首都医科大学宣武医院
内分泌科
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安达唐是指达格列净片，达格列净片与二甲双胍是两类降糖药，分别属于不同的种类，二者的作用机制也不同。
二甲双胍是双胍类降糖药，主要是增加周围组织对血糖的利用，通过肌肉组织利用血糖，改善胰岛素的敏感性，可以降低体重。
而达格列净片这一类新的降糖药，是称为SGLT2的药物，主要通过肾小管把血中的葡萄糖排出体外，抑制其回吸收，减少糖在体内的摄入和滞留。
所以，二者是两类完全不同的药物，但同属于一脉降糖药。所谓的一脉降糖药，即不刺激胰岛素分泌的这一类药物，相对安全，发生低血糖的几率比较低。
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"安达唐和二甲双胍两者都是降糖药，两者最大的区别是降糖机制完全不同。安达唐是SGLT-2的抑制剂，临床上叫做列净类的药物，安达唐就是达格列净，它的降糖机制是作用于肾小管上面的钠-葡萄糖共转运体，也就是服用这个药物可以使患者经尿排糖，同时可以起到排钠、排水的作用。患者服用安达唐之后会出现明显尿糖增高的情况，相应的血糖也就会降低。二甲双胍是临床常用的一个降糖的老药，它有明显改善胰岛素抵抗的功能。因此，2型糖尿病患者有明显的抵抗，应用二甲双胍效果一般都比较好。它的作用机制是促进肝糖原的合成，抑制分解，改善胰岛素抵抗，从而起到降糖的作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/25收听(20835)
"安达唐药物的临床应用情况，安达唐是商品名，通用名叫达格列净。达格列净是最新的口服降糖药物，降糖作用的机制，血液中的葡萄糖在流经肾小球时，都会过滤到肾小管中，95%以上的糖滤过到肾小管中之后，要依赖于肾小管的叫钠-葡萄糖共转运体的转运蛋白，把葡萄糖重新吸收入血，而安达唐能够抑制钠-葡萄糖共转运体2，从而抑制了体内对肾小管中葡萄糖的重吸收，导致了大量的葡萄糖，经过尿液排泄出去，从而达到了降低血糖的功能。当然，在抑制葡萄糖重吸收的同时，也抑制了Na+的重吸收，而Na+会带走大量的水分，通过肾脏排泄出去，因此，安达唐既能够降低血糖，也能够促进Na+的排泄，降低血容量。因此，也具有降低血压和肾脏保护的作用。安达唐目前是比较好的口服降糖药物，也可以用来降低体重，当然这只是超说明书的用法。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(50305)
拜唐苹是阿卡波糖。首先二甲双胍已经有六十多年的历史了，医疗用了六十多年，证明它的疗效、安全性还... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(65639)
拜唐苹是阿卡波糖。首先二甲双胍已经有六十多年的历史了，医疗用了六十多年，证明它的疗效、安全性还...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(65639)
"二甲双胍和二甲双胍缓释片两者主要成分都是二甲双胍，主要的区别就是两者可能副作用不一样。另外两者服用的方法不同，具体如下：首先，二甲双胍的平片，一般要分次服用，而二甲双胍的缓释片可以顿服，就是一天一次口服，但是建议都是遵医嘱来服药。因为医生用药的时候是考虑到是用来降哪一段的血糖，是用来降空腹的还是用来降餐后，这两个有所区别。服药方法跟具体想降哪一段的血糖密切相关，所以建议要遵医嘱。其次，两者的副作用，就是说不良反应可能有所不同。有些患者不耐受二甲双胍的平片，但是对缓释片可以耐受。有的患者不耐受缓释片，却可以耐受平片。这个主要的不良反应就是食欲减退、恶心、呕吐、拉肚子，因为它是进行的变化，所以副作用对于不同个体来说也不一样，在这里也有一定区别。"
2023/03/22收听(77573)
"盐酸二甲双胍和二甲双胍没有区别，是同一种药，有国产跟进口之分。进口的二甲双胍片叫格华止，是0.5g一片。国产的二甲双胍片是0.25g一片，主要是糖尿病的病人使用，尤其是肥胖同时伴有糖尿病的病人，建议使用二甲双胍片，因为其除了有降低血糖的作用，同时还有减肥的作用。一般放到餐后半个小时服用，可以减少胃肠道反应。只有肝功能、肾功能正常的病人，才能使用二甲双胍片，服用时要注意是否有肌肉酸痛，因为很多人吃完以后，会引起乳酸的升高。但副作用除了乳酸升高，还会引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，一旦出现上述的副作用，可以停药，找医生再换成其他的降糖药。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(91860)
