河北医科大学第四医院
放射介入科
手机浏览
前期鼻咽癌通过电子鼻咽喉镜在鼻咽部取活检，病理证实确定是鼻咽癌，经过正规治疗以后，需要定期复查。在复查期间，也需要常规复查胸部CT，如果胸部CT原来肺上没有明确结节或者占位，但是复查中出现肺结节，要结合其病史，首先考虑是不是出现鼻咽癌肺转移。
肺转移跟原发性肺癌又需要进一步鉴别，因为从临床上，肺癌也有较多发生在周边位置，所有肿瘤出现肺转移，也多出现肺周边位置CT上的表现。所以如果位置合适，建议患者再做肺CT引导下的穿刺，进一步明确跟原来的鼻咽病变是不是一个病理类型。
分享:
鼻咽癌发生肺转移的患者并没有自觉症状。鼻咽癌发生肺转移时，治疗前或治疗后进行肺部CT检查，通常... 成浩│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(81512)
鼻咽癌发生肺转移的患者并没有自觉症状。鼻咽癌发生肺转移时，治疗前或治疗后进行肺部CT检查，通常...
成浩│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(81512)
鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤，在广东地区比较高发，鼻咽癌容易出现很多部位转移，如肺、骨、肝是常见... 张力文│广东省中医院 2019/01/21播放(90264)
鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤，在广东地区比较高发，鼻咽癌容易出现很多部位转移，如肺、骨、肝是常见...
张力文│广东省中医院
2019/01/21播放(90264)
"鼻咽癌肺转移的症状分为早期和中晚期，早期症状不明显或者没有明显的症状，通过肺CT检查才偶然发现有肺转移灶。随着病情进一步发展，癌症转移逐渐加重，临床上可能会出现以下症状：1、癌症压迫纵隔里的喉返神经，患者可以出现声音嘶哑，癌症累及胸膜顶、胸膜壁，患者可能出现胸痛的表现。2、当癌症侵犯胸膜时可以引起胸腔积液，导致患者出现呼吸困难、咳嗽等相关的症状。3、当癌症局部有糜烂、破溃、出血时患者可以出现咳嗽、咳血的表现。4、当癌症局部诱发感染，患者可以出现反复咳嗽、咳黄痰等肺内感染的症状。5、患者也可以反复出现发热等症状，这种发热用药物治疗的效果不好。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/23收听(81359)
"鼻咽癌的患者在初诊治疗之后，或者在首诊的时候出现肺转移，是比较常见的情况。因为肺是鼻咽癌患者比较好发的转移部位，在肺转移的早期患者几乎是没有症状的。因此对于首诊的鼻咽癌患者，在经过规范治疗之后，建议2年之内，患者每3-6个月进行一次系统的复查，以排除转移症状和转移的情况。在2-5年的时候，建议每半年进行一次全面的复查，对病情的康复和转移情况进行评估。在治疗康复以后，5年之后的阶段，只需要每年来进行一次全面的体检。这种体检除了来判定有没有鼻咽癌的复发，还要看有没有远处转移，包括肺和肝脏的情况，同时还要关注鼻咽癌放疗之后的后遗症。因为有一些后遗症，当医生发现及时的时候是可以得到很好的改善的，比如放射性的脑损伤。而对于鼻咽癌肺转移晚期的患者，出现的症状是和肺癌的患者是一致的，比如咳嗽、咳血痰、气紧、胸痛，还有气促，活动后的加剧。很多时候首先都会在呼吸科就诊，经过一系列的检查，比如胸部的CT、X光等等的检查，可能会发现肺部的肿块。这时候需要经过病理学的穿刺确诊，才能够确诊为鼻咽癌肺转移。否则它是需要和原发性肺癌进行鉴别的。"
叶奕菁│中山市人民医院
2018/05/10收听(56602)
"鼻咽癌是放疗治疗效果非常好的肿瘤，但是因为它的生物学行为恶性程度相对比较高，所以很容易出现一个远区的转移，肺转移是一个相对非常常见的器官位置的转移，肺转移的时候，病人没有任何的不舒服，没有任何的症状，为什么会出现肺转移？其实很多疾病不仅仅是鼻咽癌，还有其它的肿瘤。出现肺转移早期的时候，没有任何症状，因为转移的肿瘤相对来说比较小，肺的这个功能它自我代偿能力是非常强大的，有小部分肺的组织受到肿瘤侵犯，实际上对整个肺的功能是没有影响的，只有肿瘤长到足够大的时候，或者这个肿瘤长在一些非常重要的解剖结构位置时，它会压迫气管或者支气管，导致一部分肺的肺段或者肺叶的功能丧失的时候，病人表现出呼吸困难的症状，或者是肿瘤侵犯了胸壁，引起了胸壁的疼痛，病人可能才会有一些症状。其实大部分的病人在出现肺转移的时候，是没有症状的，只有少数情况，长在不好的位置上，才会出现明显的呼吸困难或者是胸壁疼痛的症状。"
於海军│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(81138)
鼻咽癌晚期会出现较多部位转移，包括肺转移、骨转移以及脑转移等特殊部位转移。转移到... 李胜文│山西省人民医院 2021/04/02播放(86315)
鼻咽癌晚期会出现较多部位转移，包括肺转移、骨转移以及脑转移等特殊部位转移。
转移到...
