北京大学人民医院
消化内科
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大部分肝硬化患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际部位发红，多由于患者体内激素水平发生变化，手部毛细血管扩张所致。如果出现肝掌，提示肝硬化较严重，可能出现失代偿期，处理方法如下：
1、寻找病因，根据病因对症治疗，延缓肝硬化发展；
2、建议清淡、规律饮食，避免进食刺激、质硬食物。因患者可能合并门脉高压，食管-胃底静脉曲张，进食质硬食物可能引起消化道大出血。
肝掌现阶段并无特殊药物治疗，建议出现肝掌及时就医检查并治疗。
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肝掌的治疗，主要是寻找导致肝掌的原因，针对病因治疗。从中医角度，肝掌是肝疏泄失常，气郁化火或感受湿热之邪，导致的一系列病理性变化。治疗上，主要是以疏肝解郁为主。西医上，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，在手掌大拇指和小指的根部大小鱼际处，皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。发现肝掌应及时去医院进行相应检查，以便能够及时对因、对症治疗。乙型肝炎导致的，需要积极抗乙肝病毒治疗，同时需要保肝治疗，发展到肝硬化以后，需要加强抗肝脏纤维化治疗。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(38498)
肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74753)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(70519)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：
1、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(70519)
"肝掌和蜘蛛痣往往是慢性肝病，特别是肝硬化的典型体征，但是体征并不是特异性的，比如有的人是由于慢性肝病引起来的肝掌。但有些正常人群也可以有肝掌，比如中青年的女性，因为肝掌是由于体内的雌激素升高导致的，所以在雌激素升高的疾病或者生理状态、病理状态，都可以引起肝掌阳性。它是一个表现，本身不代表的一种疾病，因此肝掌本身不需要治疗，如果是慢性肝病引起的肝掌，只需要治疗慢性肝病就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(14074)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(71068)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(71068)
" 肝掌是医学术语，指的是患者肝病之后，像肝炎、肝硬化之后出现了大小鱼际，皮肤有明显的充血或者有红色的斑点、斑块，加压之后会变成苍白色，在临床中这是肝脏疾病的表现。 肝掌的发生机制和蜘蛛痣一样，主要是由于肝脏功能衰退，雌激素的代谢功能出现异常而导致毛细血管扩张，时间久了就会形成肝掌。 临床上可以通过药物进行标本兼治，比如通过保肝、护肝等药物来纠正慢性乙型肝炎、肝硬化、肝肺综合征等，使肝脏疾病明显的好转，肝细胞功能恢复正常，雌激素的代谢就会恢复正常，肝掌就会消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(15345)
当患者手掌处大小鱼际肌存在充血发红，且按压褪色时，则可称为肝掌。因慢性肝病患者的肝脏对雌激素的... 吴静黎│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(90671)
当患者手掌处大小鱼际肌存在充血发红，且按压褪色时，则可称为肝掌。因慢性肝病患者的肝脏对雌激素的...
吴静黎│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(90671)
肝掌是肝脏疾病患者的常见体征，患者大小鱼际两侧有片状发红区域，实际是因为在有肝脏疾病的状态下，... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/21播放(87335)
肝掌是肝脏疾病患者的常见体征，患者大小鱼际两侧有片状发红区域，实际是因为在有肝脏疾病的状态下，...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/21播放(87335)
"肝掌是肝病常见的外在表现，特别是慢性肝炎、肝硬化的患者表现更为突出。肝掌主要的外观表现为双手手掌的掌根部位两侧大小鱼际，以及各手指内侧面呈粉红色的斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化可变为苍白色，解除压迫后又呈粉红色，掌心颜色多为正常，即可看见连接成片的小动脉。较重的情况下，可出现脚底异常的红色表现。肝掌的发生机制，主要是肝功能因损伤而减退后，雌激素代谢障碍，雌激素在体内大量蓄积，进而刺激毛细血管动脉，使之充血、扩张，久之形成肝掌的表现。另外，雌性激素灭活功能异常，女性会出现月经异常，男性会出现睾丸缩小或者乳腺发育等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(33688)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
"有肝掌的人不一定代表肝有问题，即使肝有问题也不一定是严重的。肝掌的出现从西医角度上分析，大部分是由于体内雌激素的灭活障碍导致的，雌激素主要是在肝脏中进行灭活的，当肝功能有受损的时候，雌激素灭活障碍就导致皮下血管的扩张，所以表现为肝掌。但是临床上也经常看到某些轻度的肝炎患者出现了明显肝掌，反而在重症肝炎中不明显，所以有肝掌和病情轻重没有必然的关系。另外有些患者并没有慢性肝炎，平时也不喝酒，肝功能、肝彩超都是正常的，肝掌的出现跟肝功能失调没有关系，中医认为可能是跟肝火、血热有关。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/03收听(31908)
"肝掌越来越红并不一定能够代表肝脏严重了，肝掌是因为肝硬化对于激素代谢的异常，从而导致皮下的血管曲张，而形成的肝脏红润，这种程度与肝脏是否严重并没有必然的联系，肝脏是否严重了要看进一步检查的结果，包含了肝功能以及肝胆彩超，用于评估肝炎、肝硬化、肝纤维化的严重程度，以及转氨酶胆红素等异常走势，来评估肝脏是否出现了严重病变。此外，也要根据肝硬化是否出现了严重的并发症来进行评估，包含是否出现了门脉高压、食管-胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、大量的腹水、低白蛋白血症、营养不良等来综合的评估，因此肝脏越来越红，并不代表肝一定严重了。"
2020/06/16收听(39722)
肝掌往往见于肝硬化的病人，是因为肝功能减退，导致对雌激素灭活的减少从而引发的肝掌。其他的皮肤表... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/03播放(97105)
肝掌往往见于肝硬化的病人，是因为肝功能减退，导致对雌激素灭活的减少从而引发的肝掌。其他的皮肤表...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/03播放(97105)
首先确定手掌发红是否是真正的肝掌，不能肯定手掌偏红就是肝掌，需要有经验的医生进行判断。当明确是... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(88306)
首先确定手掌发红是否是真正的肝掌，不能肯定手掌偏红就是肝掌，需要有经验的医生进行判断。当明确是...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(88306)
由于肝掌为慢性肝病的体征，因此患者无需针对肝掌进行治疗，仅需治疗原发疾病即可。若患者为慢性乙肝... 吴静黎│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(91457)
由于肝掌为慢性肝病的体征，因此患者无需针对肝掌进行治疗，仅需治疗原发疾病即可。若患者为慢性乙肝...
2018/09/29播放(91457)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
2017/10/18收听(27255)
由于正常妊娠妇女可出现肝掌，因此肝掌患者无其他特殊表现，但此人群可在大小鱼际肌或指腹部位出现充... 吴静黎│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(75991)
由于正常妊娠妇女可出现肝掌，因此肝掌患者无其他特殊表现，但此人群可在大小鱼际肌或指腹部位出现充...
2018/09/29播放(75991)
并不是手掌发红都是肝掌，如握拳、握东西或者在桌子上按一段时间手掌发红，可能过一段时间就会缓解，... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(67927)
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2019/08/24播放(67927)
肝掌是手掌大鱼际、小鱼际以及指腹明显充血，手掌心发白，是与肝病相关的在手掌部的症状表现。肝掌、... 王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/18播放(78035)
肝掌是手掌大鱼际、小鱼际以及指腹明显充血，手掌心发白，是与肝病相关的在手掌部的症状表现。肝掌、...
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18播放(78035)
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