睡前22点后的血糖标准

2021-07-15 18:55播放 :

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糖尿病的患者，睡前22点以后血糖尽量是在5.5mmol/L以上。如果是正常人，睡前22点左右的血糖，如果晚餐以后并没有再进食，晚餐也在晚上7:30以前结束进餐，这时血糖参照空腹血糖的标准，大概在3.9-6.0mmol/L均为正常。

糖尿病患者不建议，睡前22点的血糖过低，假如睡前22点的血糖在4mmol/L或更低，夜间容易发生低血糖，低血糖的风险非常大，如果严重低血糖没有被及时感知和纠正，会引起不可逆转的脑损害。对于糖尿病患者，睡觉前22点左右的血糖在5.5mmol/L以上，是较安全的数值。部分患者经常检测到睡觉前的血糖较低，这时可以选择减少长效胰岛素的用量或停用，也可以适当进食以保证夜间不发生低血糖。

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"孕妇的血糖标准没有所谓22点之前或者22点之后，只有三个点的血糖标准，空腹、餐后一小时和餐后两小时，这样的血糖控制标准。空腹要求小于5.3mmol\/L，餐后一小时小于7.8mmol\/L，餐后两小时小于6.7mmol\/L。一般孕妇监测血糖不愿意监测这么多次的指尖血糖，因为需要扎很多次手指尖。主要就是监测空腹和三餐后两小时的血糖，也就是空腹小于5.3 mmol\/L，餐后小于6.7 mmol\/L，这样如果达到这个标准就可以。如果没有达到上述标准，建议准妈妈就诊于内分泌科的专科门诊，让医生协助来调整血糖，以便与达到血糖的控制目标。"

语音时长01:10''

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晚上22点血糖的正常值

"如果晚上22点距离进餐时间相隔四个小时了，而且这四个小时之内未再进食其他的食物，那么正常值应该同患者空腹血糖的正常值相同，也就是小于6.1mmol\/L。如果晚上22点这个时间点距进食时间不足四个小时，那么只能够按照随机血糖的标准来进行评估，随机血糖如果是小于11.1mmol\/L，就达不到诊断糖尿病的标准。正常人、非妊娠者空腹血糖是小于6.1mmol\/L，餐后两小时血糖是应该小于7.8mmol\/L。如果空腹血糖达到了大于等于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，或者是随机血糖大于等于11.1mmol\/L，是达到了被诊断糖尿病的标准。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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糖尿病血糖22点严重吗

"糖尿病血糖22mmol\/L，这种情况非常严重。如果空腹血糖已经达到22mmol\/L，有可能已经罹患糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒，这种情况下建议立即到当地医院的急诊科就诊，明确自己是否患有糖尿病酮症酸中毒，如果已经患了这个疾病，要立即开始抢救，否则有可能会危及生命。如果是餐后血糖升高达到22mmol\/L，这种情况也很严重，餐后血糖值一般来说需要<10mmol\/L，22mmol\/L这个严重超过目标范围，所以建议尽快到内分泌科门诊去就诊，由医生根据您的血糖情况以及胰岛功能，给您提供个体化的降糖方案，快速把血糖降低到安全范围内。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(58820)

糖尿病人睡前血糖范围

"糖尿病人睡前的血糖范围，最好控制在5.6—6.5mmol\/L之间，因为睡前血糖可以和空腹血糖进行对比，入睡时血糖值与第二天清晨空腹血糖大致持平。睡前血糖控制好，夜间不容易出现低血糖，也不会因为夜间血糖过高而导致第二天清晨的空腹血糖过高或过低，所以糖尿病人有效的控制范围应该在此。对于血糖低于5.6mmol\/L的患者来说，尽量睡前要口服点食物，以防夜间出现低血糖。对于6.5mmol\/L以上的糖尿病患者而言，还要结合其翌日清晨空腹血糖的范围来进行参考，是否调整其基础用药量或基础胰岛素的用药量，来确保其夜间血糖平稳。对于夜间容易出现出汗、心慌的患者，可以必要的时候加测凌晨三点血糖，以防止清晨出现所谓的苏木杰效应，而引起的血糖升高。所以睡前血糖的控制，对于糖尿病人而言至关重要。"

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"人的血糖标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后1小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。当空腹血糖≥7.0mmol\/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol\/L，且伴有多食易饥、形体消瘦、口渴多饮、小便增多等症状时，诊断为糖尿病。糖尿病患者容易并发糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼底病变等各种慢性并发症，需要积极控制血糖，预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展，更好的提高患者的生活质量。"

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正常人的标准血糖空腹是3.6-6.1mmol/L之间，餐后两个小时的血糖应当小于7.8mmol/L。如果空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后两个小时的血糖或者随机血糖＞11.1mmol/L可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为空腹血糖受损，如果餐后两个小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量异常。正常人标准血糖空腹是在3.6-6.1mmol/L之间，餐后两个小时的血糖应当小于7.8mmol/L。

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"通常的空腹血糖应该在小于6.1mmol\/L，如果大于6.1mmol\/L就属于异常，如果空腹血糖超过7mmol\/L，包括等于7mmol\/L，就考虑是糖尿病。如果餐后两小时血糖正常值应该小于7.8mmol\/L，大于7.8mmol\/L就属于超标，出现糖尿病或者糖耐量异常。另外，对于怀孕的女性空腹血糖应该在5.1mmol\/L以下，服糖水以后一小时应该在10mmol\/L以下，同时服糖水以后两小时不能超过8.5mmol\/L。除了关注血糖的高限，低血糖也有标准，对没有糖尿病进行治疗的人群，血糖不能够低于2.8mmol\/L，对于糖尿病患者在进行血糖控制的时候，不叫正常的低线，而叫合适的标准不能够超过3.9mmol\/L，也就是如果低于3.9mmol\/L就属于低血糖。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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