山东省立第三医院
肝胆外科
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胆管结石具体分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石是一种复发性疾病，可通过ERCP或经口给予根治性治疗，能够取净，但不能避免再次生长。所以单纯胆总管结石，原则上可以通过一次手术或内镜取净，但是有复发的可能。
肝内胆管结石也可以通过腹腔镜微创手术，或PDCD穿刺扩管一期窦道取石，原则上也可以达到临床根治的目的，但也有复发的可能。
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"胆管结石有好几种，一种是原发性的胆总管的结石，这种石头切掉之后，基本上都不会复发，复发率非常低，可以在一定程度上根治，根治本身是对肿瘤来讲根治这个概念，对于结石来讲，就是复发率很低或者没有。有些肝内的胆管结石弥漫性的，肝内外长满了石头，这些很难根治，就是取不光，取光了容易复发，复发了还要再手术，肝内胆管结石是非常疑难的手术，高复发率，高再手术率，高残石率，所以这种手术效果不好。胆囊结石的效果是好的，因为胆囊发生了结石，把胆囊切掉后，基本上胆囊发生结石场所没有了，胆囊结石就不会复发。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(28083)
胆管结石手术能否根治与多方因素相关：1、医生方面：若结石藏在深层次部位，一次手术... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(60201)
胆管结石手术能否根治与多方因素相关：
1、医生方面：若结石藏在深层次部位，一次手术...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(60201)
"胆管分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管我们也称作为是胆总管，肝内胆管结石，如果体积比较小，患者平时没有特殊不适的症状，一般是不需要治疗的，定期到医院做彩超来进行复查就可以了，如果肝内胆管结石体积比较大，或者是说患者反复发作有腹部疼痛的症状，还是需要通过手术治疗的，肝外胆管结石也就是胆管结石，是必须需要手术治疗的，需要把结石取出，因为胆总管它是我们胆汁流动的通道，如果胆总管被堵塞，胆汁就无法流入肠道，就会引起瘀积性的肝炎，或者是梗阻性的黄疸。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/27收听(49471)
"胆管结石有没有症状、严不严重，和胆管结石的位置有非常直接的关系。如果石头是在肝内胆管比较靠近肝脏边缘的位置，病人没有一些相关的症状，比如发烧、腹痛，或者是肝脏的检查的时候有转氨酶明显增高，或者是肝脏体积有萎缩，一般不需要特殊的处理。对于胆总管结石，病人如果是结石处于胆管下段，引起黄疸症状，或者是胆管炎症状，病人有发烧、疼痛、黄疸，甚至出现精神情绪的改变，或者是出现休克症状、胆管炎的时候，需要急诊手术。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(73553)
胆管结石通常分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石根据具体情况，需要完善相关检查，如肝脏... 田宋君│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(80026)
胆管结石通常分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石根据具体情况，需要完善相关检查，如肝脏...
田宋君│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(80026)
肝脏分泌胆汁，胆汁经过胆管进入肠子，帮助消化油脂，胆管每天大概走800ml的胆汁，每天源源不断地流到肠子里，帮助我们消化食物。如果管道很细，它可能也就是1cm左右，很细的管道里如果有结石，一个很小的结石就有可能造成胆管的堵塞，胆道为什么长结石？就是胆汁的成分有改变，在整个胆道过程中，还有一个胆囊，胆囊是独立于胆道，和胆道相连的组织，它存了很多胆汁，是帮助我们消化的，往往是胆囊发生结石的概率比较高，当胆囊里有结石之后，它在蠕动收缩时，会把小的结石经过胆囊管，排到胆管里，造成胆管的梗阻。这种情况出现之后，病人会出现什么？发烧，黄疸，腹痛，简单地说痛烧黄。当然，这些情况之后就说明胆管有石头，而且这些石头引起胆道的梗阻，甚至发炎，甚至还有可能危及到生命。还有一种可能，有些人把胆囊已经切了，但是胆管里还会长石头，尤其在南方，有些地方的人终生可能得做好几次手术，就是因为胆道里，长期的形成很多很多的结石，这跟体质、饮食结构、地理环境都有关系。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(49992)
通过彩超、CT或者磁共振检查发现胆道里有结石或者钙化都称为胆管结石。根据结石发生的部位，分为肝... 刘君颖│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/03播放(78390)
通过彩超、CT或者磁共振检查发现胆道里有结石或者钙化都称为胆管结石。根据结石发生的部位，分为肝...
