华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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贲门癌是胃癌的一种，是长在胃里面贲门部位的一种癌症，具体病因目前没有确切的说法，但是跟几种疾病，有一定的关系，比如胃食管反流、食管内孔疝、幽门螺杆菌感染等。
一般胃的上面是食道，食道下来就是胃，胃的入口部位是贲门，底部是胃底，中间一大部分是胃体，幽门是胃的出口部位，再往下是十二指肠。如果存在胃食管反流，胃酸反流到食道里面，贲门始终会有胃酸的酸性刺激，贲门部位的黏膜就会反复受到损伤，长此以往，黏膜有可能引起病变，引起贲门癌。所以上述的这些诱因如果出现，要尽早去治疗。
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引起贲门癌的原因包括：1、遗传因素：若上一代有相近的疾病，其后代发病率会比正常人... 陈宇航│河南省胸科医院 2018/04/24播放(87079)
引起贲门癌的原因包括：
1、遗传因素：若上一代有相近的疾病，其后代发病率会比正常人...
陈宇航│河南省胸科医院
2018/04/24播放(87079)
贲门癌是发生于胃的贲门部位，是食管和胃交界下2㎝范围内的一种消化道恶性肿瘤。贲门癌的临床症状包... 乔占兵│北京中医药大学东方医院 2018/01/09播放(79016)
贲门癌是发生于胃的贲门部位，是食管和胃交界下2㎝范围内的一种消化道恶性肿瘤。贲门癌的临床症状包...
乔占兵│北京中医药大学东方医院
2018/01/09播放(79016)
"贲门是一个解剖学名词，指食管和胃的连接口的部位，我们俗称叫胃口。贲门在定义上是在食管和贲门交界处上下各两公分，这个部位我们就叫贲门。它的生理的功能是能够防止胃液的反流，但是这个部位也可以长肿瘤。它可以长两种类型的肿瘤，一种就是腺癌，一种是鳞癌。统称这个位置的长的肿瘤都叫贲门癌。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/30收听(69911)
"什么是贲门癌？首先要了解一下贲门位置。贲门在食管胃交界线下约2cm范围内，在这个范围内发生的肿瘤就叫贲门癌。是属于胃癌的一大家族。因为贲门癌有它独特的表现，正好处于交界地带，所以它的诊疗，包括预后都是非常独特的。在临床工作中为了细分，更多的是把贲门癌独立的划出来。贲门癌在临床上实际上是很常见的，贲门癌也有很多临床的症状。如果病人反复出现了消化道的不适，尤其是胸骨中下段，包括剑突下反复的不舒服，应该及时诊疗。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(79505)
贲门癌属于消化道肿瘤，从口腔开始算起，一直往下是食管、胃、小肠、大肠，是整个消化道。贲门属于消... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/05播放(65417)
贲门癌属于消化道肿瘤，从口腔开始算起，一直往下是食管、胃、小肠、大肠，是整个消化道。贲门属于消...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/05播放(65417)
"贲门癌的引起到现在还没有特别明确的结论，根据临床研究表明，环境因素、遗传因素均可以导致贲门癌的发生。另外也做了很多流行学的统计，有一种细菌叫幽门螺杆菌，它也可以导致贲门癌。在电镜下，发现幽门螺杆菌就像白色的弯曲的宝宝一样，在有些人的胃里活跃着，它也可以蔓延到贲门附近。幽门螺杆菌长期反复的发生，导致了局部内皮环境的紊乱，也就会导致贲门癌的出现。"
2018/05/11收听(28329)
贲门癌是发生于胃与食管结合部的癌症，因此贲门癌有它自身的特点：第一，肿瘤部位比较靠上，因此病人... 王东林│重庆市肿瘤医院 2018/10/26播放(79917)
贲门癌是发生于胃与食管结合部的癌症，因此贲门癌有它自身的特点：第一，肿瘤部位比较靠上，因此病人...
王东林│重庆市肿瘤医院
2018/10/26播放(79917)
贲门癌的诱发因素如下：1、内部因素：主要为遗传因素，如贲门癌患者的后代可能罹患贲... 赵平│四川省肿瘤医院 2018/07/04播放(68918)
贲门癌的诱发因素如下：
1、内部因素：主要为遗传因素，如贲门癌患者的后代可能罹患贲...
