上海市第一人民医院
心内科
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心衰在临床主要是指由于高血压、冠心病等多种心血管疾病导致心脏的收缩或者舒张功能异常,心排出量不足导致外周器官缺血缺氧的临床综合征,可能主要表现为乏力、呼吸困难,属于最常见的表现。心衰治疗好转最为明显、最早期临床表现就是病人感觉到舒适、精神好转、有力气、呼吸困难减轻等。
心衰患者好转首先表现为呼吸困难减轻,例如病人之前可能出现劳力性呼吸困难或者夜间呼吸困难,此时表现减轻,甚至半夜不用坐起,可以平稳地睡觉等。另外,咳嗽、咳痰等表现也可能会消失,或者明显好转、减少。还有水肿症状减轻,食欲改善。
总之,心衰治疗是否好转,病人临床表现最为清楚,也最先感受。
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如果心衰患者经过诊治出现好转,可以表现在以下几个方面:1、症状:比如劳力性心绞痛... 宋浩明│上海市同济医院 2021/02/19播放(87762)
如果心衰患者经过诊治出现好转,可以表现在以下几个方面:
1、症状:比如劳力性心绞痛...
宋浩明│上海市同济医院
2021/02/19播放(87762)
"心力衰竭是由心肌收缩或者舒张功能障碍所造成的,主要表现为体循环或者肺循环的淤血。体循环淤血主要表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、胃肠道水肿,胃肠道水肿主要表现为食欲不振、恶心;肺循环淤血主要表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、乏力以及尿少。如果经过治疗之后,病人的病情好转,可以表现为呼吸困难的减轻、咳嗽的减轻或消失、活动耐量的增加,活动耐量可以用平地步行试验进行量化,比如治疗前在平地行走6分钟,只能走150米左右;而经过治疗之后,在平时行走6分钟,可以达到500米以上,说明患者病情有所好转。再一个反映病情好转的指标,还有双下肢水肿消退或者减轻、肿大的肝脏回缩,最重要的一点就是病人的食欲有所增加,提示胃肠道的淤血也减轻。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(70335)
脑梗病人病情好转,可以表现在以下方面:1、意识恢复:如果大面积脑梗而出现意识障碍... 母艳蕾│北京医院 2021/09/22播放(53759)
脑梗病人病情好转,可以表现在以下方面:
1、意识恢复:如果大面积脑梗而出现意识障碍...
母艳蕾│北京医院
2021/09/22播放(53759)
"昏迷是病人完全进入沉睡、听不见外界声音的一种状态,昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷,一般浅度的昏迷经过合适的治疗之后会慢慢的苏醒过来,如果病人出现了下面这些表现说明有好转:第一、眼球会动,在昏迷的时候眼球是不会动的,如果病人眼球出现的活动提示可能要进入一种苏醒状态。第二、呼吸、心跳波动的比较频繁,心跳一会儿快、一会儿慢,波动的时候比较多,这也提示者会进入一种苏醒状态,在呼吸、心跳波动的时候其它一切都是正常的。第三、对疼痛的刺激变得比较敏感,疼痛刺激之后肢体的活动幅度会加大,有的时候用手指稍微用点力压下病人的眉心,看看肢体活动有多大的幅度。如果只是很小的幅度就说明对刺激的反应不敏感,如果给他一点刺激肢体的活动幅度比较大,提示将进入一种苏醒状态,是一种好转的表现。有的时候手指也会不自主的出现一些动作,这也是一种好转的表现。不过虽然有这些好转的表现,病人并不会马上就苏醒过来,会有一个过程。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(24697)
"心衰病人心率多数是增快的,因为心衰时心脏功能下降,射血分数有所降低,心脏射出的有效循环血量不能满足机体各个组织器官代谢的需求量,所以需要提升心率,来满足一定程度上心脏的射血能力和射血分数,心衰病人多数心率>100次\/分,也有一部分心力衰竭的病人到终末期阶段出现泵衰竭,而表现为心率减慢,应该高度警惕是否会出现心脏骤停。心衰病人在治疗的过程当中最常应用的强心剂是西地兰,西地兰在应用时要防止出现西地兰中毒。在心电图中的表现,最常见的是出现室性早搏,如果出现室早要减少西地兰的用量,或者停止西地兰。在整个心衰的治疗过程当中还需要使用利尿剂、血管扩张剂,还要预防心室重塑,减轻心脏的负荷。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(56075)
昏迷病人出现情绪变化或者是没有意识的动作时,说明病人要有好转的迹象。一般平时要注意观察病人是否有情绪变化,有时候或者伤心的时候会出现流泪的情况。一定要观察病人的细节问题,强刺激患者会有反应。大声呼唤患者名字,患者也会有反应,手、脚会有一些轻微的动作,眼珠会在眼皮下转来转去,对外界刺激有一定的反应。听到家人说话时会有痛苦,激动的表情或者是会流出眼泪,嘴唇会动,包括语言、轻微的动作、呼吸是否平稳都能表示患者有好转的迹象。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(88983)
"昏迷的病人出现意识好转的表现,第一点就是生命体征处于相对平稳状态,尤其是对于呼吸和血压基本上维持正常状态,不需要药物以及机械辅助,是尤为重要的一点。第二点就是可能会出现一定的自我活动,比如不自主进行肢体乱动,甚至有的时候可能会翻下床。第三点患者会出现睁眼反应,但是有可能并不会与人有交流,但是能够自行睁眼,这是很好的现象。第四点是可以通过睁眼和闭眼与家人有一定的互动。第五点就是患者可以通过肢体的相关活动,与家人进行交流,比如让其握手可以顺利握手,并且顺利松开。第6点就是完全清醒,和家人有一定互动,并且感觉到饥饿。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(87337)
昏迷是较严重的一种意识障碍,病人意识逐渐好转的表现具体如下:1、生命体征逐渐平稳... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(76963)
昏迷是较严重的一种意识障碍,病人意识逐渐好转的表现具体如下:
1、生命体征逐渐平稳...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(76963)
"重度心力衰竭的患者临终时会有一系列的表现,具体如下:1、循环系统会有明显的胸闷、气短,患者端坐呼吸无法平卧,伴随胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。2、呼吸系统会有明显的咳粉红色泡沫痰,甚至患者出现难以纠正的低氧血症,严重时会出现心力衰竭伴随呼吸衰竭的情况。3、重度心衰还会出现神经系统的症状,例如患者出现头晕、头痛、意识不清、一过性意识丧失、昏迷、昏睡、嗜睡。4、消化系统还会出现厌食、恶心、反酸、烧心,重度患者临终时偶尔还会出现上消化道大出血的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(64987)
心衰患者需要注意以下方面:1、生活方式管理,需要限盐,每日食用的盐在2-3g之间... 宁靓│航空工业三六三医院 2020/08/31播放(80513)
心衰患者需要注意以下方面:
1、生活方式管理,需要限盐,每日食用的盐在2-3g之间...
