慢性肾衰指慢性肾衰竭，一般不好治。大多数的慢性肾衰竭最后都会向尿毒症发展，需要血液透析、腹部透析或肾移植。慢性肾衰竭的治疗，包括针对引起慢性肾衰竭的原发病进行治疗，同时针对慢性肾衰竭的并发症进行治疗。
针对慢性肾衰竭的原发病，治疗方案如减少蛋白尿，积极地控制血糖、血压、血脂，积极纠正心衰、利尿消肿类药物治疗。同时针对慢性肾衰竭并发症的治疗，如针对肾性贫血需要用铁剂、促红素，或罗沙司他类药物，纠正肾性贫血。
应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒；应用降钾药物来降钾治疗，纠正高钾血症；应用含钙磷结合剂或非含钙的磷结合剂，纠正高磷血症；应用活性维生素D，纠正肾性骨病、纠正甲旁亢。
同时如果是慢性肾衰竭发展到尿毒症，出现多系统损害。此时需要评估肾功能的状态，采用肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析，甚至肾移植。