赵平│四川省肿瘤医院
2018/07/04播放(68918)
"贲门癌就是长在贲门的地方，上皮黏膜出现了癌变。贲门是长在食管和胃连接处，贲门是一个阀门，进食之后食物慧经过食道，然后经过贲门，最后到了胃里，它起到了阀门作用，不让胃里的食物反流回食管，因为胃里的胃酸比较有刺激性，会烧伤食管的黏膜。因此，有了贲门之后可以免除了食管的烧伤，减少食管癌的发生，减少食管溃疡的发生。如果贲门得了癌症，这个时候最先表现的是进食不畅，进食有哽噎感，吞咽还可以，到了底下就下不去了，也就是吞咽困难。一定要查查胃镜，看一看是食管出问题了，还是贲门出了问题。如果都有问题，要看一看病灶的主体在哪，如果主体在食管，就是食管鳞癌。如果主体在胃，叫胃底癌侵犯到了食管。如果主体的中心点，病灶的中心点是在贲门，就叫胃食管结合部癌，叫贲门癌。这样的病人最好是手术，但也要看如果侵犯的范围偏上，侵犯了食管偏多，就要选择胸外科做手术。如果这个病变侵犯了胃为主，腹腔淋巴结转移多，而且食管基本上没有侵犯，还是以普外科或胃肠外科手术为主。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(93781)
贲门癌的症状，早期贲门癌是没有什么明显的症状。即使有一些症状也和普通的上消化道疾病，比如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎的表现，比如腹胀、隐痛、嗳气等等没有明显的区别，早期贲门癌很难通过症状去明确和诊断。对于中期或者中晚期的贲门癌，临床症状和食管癌比较相似，典型的表现就是进行性吞咽困难。就是在开始的时候可能出现吃一些比较硬的像馒头、米饭这些食物有点困难，但是能够咽下去。随着病情的发展就会出现困难，吃一些半流食，比如面条、粥都可能会困难，到最后可能吞咽水都会困难。当然还有其他的一些伴随的症状，比如上消化道出血，肿瘤发生破溃出现呕血和少量出血导致黑便。但是还会有因为进食的困难会导致身体的渐行性的消瘦，患者的体重可能在一两个月内下降10斤，甚至20斤以上。化验室化验表现主要是血常规会表现出来有明显的贫血，当然有极少数病人也能通过体检能够发现，比如消瘦的病人，可能会在这个上腹部能摸到肿块，像这种情况比较偏晚的一些表现。当然在中晚期的贲门癌可能患者上腹疼痛的症状比较明显。最终的确诊还是需要做胃镜，通过胃镜下取活检，明确病理性质。
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/10/27收听(51915)
"贲门癌是长在上消化道上。消化道咱们都知道，是进食的一个通道。所以如果这个地方出现了肿瘤，会出现梗阻。病人主要的表现是吞咽困难，吃不下去东西。开始只是吃干的不行，到后来就连水都喝不了了。另外就是由于贲门癌它一般瘤体比较大的时候，病人会出现贫血的表现。还有就是会出现胃部的疼痛。还有就是体重下降。"
2017/11/30收听(85876)
"贲门癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，它的具体病因目前尚不明确。贲门癌患者早期的临床表现并不明显，基本没有不适感，随着病情的发展以及癌变部位的扩大，逐渐出现疼痛、进食哽咽等不适。疼痛发生的部位主要为胸骨后或背部肩胛骨区，多为持续性钝痛，出现这种疼痛，表示癌变部位向外发展，引起了食管周围的炎症。贲门癌引起的疼痛还可发生于上腹部，疼痛只是贲门癌临床表现中的一种，它还有其他的伴随症状，比如出血，它也是贲门癌常见的一种临床表现，比如吞咽困难，为贲门癌的典型症状。还有其他一些包括体重减轻、消瘦、声音嘶哑、贫血等症状。一旦确诊，需要尽早进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/17收听(39027)
贲门癌在早期时，可能会出现上腹的隐痛不适持续加重，或持续不能缓解的症状。中期可能会出现进食以后... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/24播放(52623)
贲门癌在早期时，可能会出现上腹的隐痛不适持续加重，或持续不能缓解的症状。中期可能会出现进食以后...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/24播放(52623)
如果患者要确诊贲门癌，一定要进行综合评估，经过综合评估以后，患者如果适合做手术，贲门癌最佳的方... 姚继方│河北医科大学第四医院 2020/07/21播放(81604)
如果患者要确诊贲门癌，一定要进行综合评估，经过综合评估以后，患者如果适合做手术，贲门癌最佳的方...