李胜文│山西省人民医院
2021/04/02播放(86315)
"鼻咽癌肺转移的症状，实际上是有两个部位的病变的。一个是鼻咽部，有鼻咽癌的症状，鼻咽癌的症状主要表现为，鼻咽部出血、痰中带血、颈部淋巴结的肿大。压迫咽喉部导致耳闷、中耳炎等等，检查发现鼻咽部的肿块。鼻咽癌转移到肺，有呼吸系统的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸腔积液、呼吸困难等等。鼻咽癌已经转移到肺了，这是鼻癌的晚期，同时出现全身的恶性的情况，就是全身非常消瘦，营养状况非常差，这也是同时具有的症状。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(16719)
鼻咽癌生物学恶性程度相对较高，易出现远处转移，肺转移为常见转移器官，具体症状如下： 於海军│武汉大学中南医院 2018/02/05播放(74507)
鼻咽癌生物学恶性程度相对较高，易出现远处转移，肺转移为常见转移器官，具体症状如下：
2018/02/05播放(74507)
肾脏肿瘤转移最常见的部位是肺部，大概占50%-70%左右。很多的肾癌肺转移表现为孤立性肺转移，... 施国海│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/17播放(60210)
肾脏肿瘤转移最常见的部位是肺部，大概占50%-70%左右。很多的肾癌肺转移表现为孤立性肺转移，...
施国海│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/17播放(60210)
鼻咽癌的确诊方法较多，结合病史、临床表现，如耳聋、耳鸣、涕中带血等相关症状，以及影像学检查可确... 杨桂芳│武汉大学中南医院 2018/04/03播放(56214)
鼻咽癌的确诊方法较多，结合病史、临床表现，如耳聋、耳鸣、涕中带血等相关症状，以及影像学检查可确...
杨桂芳│武汉大学中南医院
2018/04/03播放(56214)
鼻咽癌怎么确诊是大家很关心的一个问题，目前临床上鼻咽癌确诊和很多肿瘤一样，需取组织做病理学检查... 李俊│武汉大学中南医院 2018/01/05播放(69367)
鼻咽癌怎么确诊是大家很关心的一个问题，目前临床上鼻咽癌确诊和很多肿瘤一样，需取组织做病理学检查...
李俊│武汉大学中南医院
2018/01/05播放(69367)
鼻咽癌的确诊，首先要询问病史，病人一般会有鼻腔反复出血、鼻堵、不通气、流鼻涕、耳闷、耳堵、听力下降，以及头痛、颈部淋巴结转移等症状。通过纤维鼻咽镜的检查，可以看到在鼻咽部顶壁或者是侧壁有菜花样的肿物，同时要取组织送病理检查来确定诊断。必要时要进行影像学的检查，包括CT和核磁的检查。通过一系列的问诊、检查，以及影像学的辅助检查、病理的活检，才能确定鼻咽癌的诊断。
王军│北京大学第一医院
2020/05/19收听(52746)
"鼻咽癌最早期的症状是鼻涕当中带血，随着肿瘤的增大，可能部分病人会有鼻堵，有渗出性中耳炎、颈部的淋巴结肿大，颅内如果受侵犯，相应的神经会有改变。通过电子鼻咽镜检查可以发现鼻咽部的肿瘤组织，唯一的确诊方式是取出组织送病理，病理检查是确诊鼻咽癌唯一的确诊方式。如果确诊之后，通过CT、增强CT和核磁、增强核磁这些影像学检查，还可以通过其它的生化检查、B超等等来确定肿瘤的范围以及是否有远处转移。"
宋海涛│北京医院
2020/05/03收听(59207)
鼻咽癌是指长在鼻咽腔里的肿瘤，鼻咽腔位置较深，在鼻子后面，脑子中间处。所以从外表上没有办法看到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/30播放(55030)
鼻咽癌是指长在鼻咽腔里的肿瘤，鼻咽腔位置较深，在鼻子后面，脑子中间处。所以从外表上没有办法看到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/30播放(55030)
鼻咽癌Ⅳ期出现骨转移、肺转移、肝转移，一般患者生命基本快走到尽头，预后也不是特别好，没有太好的... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(65416)
