肺结节9mm怎么办

李鸿佳
副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院

呼吸内科

肺结节9mm怎么办

2021-10-15 16:56播放 :

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视频内容

一般9mm肺结节的患者，可以进行相关病理学检查，如经皮肺穿刺或直接行外科手术将结节取出，据其结果来判断结节良性和恶性。如果为良性结节，继续随访观察即可。如果为恶性结节，则需要寻求医生专业救助，就诊咨询呼吸科医生、胸外科医生或肿瘤科医生。

不管是良性结节还是恶性结节，一旦明确病理后，需进行积极干预，尤其恶性结节若判定为早期肺癌，更需进行后期正规治疗，以免贻误病情。一般临床中，肺结节＜3mm称为微小结节，可以随访观察，无需过于干预和惊慌。但若肺结节＞8mm甚至9mm，则需进行积极干预和治疗，尽早明确肺结节性质。

肺结节9mm严重吗

肺内有直径达到9mm肺结节时，并不是意味着一定为恶性，但有必要定期随访观察。

6m...

杨霞│山东省立医院

2023/03/23播放(90202)

肺结节9mm严重吗

"在影像学上表现为直径小于或等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性的肺部阴影，将其称之为结节。一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节，就数量而言有单发分布和多发分布。如果肺上X线报告，提示为肺部9mm结节，则因为单发的肺部9mm的小结节，这种情况最需要鉴别的即为结节良恶性，可以通过进一步检查来判断它可能为哪种疾病。可以做PET-CT或者增强CT，帮助判断为良性还是恶性疾病。如果不能够完全判断，还可以行CT引导穿刺，行病理检查明确病灶的性质。如果经过检查高度怀疑为恶性，可以考虑手术切除。如果仍然不能明确性质，或者恶性程度可能性比较低，则建议每三个月进行薄层低剂量的CT扫描随诊，若发现结节的体积增大或者密度增高，则需要尽早进行手术切除。"

语音时长01:57''

何洁│中日友好医院

2020/05/06收听(26394)

01:37

肺结节9mm严重吗

肺结节9mm是否严重，需要根据结节类型、性质进行判断，具体分析如下：

1、实性结节...

包爱华│上海市第一人民医院

2021/09/07播放(60512)

肺结节9mm大吗

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现9mm的肺部结节，9mm的肺部结节叫做肺部小结节，一般不算大。如果发现9mm的肺部结节，应该到医院进行评估，看是否有恶性肿瘤的可能。如果进行评估怀疑是恶性肿瘤，需要行手术等治疗。而如果进行评估，考虑良性疾病的可能性大，可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大可继续观察，如果再复查发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状。需要到医院行CT引导穿刺、支气管镜等检查进一步明确诊断。"

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/10收听(46374)

肺部分实性结节9mm怎么办

肺部分实性结节9mm，出现上述结节时，考虑恶性结节可能性更大。我们建议进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜以及结节的穿刺活检，进一步明确诊断。如果患者的肿瘤系列出现了增高，痰中查到癌细胞，或者是经过支气管镜穿刺活检，确诊为恶性结节后，我们要根据患者的年龄、身体状态、是否其他疾病等多种因素，考虑是否有手术的指征。有手术指征时首选手术。手术后或者是没有手术指征时，我们可以采取放疗、化疗、靶细胞药物治疗以及免疫治疗等等。有肺内结节的患者要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免去人群聚集的地方。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(14026)

9mm的高密度肺结节需要手术吗

"高密度的结节9mm，不一定需要手术。通常要依据密度比较高的9mm结节是哪一种性质，如果高度怀疑高密度9mm的结节是支气管肺癌导致，一定要开刀。手术中间的快速冰冻切片，可以帮助明确病灶的性质。术后的大体标本病理检查，明确性质的同时，还能够分辨它是哪一种类型。如果高密度结节影是以往结核病灶留下的痕迹，是结核结节钙化点，就不需要开刀。如果高密度结节是炎症，是一般的炎症，用了抗感染治疗半个月以后就吸收了或者缩小，也不需要开刀。如果是隐球菌感染导致的高密度结节，或者是其它类型的真菌感染所导致，也不需要开刀。但凡需要开刀的高密度结节有两个：一个是支气管肺癌；另一个是结核球。结核球之所以要开刀，是因为周围有结缔组织包裹，以至于抗结核药口服全身应用，到达不了局部的位置，治疗需要的时间比较长。抗结核治疗，长期口服会导致肝肾功能损害。遇到这样的情况，要手术切除后继续抗结核治疗，疗程就不需要那么长，抗结核的副作用也会相应的减少。如果高度怀疑支气管肺癌，就一定要手术。"

语音时长02:07''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/24收听(54421)

9mm肺部结节严重吗

9mm肺部结节是否严重，需要根据结节的性质以及是否呈生长性变化来综合判断。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果9mm的结节为磨玻璃结节，呈生长性变化，需要警惕早期肺癌的可能。如果部分实性结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕早期肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确9mm结节是否发生了早期肺癌的变化。一旦确诊为早期肺癌，可以请胸外科医生行手术切除该病灶，此情况比较严重。但是早期发现、早期切除病灶，对患者的预后非常有利。

语音时长01:10''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/10收听(55957)