姚继方│河北医科大学第四医院
2020/07/21播放(81604)
贲门癌是指发生在胃贲门部，即食管、胃交界处的恶性肿瘤。早期无任何症状，随着病情进展及肿瘤增大，... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/08/15播放(73336)
贲门癌是指发生在胃贲门部，即食管、胃交界处的恶性肿瘤。早期无任何症状，随着病情进展及肿瘤增大，...
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/15播放(73336)
"贲门癌的用药是很复杂的问题，用药主要包括三大部分，一个是西药，一个是中药，还有一个是分子靶向药。第一、西药主要是传统的化疗，在这方面很多药物已经进入了医保报销的范围，病人和家属能减轻很大的经济负担，而且也会根据病人的病情和身体状况，甚至包括经济状况进行分门别类的选择。第二、中药治疗，中药提倡辨证施治，辨证施治就是根据病人的身体状况，选择合理的中药，主要包括祛瘀散结、扶正祛邪等。第三、靶向治疗的时代，科技在不断的进步，要根据病人的病理，包括身体状况和经济状况进行选择。"
2018/05/10收听(51632)
贲门癌是发生在贲门黏膜的恶性肿瘤，由于肿瘤长在局部，呈现隆起菜花样改变，或者出现局部不规则溃疡... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(91882)
贲门癌是发生在贲门黏膜的恶性肿瘤，由于肿瘤长在局部，呈现隆起菜花样改变，或者出现局部不规则溃疡...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(91882)
"贲门癌患者的存活率具体表现在以下几个方面：一、贲门癌如果是早期胃癌，患者预后较好，黏膜内癌的五年存活率约为90%，甚至100%。二、贲门癌如果为黏膜下癌，五年存活率约为80%-90%。三、侵及肌层的中期贲门癌，预后较侵至浆膜或浆膜外的晚期胃癌好，中期胃癌五年存活率约为30%-80%，平均为70%，晚期贲门癌五年存活率仅为20%-30%左右。因此建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/13收听(64437)
"贲门癌的手术方式有好几种，主要是采用不同的入路，还有不同的吻合方式。有经胸入路、经腹入路，还有胸腹联合入路等等。手术常规的程序都是先进行全身麻醉，进行胸部或者腹部的切口。现在一般都是做腔镜，用镜子进去以后将贲门的肿瘤部位进行切除，胃可能会全切，也可能是切一部分，还有淋巴结的清扫。在这些过程完成了以后，将残胃和食管进行吻合，缝合好之后，再把相应的操作设备还有其他切除的组织都移出来，继而进行缝合，然后术后的恢复，大体流程就是这样。刚才所讲的不管是从哪个入路，不管是微创打孔，还是开腹，都会有些细节上的不同，具体哪种术式最合适患者，还要由外科医生来判断决定。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/10收听(58306)
贲门癌的症状表现的轻重不一，早期的贲门癌表现是不明显的。贲门位于食管的下段和胃的上段交界之处，病人出现了烧心、反复的嗳气、呃逆感，老觉的吃完饭之后，胸骨中下段不舒服。这个症状很可能病人忽略了，以为只是简单的胃炎或者消化不良，到了中晚期贲门癌的症状就出现进食的梗阻，包括消化道的出血。当这些症状出现的时候，病人到医院去就诊，可是这个时候已经进入了病情的中晚期。因此提倡早期发现、早期诊疗。全身症状就是消瘦和乏力，在消化道肿瘤方面表现的特别明显。
2018/05/11收听(15233)
北医三院 王雪梅
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