宁靓│航空工业三六三医院
2020/08/31播放(80513)
"心衰病人首先要保持良好的体质,不能着凉感冒,有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗,增加机体的抵抗能力,最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐,不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物,豆类、甜食容易增加肠道胀气,也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退,胃肠胀气会引起腹胀、不舒服,也可能会加重呼吸困难,要保持大便通畅,适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息,活动度就减少,肠蠕动就减少,可能会引起便秘,所以可以揉腹部从右到左,每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(37546)
"开颅昏迷的病人意识好转的表现:1、刺激四肢的肢体能够有相对比较明显的肢体回缩,而且向后逐渐发展,四肢都能够自主进行活动,尤其是手能够自主的进行抓握。2、患者可以会出现生命体征的稳定,包括呼吸、心跳、血压、脉搏等,都处在相对正常的范围之内。3、患者有可能会出现一定的眼球运动,会随着人体移动,眼球也会同样运动。4、患者能够进行适当的屈曲伸展,其都是意识好转的表现。如果发生这种情况,再过3-4天都能够有相对好的清醒状态。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/27收听(76536)
开颅昏迷的病人的意识好转,需要根据患者的临床表现进行判断。对于昏迷程度比较深的患者,临床上常用... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/27播放(72988)
开颅昏迷的病人的意识好转,需要根据患者的临床表现进行判断。对于昏迷程度比较深的患者,临床上常用...
范存刚│北京大学人民医院
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随着社会老龄化程度不断加剧,心力衰竭患者在临床上愈加常见。患者主要表现为气喘,由于肺部疾病也可... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(52931)
随着社会老龄化程度不断加剧,心力衰竭患者在临床上愈加常见。患者主要表现为气喘,由于肺部疾病也可...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/30播放(52931)
"心衰患者比较常见的临床表现有气短、胸闷、呼吸困难,早期最先出现的临床症状就是劳力性呼吸困难。随着病情的逐渐加重,可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等严重的表现。在听诊时可以闻及两肺湿啰音,随着心排血量的减少,会逐渐导致血液灌注不足,从而会使患者出现尿少以及无力的情况。因为心衰本身还会导致体液潴留,患者还有可能会出现颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下垂部位出现水肿、肝脏增大等情况。对于心衰的患者,一定要及时有效的进行治疗,才有助于预防并发症的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(65797)
尿毒症的病人出现了心衰,经过积极治疗,心衰症状会好转,甚至消失。因为尿毒症是肾脏丧失了排出毒素... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(86020)
尿毒症的病人出现了心衰,经过积极治疗,心衰症状会好转,甚至消失。因为尿毒症是肾脏丧失了排出毒素...
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2023/05/30播放(86020)
心衰病人能活多久,没有具体时间,病人到底能活多长时间,只能说个概率,心力衰竭的预后相对很差,死... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(81721)
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心衰分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰很多都是一过性的,比如大量输液造成急性左心衰,恶性高血压造... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(69573)
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心衰患者初步治疗时临床效果较好,但4、5年死亡率将近50%,甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(80486)
心衰患者初步治疗时临床效果较好,但4、5年死亡率将近50%,甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(80486)
"心衰患者往往病情危重,需要给予紧急的治疗。治疗的方法包括首先限制体位,比如端坐位、双足下垂,用来减少回心血量。另外,给予患者吸氧,提高氧浓度,给予高流量吸氧,必要时面罩给氧或者正压通气治疗,用于缓解患者低氧的状态。同时给予患者减轻前后负荷,给予相关的利尿药物治疗、扩张血管的药物治疗,必要时可以给予强心的药物治疗。在对心衰患者进行症状抢救的同时要针对病因进行治疗,对于心肌梗死引起的心衰患者,在心衰症状好转之后,要紧急地进行再灌注治疗。对于高血压引起的心力衰竭患者,要给予扩张血管的药物降低血压,纠正高血压状态。对于心衰患者,往往需要进行综合的治疗,才能降低心衰患者的死亡率。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/26收听(72050)
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