乳酸中毒能活多久

2021-06-30 14:05播放 :

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临床如果出现乳酸性酸中毒，这时病人情况较危重，如果治疗效果不好，生存期较短，甚至数小时，死亡比较快。病人大多数情况下出现组织缺氧，发生休克，属于病情末期。少部分病人出现高乳酸血症不一定是因为休克，而是B型乳酸升高，此时一般是疾病或因为药物而导致乳酸升高，而不是组织缺氧。

通常比较多见的是肿瘤性疾病，如白血病，经常在测乳酸时乳酸稍高。还有临床常用的降糖药即苯乙双胍，临床使用时会出现高乳酸血症。此类病人与之前提到的高乳酸血症不同，因为疾病或药物导致的高乳酸血症，如果能积极纠正病因，比如白血病控制后可能预后较好，此时高乳酸并不代表较快死亡。如果能及时停药，及时处理乳酸升高，可能有较好的预后。因此乳酸中毒的生存时间与病因相关，多数情况下乳酸中毒代表病情较危急，生存期很短。

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乳酸中毒能活多久

"乳酸中毒的生存时间与乳酸中毒的程度，是否合并其它脏器衰竭以及治疗反应等决定，不可一概而论。乳酸中毒患者的生存期是由乳酸中毒的程度来决定，比较轻微的酸中毒，病人生存的几率比较大。如果病情比较严重，甚至各个重要脏器出现功能衰竭，患者就会有生命的危险，需要积极治疗原发病。所以具体情况需要具体分析，排查是否合并其它脏器的衰竭，需要找到病因并去除。同时降低乳酸的水平，积极纠正休克、水电解质紊乱，甚至气管插管上呼吸机给予供氧。一般情况下，一周左右可以慢慢恢复过来。但是如果做以上病因处理后病人仍不见好，则提示并不是单纯因乳酸中毒而导致其预后不良，而是整体的原因可能导致生命的结束。建议患者进行适当的休息与睡眠，平常保证有规律的膳食，并且多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，增强体质，增强免疫力。平常也可以做适当的体育运动，抻拉机体，也可以进行按摩、推拿缓解病情。"

语音时长01:56''

李力卓│首都医科大学宣武医院

2020/05/27收听(78682)

01:43

人为什么会乳酸中毒

人体出现乳酸酸中毒的原因有很多，比较常见的有以下几种：

1、组织的氧灌流不足：尤其...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/24播放(77930)

乳酸中毒的原因

"乳酸中毒的原因是丙酮酸导致患者出现乳酸堆积，而出现代谢性酸中毒，最主要的是丙酮酸堆积。有的患者容易出现无氧酵解，从而出现了乳酸中毒。在这期间主要是积极预防代谢性酸中毒，当患者出现糖尿病酮症酸中毒的时候，就容易出现乳酸中毒，这种情况是丙酮转化成了乳酸，出现了乳酸堆积，从而出现中毒。正常在这期间应该注意健康饮食，注意定期到医院复查血生化和血气分系才最关键。如果患者合并有糖尿病或者是其他疾病，如冠心病、消化系统的疾病，都应该积极的治疗和处理。有些疾病能够积极的预防，这期间最主要是定期复查血生化和血气分析。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/10收听(32830)

乳酸中毒怎么办

"乳酸中毒往往见于感染性休克患者，在此类患者的病理、生理过程当中，因为外周组织的低灌注会导致无氧代谢增加，最终会导致血中乳酸浓度升高。治疗方面应该早期进行积极的液体复苏治疗，可以选择天然或人工的胶体液以及晶体液进行液体复苏。同时，应该在一小时之内尽早行静脉抗生素治疗，并且要求在抗生素使用之前留取合适标本，以期为后续治疗调整进行佐证和依据。应该对所有的感染性休克患者进行临床的有效评估，确定是否有可控制的感染源存在，控制手段可以包括脓肿引流、局部感染灶切除以及感染后坏死组织清创等。临床的医疗器具的植入，比如深静脉置管、尿管植入也可以成为患者感染源，必要时可以摘除。在液体复苏过程中，要结合患者血压变化情况，给予升压药物使用，临床上首先推荐使用的是去甲肾上腺素，此外多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素也可以进行临床的用药考虑。严重的感染或感染性休克患者，也可以考虑小剂量糖皮质激素的使用，但是，目前临床争议较大。对于感染性休克患者，血压已经基本稳定，但是，合并高血糖，应该积极控制血糖情况。其他的治疗还包括对患者进行机械通气治疗，采取保护性的通气策略，适当镇静、镇痛以及神经肌肉阻滞剂的使用，另外，持续的血液净化治疗，也是临床较为常用的治疗手段。"

语音时长02:14''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/22收听(60199)

乳酸中毒该怎么办

"乳酸中毒之后建议患者应该积极处理，多喝水促进药物的代谢和吸收，都可以有效的改善症状，因为乙肝主要就是无氧运动，导致患者出现乳酸中毒引起双下肢疼痛，而且在这期间应该注意健康饮食，多参加户外运动，特别是有氧运动，这样也可以改善症状，同时还应该定期的到医院复查，应该监测肝肾功能、血糖、血脂的变化。如果合并有高血压、糖尿病的患者，还应该积极监测血压、血糖变化，同时多喝水，都可以有效改善震颤，并且最主要就是预防乳酸中毒才最关键。如果出现其他并发症，也需要积极处理，最后保持良好的心态，也非常重要，可以改善患者的症状。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/06收听(69458)