"二甲双胍和拜唐苹都属于临床常用的降血糖药物，但作用机制不同。二甲双胍的应用范围更广，现在是作为基础降糖药，可以用于任何糖尿病患者使用，是肥胖2型糖尿病患者的首选药，而拜唐苹应用范围有一定局限性，因此相对来说二甲双胍要比拜唐苹更好，两者主要分析如下：一、二甲双胍：属于双胍类的降血糖药物，只对糖尿病患者有降糖作用，对胰岛素功能丧失也有效，而对正常人血糖几乎没有影响。其作用机制主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和代谢，增加组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖原的异生和分解，可以抑制食欲和肠道吸收葡萄糖，从而有减轻体重的作用。其降低空腹血糖效果好，降低餐后血糖力量稍弱，它对1型和2型糖尿病患者均可使用。二、拜唐苹：属于α-糖苷酶抑制剂，主要抑制肠道中α-糖苷酶的活性，从而阻止淀粉类，以及多糖类在肠道中的分解，延缓葡萄糖的吸收使血糖下降，所以更适合以碳水化合物饮食为主的患者，尤其适用于空腹血糖正常，而餐后血糖升高的患者。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(34751)
"二甲双胍片和二甲双胍缓释片的区别在于，二甲双胍缓释片采用缓释剂型，患者每天晚上或者早晨口服一次就可以达到比较稳定的降糖作用。二甲双胍片要一天口服两次或者三次，才能到达到比较有效的药物浓度。如果每天服用二甲双胍缓释片的量比较大，也可以分成早、晚两次口服。二甲双胍缓释片的作用相对比较平稳、缓和，胃肠道副作用相对二甲双胍片明显减少。建议患者可以在餐中或者餐后口服二甲双胍缓释片，以减少胃肠道的副作用。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/13收听(15809)
"二甲双胍缓释片与二甲双胍普通片、胃溶片，最大的区别就是服用的方法不一样，作用持续时间有差异。二甲双胍缓释片通过制成缓释剂型，在体内作用的时间明显延长。尽管二甲双胍缓释片和二甲双胍普通片、肠溶片、胃溶片有一定的作用时间差异，但是成分都属于二甲双胍，都是通过共同的降糖机制帮助降低餐前、餐后血糖，抑制肝糖的输出，降低空腹血糖，通过改善胰岛素的敏感性，能促进糖的利用，降低餐后血糖。二甲双胍缓释片一般服用的时间是在晚上餐前服用，也可以早晚服用。同样二甲双胍肠溶片、胃溶片、普通片，有些人服用二甲双胍普通片或胃溶片有胃肠道反应，但换用二甲双胍缓释片对胃肠道的反应，由于服用次数减少，胃肠道反应有可能进一步减轻。二甲双胍普通片和缓释片相比还有一个重要的差别，就是缓释片由于作用时间延长，降低空腹血糖的作用相对比较强，而二甲双胍普通片剂，降餐后血糖的作用相对好。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(39994)
"二甲双胍胶囊和二甲双胍片是二甲双胍的不同剂型，各种剂型的区别主要在于给药以后，制剂中药物的溶出释放行为不同。通常普通片剂在胃内崩解、释放，肠溶片从胃排空到肠道以后崩解、释放，缓释片和缓释胶囊在胃肠道内缓慢的溶出、释放，肠溶胶囊在肠道内溶出、释放。普通片剂在胃内的溶出速度较快，肠溶片和肠溶胶囊次之，缓释片再次之。缓释片、缓释胶囊以及肠溶片、肠溶胶囊，相对于普通片剂而言，可以减少给药以后的胃肠道反应，提高患者的用药依从性。另外，二甲双胍片剂和胶囊，剂量可能会有所不同，如250mg每片或500mg每片。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(52979)
"进口二甲双胍和国产二甲双胍的成分都是盐酸二甲双胍，成分上没有什么区别，可能在制作工艺方面有细微的差别，另外包括它的辅料、杂质可能会有一些细微的差别。在应用的过程中，应用不同剂型的二甲双胍会出现不同的不良反应，有的患者应用二甲双胍的时候出现胃肠道的不适症状，比如恶心、呕吐、拉肚子等，换成另外一种剂型，有的时候可以得到改善，所以用不了某种剂型二甲双胍的患者，推荐换成其它的剂型，可以行多种尝试。"
2021/06/03收听(93461)
二甲双胍片和二甲双胍缓释片药物组成相同，但剂型不同，所以用法、用量有一定区别。二甲双胍缓释片指... 张碧华│北京医院 2023/03/23播放(80844)
二甲双胍片和二甲双胍缓释片药物组成相同，但剂型不同，所以用法、用量有一定区别。二甲双胍缓释片指...
