左胳膊血压比右边高还是低

王沛坚
副主任医师

成都医学院第一附属医院

心血管内科

左胳膊血压比右边高还是低

2021-04-08 14:35播放 :

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视频内容

一般情况下，人体两侧血压基本相同，但是由于起源动脉不一，导致血管粗细不一样，进而造成血压略有差异。

正常情况下，右侧上肢血管起源于头臂干，比起源于左侧锁骨下动脉的左上肢血压偏高，这种血压差异一般在10-20mmHg，差异不会太大。有一些人会存在先天变异，但是属于少数情况，可能左右血管相差不多，甚至左边会比右边血压还要高。只要差异不超过20mmHg，都认为是正常现象。

在临床上，如果发现患者双上肢血压水平差异超过20mmHg，应该引起注意，例如要做血管超声或主动脉增强CT，观察有没有出现血管狭窄，甚至血管夹层情况。

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左胳膊血压比右边高怎么办

"如果目前左侧肱动脉的血压比右侧肱动脉的血压要高，这种情况大多数都是没有临床意义的。虽然大多数的患者右侧的肱动脉血压要比左侧肱动脉血压高10-20mmHg，但是确实有一些患者左侧的肱动脉就是比右侧高，并不代表着什么问题，因为本身血压是存在个体差异的，如果相差的不是很多，往往没有临床意义。如果相差的比较多，就要进一步排除有没有发生动脉炎或者是主动脉夹层的可能。还有一些可能是由于右侧存在脑梗后遗症，相对而言，在测血压的时候，往往要以左侧肱动脉的血压为依准。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(41551)

左胳膊血压比右边高怎么办好

"其实正常人双侧上肢血压有差异是正常的，通常来讲，差值应该是5-10mmHg。如果一边上肢的血压高于另一边上肢超过10mmHg以后就需要进一步的寻找原因，是否是继发某些疾病所导致的。原因筛查包括以下三个方面：第一、不正常的测量方法，导致左右上肢的血压差值过大，比如手肘的位置或者体位，在测量血压的时候左右手的手肘位置没有与心脏同齐。卧位的时候左侧卧或右侧卧测量血压，不是平卧位也导致了双测血压差值过大。血压袖带或者松紧度出现问题，也会导致测量当中出现一定的误差，还有就是不同的血压计装置分别测量血压。第二、生理性因素，有些朋友可能是左利手或者右利手，局部的上肢肌肉发达程度双侧相差比较悬殊，或者存在着先天发育的问题，以及某一侧手臂过度的后天使用，也会导致双侧上肢血压的差值很大。第三、比较要重视的，就是血压差值超过10mmHg的情况下，应该进一步做相关的检查明确原因。常见的原因包括锁骨下动脉的狭窄、多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、锁骨下动脉的发育异常、锁骨下动脉受压等等。进行彩色多普勒超声的检查初步提供依据，也可以进行主动脉的CTA，可以比较明确的显示到底是先天性的因素还是后天性因素导致的血管狭窄。因此对于病人一侧上肢的血压高于另一侧，实际上在一定程度内是正常的生理现象，不必过于担心。如果差值过大，就应该顺着上述思路寻找有可能的原因。"

语音时长02:40''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(78149)

为什么左胳膊血压比右胳膊高

"通常来说，左右胳膊血压会有一定的差异，对于大多数患者，一般右胳膊的血压会比左胳膊的血压略高一些。这是由于右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支，即无名动脉，而左侧肱动脉来自于主动脉弓的第三大分支，即左锁骨下动脉，所以右侧肱动脉的血压会比左侧肱动脉的血压略高一些，但血压差不会超过15mmHg。如果两侧胳膊的血压差超过了15-20mmHg，要警惕是否由大动脉炎等疾病所导致。一般来说，正常人在测量两侧胳膊的血压时，以测量所得血压较高的那一只胳膊为准，由此来判断是否有高血压病。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2021/06/02收听(97264)

01:43

血压一时低一时高为什么

正常成年人24小时血压存在波动，与活动、情绪、体内激素水平变化有关。血压水平并不是一成不变，会...

盛杰│中南大学湘雅医院

2021/09/23播放(53684)

左胳膊血压比右胳膊高是什么

左右两侧上肢的血压不对等是一种非常普遍的现象，正常的成年人都会出现两侧上肢的不对等，多数差值在20mmHg之内。如果是比较年轻患者或者正常身体状态的老年人，出现差值在20mmHg之内，则无需过度的担心。如果是老年患者出现两侧上肢血压差值在20mmHg以上，一定要警惕是不是锁骨下动脉的严重动脉粥样硬化导致，可以完善颈动脉、锁骨下动脉的彩超检查。如果伴有突然剧烈的胸痛，两侧上肢不对等，一定有警惕是不是由于主动脉夹层导致的两侧血压不对称，不过这种情况下比较少见。

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/06收听(99579)

左胳膊血压比右胳膊高正常吗

正常人双上肢血压可以不一致，一般差别在5-10mmHg，如果超过此范围则属于异常，常见的疾病有以下几种：1、右锁骨下动脉或者右侧腋动脉狭窄、闭塞，多见于动脉粥样硬化性疾病，与高血压、高胆固醇血症、吸烟等密切相关。2、多发性大动脉炎，多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎症，多见于青年女性。目前认为是自身免疫性疾病，其中以头臂动脉、肾动脉、腹主动脉、胸主动脉以及肠系膜上动脉为好发部位，可以引起不同部位的狭窄和闭塞。如果狭窄发生在右锁骨下动脉，就可以出现左上肢的血压高于右上肢。

语音时长01:18''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(24056)

01:52

血压一边高一边低怎么回事

在测量血压过程中可能会发现左右双上肢血压数值存在差异，即血压一侧高一侧低。正常情况下双上肢血压...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/15播放(95523)

01:43

洗澡后血压是高还是低

洗澡后血压升高还是降低，取决于患者洗澡的方式，具体如下：

1、热水澡：此时血压会偏...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24播放(55503)

发烧血压会高还是低

"血压会随着很多情况有所变动，发烧的时候有可能血压会上升，但有些比较严重的发烧，血压甚至可能会降低，所以应该看具体的人是什么样的情况。如果是一个血压平时就非常正常的人，对血压的调控能力是正常的，发烧的时候可能会伴随着一定的交感神经兴奋，这样血压会出现升高。但如果发烧的时候不吃不喝或者是有呕吐、腹泻的情况，这时候会伴随着脱水，虽然有交感神经兴奋，血管会收缩，血压会升高，但是脱水的情况会导致血容量不足，当血容量不足的因素占主导时，就会出现血压的降低。发烧的时候血压是升高还是降低，应该看具体的情况，虽然是有升高血压因素存在的，但有些人却能够出现血压的降低。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/01收听(48101)

运动后血压是高还是低

"运动过后血压是升高的，因为剧烈的运动后心脏处于高负荷的状态，比平时的心率要增快很多，心脏泵血的次数以及射血量也要比平时增加不少，所以人体血的压力就会比平时升高，造成运动后血压升高的情况。如果运动后血压升高，还有不适的症状，比如胸闷、气短、心慌、心悸，甚至晕厥的情况，这时要尽快前往医院检查心电图、心脏彩超、核素心肌显像等检查，确定是否是生理性或病理性的疾病造成的这种情况。如果是病理性疾病造成运动后血压升高，需要服用药物来进行具体的治疗。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(28955)