎性渗出,并且可能子宫内膜破坏较严重,进而炎症向肌肉的深部入侵形成子宫肌炎。子宫肌炎如果不进行规范的抗炎治疗,可能会继续的发展,发展成急性的输卵管炎、输卵管积脓,甚至输卵管卵巢脓肿,严重的患者还可能会形成急性的盆腔腹膜炎,甚至是菌血症、败血症等。 如果一旦出现发热、腹痛等情况,考虑为子宫肌炎。建议及时到医院就诊,并且建议在医生的指导下进行规范的广谱抗炎治疗。通过积极的治疗可能会使子宫肌炎痊愈,但是不建议自行在家等待自愈情况的出现,因为自愈的几率是非常小的,都是需要进行规范的抗炎治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/14收听(96021)
肌炎指的是肌肉的免疫炎症,中老年人较多见。肌炎的程度不同,通常是多发性肌炎,亚急性起病,确切的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/28播放(92164)
肌炎指的是肌肉的免疫炎症,中老年人较多见。肌炎的程度不同,通常是多发性肌炎,亚急性起病,确切的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/28播放(92164)
腰肌炎其实就是我们说的腰肌劳损,见于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰、劳作的病人当中。主要是因为腰肌处于长时间的紧绷状态,引起腰肌的痉挛,引起腰肌的无菌性炎症,所以有时候也叫腰肌炎,主要会引起腰椎两侧的酸胀疼痛。我们可以使用一些消炎镇痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松缓解腰部的疼痛,同时也可以用一些肌松药物,包括盐酸乙哌立松片(妙钠片),都是可以缓解肌肉的痉挛,同时还可以局部热敷,这样的话可以缓解症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(44173)
炎性肌病也称为多发性肌炎,目前认为属于一大类以肌肉炎症细胞浸润而出现的肌痛、肌无力疾病,临床发... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/29播放(79807)
炎性肌病也称为多发性肌炎,目前认为属于一大类以肌肉炎症细胞浸润而出现的肌痛、肌无力疾病,临床发...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/29播放(79807)
北医三院 王雪梅
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