肺部结节9mm严重吗

肺部结节9mm已经属于大于8mm的肺部结节，一般认为比较严重，同时根据结节的大小还要结合结节的性质判断严重程度。肺部结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，小于5mm的结节一般建议动态随访每年一次，这种情况并不严重，而6-8mm的结节3个月随访一次，肺部结节大于8mm已经是9mm了，可以提示早期肺恶变的可能性更严重，也就是早期肺癌。必要时行胸部增强CT和增强核磁共振检查，也可以做穿刺明确病理组织性质，也离不开胸外科医生早期手术干预治疗。肺部结节9mm必须引起高度重视，已经属于非常严重的一种表现，随时考虑手术的可能。

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/09收听(14451)

肺部实性结节9mm怎么办

"做胸部CT发现肺部实性结节9mm，要先进行病情的评估，可行增强CT、高分辨CT查看肺结节的细微的形态，判断良恶性的可能的几率。如果考虑恶性的可能性大，需要行手术治疗。如果考虑良性的可能性大，则可暂时观察，三个月左右复查胸部CT，如果结节没有长大可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，则需到医院行相关的检查来进一步明确诊断，必要时也可行外科手术切除。"

语音时长01:25''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/10/10收听(78073)

有肺结节该怎么办

肺部发现结节，需要及时到医院诊治，医生会根据结节的患病部位，结节的轮廓特征；然后结合患者病史，有无危险因素，如长期抽烟、有毒气体和颗粒的长期接触史；另外还需要结合患者有无胃癌症家族史进行判断。对于高度疑似恶性结节的患者，还需要做进一步的检查，如胸部增强CT或者PET-CT或者经支气管镜活检，以及经皮肺穿刺活检，明确结节的病理性质。若结节无以上危险因素及恶性趋势的改变，则可以选择第三个月、第六个月以后复查CT，动态观察结节变化以便进一步采取措施。

语音时长01:13''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/16收听(22346)

肺结节有点大怎么办

"肺结节有点大处理建议如下：1、肺结节直径>1cm：去呼吸专科进一步检查，明确肺结节性质，看结节是良性还是恶性，恶性发现较早者大部分手术直接切除即可，问题不是特别大，患者不用紧张；2、肺结节直径<5mm：实性结节和纯磨玻璃结节可在当地定期复查CT随访；3、肺结节直径>5mm：磨玻璃结节建议去呼吸专科看一下，判断结节的恶性情况及风险。风险较高则建议进一步检查，风险较低则可定一下随访时间。肺结节其实是影像学定义，是在影像学上发现局灶性、类圆形、直径≤3cm的高密度影，90%以上的结节是良性，极少数患者是恶性。"

语音时长01:30''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2021/06/22收听(34602)

肺结节怎么办

"肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。"

语音时长02:53''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/04收听(80729)

01:43

肺结节该怎么办

病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检...

郭忠良│上海市东方医院

2019/11/25播放(98029)

01:43

肺结节怎么办

随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不...

马千里│中日友好医院

2020/03/02播放(96777)

肺结节怎么办

肺结节包括良性的结节和恶性的结节，良性的结节只需要定期复查，恶性的结节需要完善肿瘤系列、肺结节的活检或者支气管镜的检查。如果患者为恶性结节需要考虑手术治疗，手术后可以考虑放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于肺结核而导致的肺结节，需要进行抗结核的治疗。如果患者的结节为炎性结节，可以使用抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以患者的肺CT提示肺结节时要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态，以及相关的检查评估结节的性质，根据性质的不同，采取的处理方法也不同。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/02收听(49320)

肺有结节怎么办

"出现肺部有结节的情况是比较复杂的，需要做相关的具体检查，明确结节的类型来进行针对性的治疗。最常见的是炎性结节，这个时候做痰培养以及血培养，根据感染的类型，给予合适的抗生素进行消炎治疗，效果就比较好，往往经过半个月或一个月之后，结节可以吸收。也有可能是肺结核感染导致的肺部有结节，需要去专业的结核病院来进行抗痨治疗，效果比较好，疗程也比较长，一般需要半年到一年左右才可以康复。此外，有可能是肿瘤导致的肺部有结节，此时治疗起来就比较复杂了。如果是可以手术的情况下，尽量采用手术切除来进行治疗，如果不能够手术，就需要采用局部放疗或者化疗的方法来进行治疗，肿瘤的预后往往是不太好的。"

语音时长01:07''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/03收听(63742)

肺结节怎么办

"肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。"

语音时长01:23''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/25收听(55723)

01:56

肺结节怎么办

肺部结节一般定义为直径≤30mm的结节，结节的恶性概率随结节大小而改变，研究显示肺部亚厘米结节...

徐建光│海南医学院第二附属医院

2019/08/23播放(51905)

02:04

得了肺结节怎么办

肺小结节存在良恶性之分。其中，良性病变包括结核、炎症、真菌，错构瘤等。恶性病变包括肺癌、恶性淋...

李标│海南医学院第二附属医院

2019/08/12播放(97726)

肺结节怎么办

"患有肺结节的人要根据结节的大小、数量考虑愈后以及治疗方法。对于结节比较小、数量比较少，不需要特殊的治疗，能够自行缓解或者处于稳定状态，随时动态观察就可以，建议每年做一次肺部CT检查。对于出现明显的临床症状者，可以采用激素的方法进行治疗，常用的激素是糖皮质激素，比如强力松片、地塞米松片给予长期治疗。在服用糖皮质激素治疗的过程当中，一定要监测激素的不良反应。也可以选择中医中药进行调理，中药主要调理自身抵抗力，使自身抵抗力增强，才能够防止以及控制肺结节进一步发展。平时要减少肺炎以及呼吸道感染疾病的发生。"

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/03收听(89465)

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