手掌骨折自己能恢复吗_有来医生

姜滔
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

骨科

手掌骨折自己能恢复吗

2020-10-31 10:32播放 :

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视频内容

手部区域骨折是保守治疗还是手术治疗取决于骨折后移位大小，如果移位大，很容易就能复位，可以保守治疗，但是骨头又很容易再移，需要手术治疗。绝大部分的骨折其实不需要做任何治疗，只需要保持休息状态，骨头会慢慢自行生长出来，但是错位大的骨折，如果不进行矫正和治疗，就可能会导致骨折以后长歪掉，严重会影响以后肢体功能，这时医生会建议骨折患者进行手术治疗。

任何部位骨折都需要遵循一个原则，就是选择保守治疗，不能够遗留明显后遗症。如果保守治疗今后会遗留严重后遗症，选择肯定是手术治疗。

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"手掌骨折自己能否恢复主要取决于骨折线的情况，第一种，比较良好的情况是手掌骨折对位对线良好，骨折断端没有明显的移位，这样一般都能够恢复。但是前提条件也需要做适当的石膏外固定、高分子夹板外固定或者小夹板固定，没有适当的固定是不会提供一个相对比较稳定的骨折愈合过程的，也容易导致骨折不愈合。第二种，骨折对位对线非常不好，骨折断端移位比较明显。这种情况自己是不能够恢复的，只能做手术，将骨折断端恢复到原来的解剖位置，并且使用微型钢板或者克氏针内固定，最终才能提供一个相对比较稳定的愈合环境，使骨折愈合。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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手掌骨折一只小骨头多久能恢复好

"手掌骨折一般4-6周左右可达临床愈合，而完全达治愈标准可能需3个月左右。手掌骨折属于上肢骨折的范围，通常愈合过程需4-6周时间，骨折即可达一定临床愈合情况，如骨折间形成小骨痂、骨折线模糊，骨折相对较稳定，无明显疼痛、压痛、叩痛情况。故骨折后4-6周后，即可达相对稳定状态，但骨折完全愈合需3个月左右的时间。因此，3个月后手掌骨折基本上恢复得较好，即手掌骨折一般需3个月才可彻底恢复。一般骨折后4-6周，X现检测发现骨折线已经模糊，骨痂形成，基本上即可撤掉外固定、撤掉石膏。6周后拆除石膏后，即可开始功能锻炼，功能锻炼还需大概4-6周的时间。建议骨折胡4-6周左右，待骨痂形成后，在医生指导下积极进行康复训练，功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然剧烈活动可能使骨断端再移位。"

语音时长01:30''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/13收听(33605)

手掌骨折以后能负重吗

"病人发生手掌骨折以后不能够负重，因为手掌部位在负重时骨折部位会受到外力的刺激，就使肌肉出现紧张、收缩，可以牵拉骨折部位，发生明显错位。还能够刺激局部损伤的毛细血管，加重出血、肿胀等情况。在病人发生手掌骨折以后需要禁止活动，而且要及时的采取手法复位，选择支具、石膏托给予固定。限制手掌部的活动，可以防止出到外力刺激，防止出现骨折部位的错位，促进局部出血吸收。还要口服接骨药物，可以口服骨折挫伤散、云南白药、跌打丸，加速骨折尽快愈合。"

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手掌骨折怎么办

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手掌骨折需要打钢板吗

"手掌骨折可以打钢板进行内固定，但并不是一定要打钢板进行内固定，而且打钢板固定之后还需要进行二次手术，将钢板取出。在治疗过程中还可以选择其它方法进行内固定，比如使用克氏针进行固定，这种方法固定的效果比钢板固定效果更好、更稳定。如果手掌骨折的症状不是非常严重，可以选择保守的方法进行治疗，不用打钢板，一般保守的方法包括针灸、热敷、理疗、牵引、打封闭针、打石膏等，尤其是注意打石膏时石膏不宜过松或者过紧，过松达不到固定的效果，过紧会使血液循环出现障碍。如果出现明显的错位，需要进行手术治疗。"

语音时长01:10''

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手掌骨折后遗症

"掌骨骨折出现的后遗症多为神经损伤手指、手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折处延迟愈合或者长期不愈合等等。但是多数的掌骨骨折不会出现后遗症，因为手掌肌肉、脂肪比较少，比较容易触摸到掌骨，所以掌骨骨折后，除了需要手术治疗的粉碎性骨折以及难以复位的骨折以外，基本上都能通过手法进行复位，并且复位效果比较好。复位后外固定治疗配合其它治疗方法，使用一段时间后就可以痊愈，但是也会有极少数的病人出现手部麻木或者慢性疼痛、活动以及感觉的障碍、骨折后长时间不愈合的症状，此时需要根据不同的后遗症采取相对应的治疗。"

语音时长01:12''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

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手掌骨折怎么回事

"由于病人手掌部位附着肌群较少，对掌骨的保护作用较弱，所以病人的手掌部位在受到外力后，很容易发生骨折。病人发生手掌骨折后应该及时就诊，医生经过临床检查后再拍X光片，以明确骨折类型和移位程度。如果病人发生手掌骨折后，是线性骨折，骨折端没有移位，多数可以采取保守治疗。一般可以给予石膏托或支具进行固定，同时在骨折部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，然后定期拍摄X光片以观察骨折位置。如果病人发生手掌骨骨折后，有移位，经过保守治疗无效后，可以考虑进行手术治疗。这时可以在臂丛麻醉下进行切开、复位，给予钢板内固定，或者是采用克氏针内固定。另外术后也需要病人进行口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(79380)