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/03播放(78390)
"胆管结石和胆囊结石其实是一个系统的疾病，胆管结石也是因为人体内胆汁酸、脂类或者是其他的很复杂的原因导致胆固醇析出，形成结晶，出现的胆管内的结石。胆管结石的来源主要有两个，一个是肝内的胆汁析出来的胆色素，或者胆固醇的结晶直接在胆管内形成的石头。另一种是胆囊内的石头经过胆囊的收缩，排入到胆管以内形成的胆管结石。胆管结石会出现胆管的炎症刺激性的症状，腹痛、发热，如果导致胆管阻塞的时候，会出现黄疸症状，出现胆管炎症状的时候，要及时的就诊治疗。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/20收听(90505)
"我们所说的胆管结石其实是比较大的范围，胆管结石其实广义的应该分为两个大的板块，一个是肝外胆管结石，一个是肝内胆管结石。但是我们通常所说的胆囊结石、胆管结石一般指的肝外胆管结石。肝外胆管结石主要分两种情况，一个是原发性的胆管结石，一个是继发性的胆管结石。原发性的胆管结石，顾名思义，就是在胆管里面生长的结石。继发性的胆管结石主要就是胆囊结石掉入胆囊管。因为胆囊和胆管是相通的管道，这种情况引起继发性的胆管结石。原发性的胆管结石主要是胆色素，就是棕色的胆色素的结石比较多。继发性的胆囊结石主要是胆固醇结石和黑色的胆色素结石要多见一些。它形成的诱因大概主要有以下几个方面，一个是胆道的感染，第二就胆道的梗阻，第三就是胆道的异物，主要是这三个原因引起的。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/02收听(25038)
胆管结石存在原发性与继发性之分。胆囊结石由于各种原因从胆囊排出至胆管内形成的结石，称为继发性胆... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2018/04/13播放(83532)
胆管结石存在原发性与继发性之分。胆囊结石由于各种原因从胆囊排出至胆管内形成的结石，称为继发性胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2018/04/13播放(83532)
胆道包括胆囊、肝总管和胆总管，胆总管包括肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管包括肝总管、肝管。胆管结石... 周中银│武汉大学人民医院 2017/07/06播放(56336)
胆道包括胆囊、肝总管和胆总管，胆总管包括肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管包括肝总管、肝管。胆管结石...
周中银│武汉大学人民医院
2017/07/06播放(56336)
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，发病原因不同，其治疗方式及临床表现也存在差异。肝外胆管... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/25播放(50144)
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，发病原因不同，其治疗方式及临床表现也存在差异。肝外胆管...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2018/04/25播放(50144)
胆管结石是指在胆管内出现的结石，根据结石所在的部位，可分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石。根据结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(87508)
胆管结石是指在胆管内出现的结石，根据结石所在的部位，可分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石。根据结...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/03播放(87508)
"胆管结石是指肝内胆管有结石形成，是最常见的胆道疾病之一。发病往往和饮食相关，往往是低纤维素饮食或者高热量饮食的时候，造成胆汁内的胆固醇含量增高。胆固醇结石比较常见，也有部分是胆红素的结石。胆红素结石往往由于女性的雌激素增高、胆汁的淤积、胆道炎症，最后造成的结石。"
侯华军│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/15收听(57034)
胆管结石是指在胆管内形成的结石，是最常见的胆道系统疾病。其发病原因较复杂，可能与体质、饮食因素... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(50660)
胆管结石是指在胆管内形成的结石，是最常见的胆道系统疾病。其发病原因较复杂，可能与体质、饮食因素...
2017/09/29播放(50660)
胆管结石，指发生在肝内外胆道系统的结石，属于常见的良性胆道疾病，根据发病部位分为肝内胆管结石、... 王阳│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/20播放(87341)
胆管结石，指发生在肝内外胆道系统的结石，属于常见的良性胆道疾病，根据发病部位分为肝内胆管结石、...
王阳│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/20播放(87341)
胆道分胆管、胆管包括肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管包括肝总管和肝管以及胆总管，还有胆囊管、胆囊。胆管结石，在胆管，因为胆汁的成分平衡发生破坏，或者是有些感染，寄生虫感染、炎性的感染，导致在胆总管、胆道里面形成一些结晶一样的东西产生石头。胆总管结石有一定的危害，比如说它把胆管堵住，会引起病人出现黄疸，肝功能异常，还有一个有胆管结石，它很容易发生炎症，导致胆管炎。
2017/10/18收听(85807)
"胆管结石，包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。目前认为原发性胆管结石形成的原因很多，主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆道异物、胆管解剖变异、胆汁淤积等有密切的关系，这些情况形成的胆管结石主要是胆色素结石或者以胆色素为主的混合性结石。部分情况下胆管结石还有可能是由于胆囊结石下行所造成的，也就是所谓的继发性胆管结石。结石的性质主要为胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合性结石，还有可能是黑色素结石。胆管结石处理较为复杂，还需要根据胆管结石的大小、部位、是否引起临床症状和肝脏萎缩决定最终的处理方式。目前的处理方式，主要包括内镜ERCP取石、经皮肝穿刺胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石以及局限性肝叶或者肝段切除术。无论何种处理方式，都应当遵循控制感染、取净结石、通畅引流和解除狭窄的原则。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(73786)
"胆管结石可以分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石，原发性胆管结石多于肝内胆管的感染、胆汁的淤积或者有胆道蛔虫等引起，往往是以胆色素性的结石为主。继发性胆管结石多是由于胆囊内有结石，由于胆囊的收缩使结石通过胆囊管进入肝外胆管，也就是胆总管内，引起的胆管结石，多为胆固醇性的结石。胆管结石根据发生的部位可以分为肝内的胆管结石和肝外的胆管结石，肝内的胆管结石多为原发性的胆管结石，胆总管内的结石多为继发性的胆管结石。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(91220)
胆管结石是指因为胆汁淤积或者胆道感染而引起的胆道内的结石，根据其具体的位置可以分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石。肝内胆管结石主要是位于左、右肝管分叉处以上的结石，而肝外胆管结石是位于左右肝管汇合处以下的结石。结石的种类可以分为胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性结石。平时饮食要注意以低脂肪低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果有胆管结石的患者一定要去定期的复查、随访，以评估结石的大小、位置，是否有引起严重的感染，以决定是否需要进一步的治疗。
2020/04/30收听(26722)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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