鼻咽癌Ⅳ期出现骨转移、肺转移、肝转移，一般患者生命基本快走到尽头，预后也不是特别好，没有太好的...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/06播放(65416)
"鼻咽癌出现肺转移，需要看转移灶的多少。如果转移灶比较小，而且比较少，那么属于中期。如果转移灶比较多，而且范围比较广，属于中晚期，甚至晚期。鼻咽癌出现肺转移，主要表现为呼吸困难、气短、胸闷、涕中带血等等，发现以后除了治疗鼻咽部原发病灶，还需要治疗肺部的症状，肺部也需要根据病理化验结果进行制定方案，是否需要放、化疗。另外，出现肺部的并发症，比如胸腔积液、胸水等等需要对症处理，控制症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(20906)
鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，确诊是有赖于病理检查来明确，但是前期也需要其他的检查，比如说咽部的CT以及磁共振，最好是增强的CT核磁共振的检查，更能容易发现鼻咽部的肿瘤，明确性质。同时要做鼻内镜的检查，鼻内镜的检查也能发现鼻咽部的肿瘤，同时鼻内镜检查也是做鼻咽部肿瘤活检的必要检查手段，通过在鼻内镜下切取鼻咽部的部分肿瘤组织来做病理化验，就能够明确鼻咽癌。有一些鼻咽癌的可能黏膜是光滑的，可能取活检比较困难，这种情况可能需要住院全麻下进行鼻内镜下的活检，只要病理是明确的，鼻咽癌就能够确诊。
王俊│安徽省立医院
2020/05/08收听(10271)
"鼻咽癌检查分为以下几种：1、纤维电子鼻咽镜或者鼻内镜的检查：如果就诊患者是男性，中年或者青年有反复发生的回吸性涕中带血丝、擤鼻涕涕中带血，以及耳鸣、耳闭塞感、听力下降、反复发生的分泌性中耳炎，一定要行纤维电子鼻咽镜，或者是鼻内镜检查，检查患者的鼻咽部有利于发现早期微小的病变。2、病理检查：一旦发现鼻咽部有菜花样肿物，或者是局部黏膜隆起，表面粗糙，在排除鼻咽纤维血管瘤的情况下，可以考虑取局部鼻咽部的组织送病理，病理诊断能够明确鼻咽癌。病理诊断是确诊鼻咽癌的依据，在怀疑患者患有鼻咽癌，取局部组织送病理，可以考虑给患者行EB病毒的血清学检查，可以作为鼻咽癌诊断的辅助标志。3、强化CT或者强化磁共振：对于一部分仅仅是颈部淋巴结肿大的患者，常规的纤维鼻咽镜或者电子鼻咽镜检查，鼻咽部并没有发现明显的异常，对于这部分患者一定要行强化CT或者强化磁共振检查，以明确鼻咽部的微小病变，有时鼻咽癌向内生长，行CT或者磁共振检查以后，发现病变位置有助于临床定位取病理明确诊断。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(82903)
"鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽部位于鼻腔的后面，口咽腔的上面，耳朵的深部，这个位置比较深，所以它的症状往往不典型，任何一个疾病的确诊一般要结合症状、医生的查体表现和实验室检查。鼻咽癌的症状比较常见的有鼻涕带血、耳朵闷、听力下降、头面部的疼痛、鼻堵等等，一般医生检查的时候会做鼻咽镜的检查。在鼻咽镜下会看到鼻咽部有肿物鼓出来或者凹下去，总之，有看到鼻咽部有新生物，这个时候可能会建议做一些鼻咽部的CT或者核磁，明确一下鼻咽部肿物的大小，有没有骨质破坏，根据需要可能CT和核磁都可能去做，在看到肿物而且经过影像学检查确实有明显的肿物之后，还要进行一个鼻咽部的肿物的活检，也就是取一小块肉做病理，最后会给一个确定的诊断，最终的诊断靠病理。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(83986)
我们先说什么样的症状有可能怀疑一个人他有鼻咽肿瘤，当一个人耳朵不断出现堵塞性中耳炎或者听力下降... 刘韦淞│海南省肿瘤医院 2018/11/27播放(86160)
我们先说什么样的症状有可能怀疑一个人他有鼻咽肿瘤，当一个人耳朵不断出现堵塞性中耳炎或者听力下降...
刘韦淞│海南省肿瘤医院
2018/11/27播放(86160)
河南省人民医院 王琳
播放次数：1.85万
北京安贞医院 刘海鹰
播放次数：9.58万
武汉协和医院 杨阳
播放次数：8.85万
播放次数：5.98万