手掌骨折怎么治疗最好

若出现手掌骨折，患者需结合具体的情况选择不同的治疗方式以及康复方式，常见于以下几种情况：

高福强│中日友好医院

2021/08/10播放(75931)

手掌骨折怎么治疗最好

"如果患者出现手掌骨折，治疗的方法是进行石膏外固定，或者进行小夹板外固定，这样都可以促进骨折的愈合。因为手掌的骨折属于稳定性骨折，可以保守治疗。如果出现分离、移位，还应该建议患者采用手术治疗，进行切开复位加内固定，这样才最好。根据患者影像学检查结果，才能确定治疗方案。在这期间最主要的是积极治疗，改善患者症状。如果患者出现局部肿胀或者出现疼痛，还可以使用活血化瘀或者活血止痛的药物进行对症处理。在这期间应该注意加强营养，以优质蛋白饮食为主，应定期复查。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/15收听(38477)

手掌骨折怎么办

"手掌骨折患者应及时去医院进行检查，可以拍X光片明确骨折的情况，如果骨折没有发生明显的移位，患者可以通过保守方法进行治疗，可以选择对骨折部位进行热敷、按摩、针灸、牵引、打石膏固定，打石膏固定需要4周左右，4周左右会出现骨痂生长的现象，需要注意的是打石膏的时候，患者不应做康复训练，等石膏拆除后才可以做康复训练。如果骨折部位出现了明显的移位，患者需要进行手术的方法进行复位，在做康复训练时可以做简单的屈伸运动、旋转运动，同时要注意力度不宜过大，出现疼痛的时候应及时停止，避免造成二次损伤。如果患者疼痛难忍可以吃止痛药，比如布洛芬或双氯芬酸钠。"

语音时长01:20''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/29收听(11944)

手掌3、4掌骨骨折能自己恢复吗

"手掌3、4掌骨骨折一般是不会自己恢复的，需要积极治疗才可以恢复。如果骨折后不进行固定治疗、骨折断端不稳定，容易出现骨折再移位以及愈合不好，所以需要积极治疗，具体治疗办法如下：1、假如是比较轻微的手掌3、4掌骨骨折，一般需要使用掌骨板或者石膏固定4-6个星期左右就可以达到临床愈合，在这期间建议使用活血健骨药物，比如伤科接骨片、跌打七厘片等促进骨折愈合，拆去外固定后需要进行功能锻炼。2、假如第3、4掌骨骨折比较严重，是粉碎性骨折或者严重错位，保守治疗很难复位就需要考虑手术治疗，手术采取切开复位钢板内固定或者克氏针内固定。"

语音时长01:23''

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手掌骨折10天胀痛正常吗

"手掌骨折10天仍然有胀痛，基本属于正常情况。手掌部骨折前2周，也就是14天以内局部都会有肿胀、疼痛，在活动时疼痛加重。但是随着病程的延长，肿胀、疼痛会逐渐减轻，14天后每天逐渐减轻，肿胀消退、疼痛减轻。如果在上述过程中，比如前1周已经不疼痛，突然又出现胀痛，在骨折后10天左右出现胀痛考虑是不是骨折发生了移位，要及时到医院进行复诊。最好拍手部正、斜位X线片看有没有骨折再移位，及早做出正确的处理。"

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纪泉│北京医院

2023/05/08播放(66520)

手掌骨折吃什么药

"手掌掌骨骨折进行口服药物治疗，包括两大类药物：一类是进行支持对症的药物：另一类是促进骨折愈合的药物。支持对症的药物主要是以局部的消肿、镇痛为主，可以适当的补充钙质。消肿药物常见的有威力坦、迈之灵。镇痛药物主要是以非甾体类的抗炎镇痛药为主，常见的有芬必得，也要补充营养，包括蛋白质和钙质，可以吃相应的营养素进行补充。促进骨折愈合的药物主要是以中成药为主，常见的有骨伤复原丸、香归接骨散，都可以有效地促进骨折的愈合。在掌骨骨折治疗过程中，如果出现了其他的症状，可以采取相应的药物进行治疗。"

语音时长01:11''

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手掌骨折康复训练方法

"手掌部骨折的康复训练方法，最主要的就是手指功能练习以及手腕功能练习。还包括手部肌肉力量的练习，像握力练习或者把持力练习，手掌骨折是采取超腕及超手指固定的方式，其有可能会导致手指和腕部粘连。在拆除石膏之后要进行腕部和手指部关节的功能练习，适当舒张和收缩来促进肌肉恢复，防止握力减弱以及防止手部把持力不够等。其主要练习的方式，比如被动的去掰手指来增加手指活动度，主动的可以适当用握力器等。"

语音时长01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

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手掌骨折患者经过保守治疗，一般4-6周可以拆除石膏进行功能训练，一般需要3-6个月才可以看到骨...

李海明│山西医科大学第二医院

2021/02/26播放(81942)

手掌骨折后要康复多久

"手掌骨折应该根据本身骨折的具体错位情况，选择相应的治疗手段，有保守治疗石膏外固定以及手术治疗钢板、钢针内固定的治疗方式。通过手术治疗之后骨折固定比较牢靠，做完手术伤口没有明显疼痛，可以进行手掌各个关节的功能康复锻炼，基本康复活动范围恢复的时间大概是在一个月到一个半月左右。但要是进行石膏外固定保守治疗，单纯石膏固定时间就需要一个半月左右，拿掉石膏之后需要进行握拳、伸直等各个手指关节功能康复锻炼，仍然需要一个月到两个月左右，所以骨折愈合康复的时间差不多整体需要三个月，才能够基本恢复到正常水平。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/24收听(10379)

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