成都医学院第一附属医院
心血管内科
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偏头疼是高血压患者常见的临床表现,通常在血压突然升高后,部分患者会出现头昏、头胀痛的临床表现,这个时候需先把升高的血压降下来,启动降压治疗。
如果血压平稳之后,头部依然胀痛,建议再做进一步检查,例如经颅多普勒超声或头部CT、核磁共振检查等等。在血压控制好之后,如果还有偏头痛症状,可以口服改善脑部循环、缓解脑血管痉挛的药物。经过以上治疗,如果还有偏头痛症状出现,可以口服较强的治疗偏头痛药物,例如二氢麦角碱等。
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"高血压引起的头疼和偏头疼是不一样的,不是同一种疾病,高血压患者时有枕部、额部的搏动性头痛,测量和控制血压有利于诊断。高血压伴发脑动脉硬化时,因局部脑血流减少可发生缺血性的疼痛,一般不剧烈没有恶心呕吐。偏头痛是一种反复发作的头痛疾患,多为血管搏动性头痛,发作呈单侧头疼常伴有恶心和呕吐,少数典型者发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆,可有家族史,偏头疼的起病时间通常在10-30岁之间,发病率女性高于男性。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/07/18收听(35007)
"偏头痛(偏头疼)的治疗分急性发作期治疗和发作间期的治疗,主要分析如下:一、急性发作期:以终止头痛发作为主要目标,治疗药物主要包括以下两大类:1、非特异性止痛药:如非甾体类抗炎药物,包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊(芬必得)、散利痛等药物都可以选择;2、特异性止痛药:包括麦角类和曲普坦类。二、发作间期:主要目的是预防和减少偏头痛复发或减轻头痛的程度,包括非药物治疗和药物治疗。1、非药物治疗:主要是避免强光刺激、精神紧张等诱发因素;2、药物治疗:包括使用钙通道阻滞剂氟桂利嗪、抗癫痫药物丙戊酸钠等。如果是偏头痛,需要选用的药物主要分两大类,第一类是在急性发作期的止痛药物,第二类是发作间期预防偏头痛复发的药物。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/30收听(30368)
"偏头疼在神经科也是比较多见的疾病之一,偏头疼的患者首先就是生活有规律,避免思想压力过大以及过度的疲劳,并且防止患者的亚健康状态,及时的查找出导致偏头痛的诱发因素并且将其避免,患者喝酒或者喝咖啡以后诱发的头痛,不要喝酒,不要喝咖啡,或者吃海产品以后出现头痛的现象,那就不要吃海产品。可以在医生的指导下口服药物,如抗组胺的药物、钙通道拮抗剂以及β-受体阻滞剂,必要的时候还可以服用抗抑郁的药物,疼痛比较剧烈的可以服用止痛剂,如非甾体类抗炎药,可以缓解偏头痛,以及定期给患者复查,特别是脑组织的影像学检查,因为有的患者不可能仅是偏头疼,也有可能存在脑部的肿瘤或者其他的原因等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(74161)
"高血压可以引起来的症状有很多,包括头晕、头痛、乏力、恶心,有的还出现心慌,或者全身不舒服等症状,每个人对血压的耐受能力不一样,因此高血压导致的相关症状也不一样。偏头痛属于神经科的一种疾病,有一部分的患者神经系统可能有本身的疾病,会引起头晕、头痛等不舒服,这种时候可能跟高血压的关系不大,有的患者血压特别高,但是没有什么症状,有的患者可能血压到150mmHg,就会头晕、头痛的厉害,所以高血压和头痛、偏头痛其实是两个事情,不一定完全关联。如果恰巧一个高血压的患者发生头痛,首先应该先自我监测血压,看看血压的水平和他平常的血压是不是有一个明显的波动,如果发现血压有明显的波动,就考虑要去医院就诊,调整降压的药物。如果测量血压是正常的,可能是最近的休息不好,或者有别的原因引起来的头痛,可以先适当的休息观察一下。如果血压一直在正常范围之内,头痛的症状很明显,持续加重,就需要到神经科专科去进一步排查神经、头脑方面的问题。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/31收听(60638)
"对于轻度偏头痛的患者,可选用地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚口服,也可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生等。如果患者伴有中度和重度恶心,可以应用丙氯拉嗪、异丙嗪、甲氧氯普胺口服。对于严重偏头痛的患者,可给予麦角胺咖啡因1-2片口服,半小时后如果无效可以再服1片,每天用量不超过4片,每周总量不超过12片。也可以口服舒马普坦25-50mg,每日最大剂量不超过300mg,可以口服Ca+2拮抗剂尼莫地平,如果效果欠佳,也可以给波尼松20-30mg口服,同时再配其他镇静剂以及非激素制剂,比如吲哚美辛等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(94279)