张碧华│北京医院
2023/03/23播放(80844)
"二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片的区别是制作工艺的不同。两者的主要成分都是二甲双胍，所以成分是相同的。所谓的制作工艺不同，就是二甲双胍的肠溶片它是在肠道崩解，所以有一些患者吃完二甲双胍有恶心、胃疼这些不舒服的感觉，这种情况下是建议可以应用二甲双胍肠溶片，它在胃不分解、不吸收，到肠道才分解、吸收，这样可以缓解一些胃部的不适。二甲双胍缓释片的服用方法比较简单，可以顿服，就是1天1次的口服，适合不愿意分次服用的患者。"
2023/03/22收听(85138)
"二甲双胍片和二甲双胍缓释片的区别在于二甲双胍的缓释片采用了缓释剂型，患者每天早晨、晚上口服一次就可以达到比较稳定的降糖效果，可以减少胃肠道反应的副作用。而普通剂型有可能服用的次数多，胃肠道反应的作用就偏大。因为二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，患者服用以后可以引起恶心、呕吐、腹泻。部分患者口中还可以出现金属的味道，所以缓释剂由于是缓慢释放可以减少服用的次数，而且胃肠道反应的效果也要比普通片剂减少。所以对于需要服用二甲双胍的患者来说，可以采用缓释片进行服用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(69994)
消渴丸和二甲双胍都是具有降糖作用的药物，但两种药物有较大的区别，具体如下：1、消... 陈頔│北京医院 2021/07/01播放(98497)
消渴丸和二甲双胍都是具有降糖作用的药物，但两种药物有较大的区别，具体如下：
1、消...
陈頔│北京医院
2021/07/01播放(98497)
唐氏筛查是在妊娠16-18周，对孕妇抽血化验，检测孕妇血清中的生化学指标，进行胎儿染色体异常的初步筛查。血清学指标有正常值的范围，在正常值范围以内叫做低风险，在正常值范围以上叫做高风险，这是风险的初步筛查。无创DNA是对于母体外周血中，胎儿DNA的检测。母体的外周血中含有胎儿DNA含量，通过对胎儿DNA的直接检测，判断是否存在胎儿染色体异常。无创DNA要比唐氏筛查的准确性，对于染色体异常的判断的准确性要高很多。
毛滢│北京医院
2019/08/26收听(24659)
"唐筛与四维彩超属于两种完全不同的检查方式，检查原理也不同，常见区别如下：1、唐筛：是一种血液化验检查，通常在一定时间抽取孕妇的血清，检测其血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、雌三醇浓度等，之后结合患者的预产期、体重、年龄等指标，计算出婴儿有可能会有先天性畸形的一种危险系数。2、四维彩超：是一种超声诊断方式，通过超声动态观察胎儿各个脏器、身体结构，能够显示出胎儿颜面和各器官的发育情况，对胎儿各种畸形能够进行早期诊断。但两者不能相互代替，因为有一部分患者虽然会有染色体畸形，但并不一定会表现为结构畸形。所以，四维彩超正常者也有可能是染色体畸形，通常建议患者既要做唐筛，也要做四维彩超，能够更好、更准确的发现胎儿各种畸形。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(59739)
"NT和唐筛是有区别的，NT和唐筛的检查方式和风险提示都不同。NT是在妊娠11-13周加6天的时候，进行的一项彩超学检查，通过在超声下测量胎儿颈部透明带的厚度，可以提示胎儿是否存在严重的染色体异常，或者否存在先心病方面的风险。唐筛包括早期唐筛和中期唐筛，它主要是通过采血化验来提示21三体、18三体和神经管畸形。早期唐筛的时限和NT基本上一致，是在妊娠9-13周加6天当中进行的，这两项检查NT和早期唐筛同时进行意义更大，准确率更高。中期唐筛是在妊娠15-21周之间进行，早期唐筛和中期唐筛还有NT结合在一起临床上检测率更高。"
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/22收听(88296)
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查简称，是通过测量孕妇血液，测量血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素... 史雨冉│太原市妇幼保健院 2020/01/22播放(59138)
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查简称，是通过测量孕妇血液，测量血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素...
史雨冉│太原市妇幼保健院
2020/01/22播放(59138)
"早期唐氏筛查和NT的区别主要有以下两个方面：第一、检查的手段不同，早期唐氏筛查主要是抽血进行检查，NT检查是通过彩超来测量胎儿的颈后透明带厚度来进行检查。第二、代表的意义不同，早期唐氏筛查主要是判断胎儿患有21-三体、18-三体等一些胎儿智力问题的可能性高低。如果唐氏筛查是低风险，患有这些疾病的可能性会非常小；如果是高风险，患有这些疾病的可能性会非常大。NT检查主要是判断厚度是否正常，如果颈后透明带的厚度小于3mm，在正常的范围之内，代表着患者有胎儿神经管畸形，染色体疾病的可能性小；如果厚度超过了3mm，提示有染色体异常或者神经管畸形的可能性大，需要进一步筛查。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/09收听(56237)
"NT检查和早期的唐氏筛查，是不同的检查，一般是先做NT。NT就是小四维，在停经11-13周之间做，通过做小四维测量胎儿颈后透明带厚度也就是NT的值。NT值对于预测胎儿发育情况有很重要的临床意义，早期的唐氏筛查是在怀孕的9-14周之间进行，做NT之后可以根据B超的结果，再根据孕妇的年龄、身高还有孕期的情况，综合评估风险。主要是评估21三体综合征、18三体综合征发生的概率。这两项检查都是孕早期非常重要的检查，是一定要做的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/25收听(87461)
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