"偏头痛是一种原发性头痛,表现为一次或双侧的额颞顶部、眼睛、眶后或眶周的疼痛为主,呈阵发性跳痛、胀痛或搏动样疼痛,头痛时可伴随头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、困倦、乏力等等,一部分人可以有视觉先兆,比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点等。头痛持续几分钟、几小时或几天可缓解,有一部分人有家族史,可反复出现。在偏头痛发作时可以选用各种止痛药物,比如非特异性的止痛药,如布洛芬、散利痛、美洛昔康等等,特性性的止痛药有麦角胺制剂或曲普坦类药物。头痛伴随恶心、呕吐明显时,还可以应用为胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外,在疼痛的缓解期,可以给予西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等药物。偏头痛病人要保证睡眠充足,情绪稳定,避免受凉、劳累、用脑过度等等,可以缓解并预防偏头痛的出现。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/27收听(91667)
神经性偏头疼的缓解具体如下:1、休息:很多病人的偏头痛是因为休息不足引起,或者跟... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(89869)
神经性偏头疼的缓解具体如下:
1、休息:很多病人的偏头痛是因为休息不足引起,或者跟...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(89869)
"偏头痛是临床上比较常见的原发性头痛的类型,当偏头痛发作的时候,要口服非甾体类的镇痛药物,终止头痛的发作。常用的镇痛药物像氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊,还有就是去痛片、对乙酰氨基酚片,还有就是佐米曲普坦片,都可以有效的缓解患者偏头痛的症状。还有就是女性偏头痛的症状,如果是在月经期间出现,可以口服八珍汤,还有就是归脾汤,还有柴胡疏肝散这一类的调整患者的气血运行。也有助于缓解患者的偏头痛,还有就是女性这种偏头痛,也可以通过中医针灸,还有头部按摩的方式缓解症状。但是平时也一定要注意自身的生活方式,一定要避免诱发偏头痛的因素,比如要保证好睡眠,不喝浓茶、浓咖啡,还有奶酪这些制品。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(84387)
"偏头痛右边可以进行局部按摩治疗,也可以进行口服对症止痛的药物,比如可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生,也可以口服阿司匹林和地西泮。同时应积极分析病因,针对病因进行相应的治疗,右侧三叉神经痛可以引起,主要给予卡马西平和奥卡西平口服治疗,也可见于右侧额窦炎的患者,右侧额窦炎主要给予抗炎治疗,可以静脉输注头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦,同时加用替硝唑和奥硝唑治疗。也可见于右侧中耳炎或者右侧牙龈炎,上述患者主要给予抗炎治疗。也可见于原发性偏头痛,原发性偏头痛主要给予对症治疗,轻症患者可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚;中、重度患者可以应用麦角胺咖啡因、左米曲普坦和舒马普坦治疗。"
2019/02/11收听(24313)
"缓解偏头痛的方法主要是给予药物治疗,轻症的患者一般可以口服非固醇类抗炎药,包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生和解热镇痛药,临床上常用的有对乙酰氨基酚和阿司匹林,也可以用一些镇静药,比如地西泮等等。对于中重度的患者,可以口服麦角胺咖啡因。如果患者恶心、呕吐严重时,也可应用镇吐治疗,临床上常用的镇吐药主要有甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于重度偏头痛的患者,主要是给佐米曲普坦和舒马普坦治疗,也可应用钙离子拮抗剂。如果经上述综合治疗后,患者欠佳的情况下,也可以给予口服泼尼松20-30mg一次性应用,同时配合镇静药治疗。一般情况下经上述综合治疗后,多数患者头痛可以缓解。"
2019/02/12收听(44059)
"左侧偏头痛,如果患者症状较轻,可给予心理疏导,比如让患者放松心情,减轻压力,改善睡眠。经上述治疗效果欠佳时,可以口服止痛药,比如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、阿司匹林、对乙酰氨基酚;也可以口服镇静药,比如地西泮,必要时可以口服劳拉西泮,但镇静药物不主张长期应用。如果患者头痛较重,也可以口服麦角胺类药物,比如麦角胺咖啡因。同时,也可以口服舒马普坦或应用佐米曲普坦治疗。可以应用钙离子拮抗剂,比如尼莫地平。对于严重的患者,也可以临时应用一次泼尼松20-30mg,口服。同时,配合镇静药物,比如地西泮或劳拉西泮。如果患者经上述治疗,症状难以改善,应进一步检查颅脑CT,排除颅内器质性病变。"
2018/12/26收听(37864)
"经常性偏头痛可以通过发作期的治疗和预防用药缓解患者的头痛。发作期的治疗,如果是轻微的偏头痛,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等缓解头痛。如果是中度的偏头痛,可以用强效的偏头痛药物,如麦角胺。如果达到了严重的偏头痛,可能需予以曲普坦类药物,临床上最常用的为舒马普坦。预防用药方面,主要是针对中度或者严重的偏头痛,尤其是每月发作达到3次以上的患者,建议予以预防用药,临床上最常用的预防用药有心得安、氟桂利嗪、德巴金等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27收听(50371)
"偏头痛的患者洗澡可能一定程度上缓解,洗澡的时候可以让人的身体和大脑都处于放松的状态,对于偏头痛有一定缓解的功效。但是临床上偏头痛的发作期治疗主要是依靠药物,患者在偏头痛发作的急性期,口服非甾体类的镇痛药,比如氨酚待因片、对乙酰氨基酚、去痛片、布洛芬缓释胶囊类的止疼药物缓解。如果服用非甾体类的镇痛药效果不明显,要口服特异性的镇痛药,比如麦角胺咖啡因、布坦类的药物,如佐米曲普坦、舒巴曲坦类的药物,缓解患者偏头痛的症状。偏头痛发作的时候患者要多注意休息,多吃新鲜的蔬菜和水果,在一定程度上能够帮助患者疾病缓解。"
2020/01/13收听(84153)
突然高血压,缓解方法常见有以下几点:1、不要紧张: 张妮│北京医院 2023/07/25播放(60888)
突然高血压,缓解方法常见有以下几点:
1、不要紧张: 张妮│北京医院 2023/07/25播放(60888)
张妮│北京医院
2023/07/25播放(60888)
"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛,特点是为发作性,多为偏侧,也可以表现为双侧,患者多表现为中、重度的波动样头痛,休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史,有的患者有典型的偏头痛,每次头痛之前有先兆,例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状,随之出现偏头痛的发生,偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍,对于偏头痛的治疗关键在于预防,患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/22收听(38950)
偏头疼也叫偏头痛,这是一种原发性血管性头痛,目前病因尚未完全清楚,可能与遗传、内分泌与代谢因素有关。此外,精神紧张、焦虑、应激、睡眠障碍、过劳、气候变化时,均可诱发偏头痛的发生。偏头痛常见于女性,多在20岁以前发病,约50%有偏头痛家族史,表现为反复发作性单侧或双侧搏动性头痛,属于中到重度的头痛,以单侧更多见,每次发作常常会持续数小时至72小时,可以自行缓解,发作时常伴有恶心、呕吐或者畏声、怕光,活动可以加重,休息可以缓解。严重偏头痛发作常会影响患者的工作和日常生活,偏头痛的治疗原则如下:1、发作期以终止疼痛为目的,主要使用各种止痛药物;2、发作间期则以预防偏头痛发作为主要目的。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(64293)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型,初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(74978)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型,初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(74978)
"偏头痛可以有多种原因引起,比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳,可以引起偏头痛,焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛,某些三叉神经痛的患者发烧、感冒,也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变,比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛,原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关,大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。"
2018/11/17收听(37885)
"偏头痛应注意避免情绪激动,睡眠障碍,避免食含络氨的食物,避免喝咖啡、浓茶,避免吃橘子、柚子、柠檬等水果。偏头痛是一种神经内科常见病,是一种原发性神经血管性头痛,确切的病因尚不明确,患者表现为反复发作的一侧波动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因,比如天气变化,焦虑、抑郁和痛哭,也可能是由于某些食物或者水果诱使头痛发作,有些患者喝咖啡、红酒也可以诱使头痛发作。如果患者精神过度紧张,情绪过度激动,也容易诱发偏头痛发作等。"
2019/11/29收听(82551)
"偏头疼一般都是由于精神过度紧张,压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素诱发的。可以出现头疼、恶心、呕吐等。可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。一般头颅CT检查无异常,神经系统检查无异常,可以口服药物尼莫地平片、正天丸、谷维素、麦角胺咖啡因片。平时应该多饮水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,低盐低脂饮食,戒烟限酒,多吃一些新鲜的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,经常参加一些户外活动,提高身体的免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(87852)
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北京世纪坛医院 韦元元
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