轻度乳酸中毒的症状

"如果是轻度的乳酸中毒，患者往往可以有恶心、腹痛、食欲下降、头晕、嗜睡、呼吸深快的表现。如果病情较重，患者常常会有恶心、呕吐、头痛、头晕、全身酸软、口唇发绀、低血压、低体温、脉搏细弱、心率增快、脱水、呼吸深大、意识障碍，甚至出现昏迷、休克的表现。乳酸中毒是由于缺氧或者药物的应用所引起，另外系统性疾病和先天性代谢异常均有可能会导致乳酸堆积，出现乳酸中毒的情况。在临床上比较常见的有休克、心衰、使用双胍类药物、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、严重感染的患者等，均可能会出现乳酸中毒。"

语音时长01:18''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/20收听(16773)

乳酸中毒的症状是什么

乳酸中毒的症状有几点：第一、缺氧，人体在乏氧的情况下，会造成乳酸生成明显增加和乳酸堆积，此时会有心肺功能障碍和血管阻塞情况生成氧气不足。此外，在多种休克如心源性休克、低血容量性休克、心衰、窒息时也会造成缺氧，患者会有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、发麻等情况。第二、患者在乳酸酸中毒的时候，还有一过性的意识丧失，伴终身有效血容量不足，如面色潮红、血压下降、神志不清、昏迷、呼吸深快等情况。第三、在心血管系统方面还会有心律不齐、心动过速、血管扩张等情况。第四、在肾脏功能方面会出现少尿、无尿等情况。第五、在神经系统方面还可出现肌力和肌张力减退，腱反射和反射消失等情况。

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/17收听(96882)

乳酸中毒能有救吗

"乳酸中毒是可以救治的。1、应该首选的是血液净化治疗，血液净化时可以利用连续性静脉、静脉血液净化，或可以应用连续性动脉、静脉的血液净化治疗方法。血液净化方法有血液滤过、血浆置换、血浆交换和血液透析，包括血液灌流，都是可以治疗乳酸中毒的。2、乳酸中毒时可以应用一些对症的解毒药，例如碳酸氢钠等，可进行纠正酸中毒的临床治疗效果。3、还应该行大量的补液治疗，应补充等渗盐水，例如0.9%的氯化钠注射液和5%的葡萄糖注射液，都可以治疗乳酸性酸中毒。4、最后乳酸性酸中毒还应积极的治疗原发病，例如糖尿病和肝硬化或大量感染而引起的酸中毒，都应积极的治疗原发病，才能有效治疗乳酸酸中毒。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/19收听(46803)

乳酸中毒的常见原因

乳酸中毒的常见原因如下，例如糖尿病会出现糖尿病合并乳酸性酸中毒。严重的肝病也会导致乳酸由丙酮酸还原异常，恶性肿瘤会引起缺氧或丙酮酸没有及时氧化，形成过多的乳酸。先天性代谢异常，例如先天性葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，也会出现乳酸中毒。另外，因为严重的机体乏氧、各种因素导致的休克，例如低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克、神经源性休克，也会出现乳酸引发的中毒。各种因素引起的急性或慢性中毒，也会发展成乳酸性酸中毒。

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/27收听(19444)

什么是乳酸

"乳酸是一种羧酸化合物，在多种生化过程中起到一定的作用。对人体来说乳酸是疲劳的物质之一，是身体在保持体温和肌肉运动而产生热量过程中产生的废弃物。我们身体生存所需要的能量大部分来自于糖分，血液按照需要把葡萄糖运至各个器官燃烧，产生热量，这一过程中会产生水、二氧化碳和丙酮酸，丙酮酸和氢结合以后就会生成乳酸。如果人体的能量代谢正常进行不会产生堆积，将被血液带至肝脏，进一步分解为水和二氧化碳产生热量，疲劳就消除了。如果运动过于激烈、持久，或身体分解乳酸所必需的维生素、矿物质不足，体内的乳酸来不及被处理，造成乳酸堆积。乳酸过多将使得弱碱性的体液呈酸性，影响细胞顺利的吸收营养和氧气，削弱细胞的正常功能。堆积乳酸的肌肉发生收缩，从而挤压血管，使得血流不通畅，造成肌肉的酸痛、发冷、头痛、头重感。乳酸堆积在初期造成酸痛和倦怠，若长期置之不理，造成体质酸化，可能会造成严重的酸中毒。"

语音时长01:56''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(37139)

糖尿病酮中毒能活多久

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症。如果治疗不及时，1-3天之内患者就会死亡。如果治疗得当，患者寿命还是很长的。具体依据每个人的特点，如果以后血糖一直保持稳定，酮症酸中毒治愈的患者寿命跟正常人相似或接近正常人。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病和2型糖尿病，由于体内胰岛素注射不及时或者剂量不好，而引起的相关疾病。临床上，酮症酸中毒应该积极的发现、治疗，在医生指导下规范调养，才能使病情迅速好转，而不会出现生命危险。

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/10收听(63155)

糖尿病酮中毒能活多久

"通常情况下，糖尿病酮中毒患者在积极治疗后不会危及生命。糖尿病酮症酸中毒是体内严重缺乏胰岛素，使得身体内虽然有糖，但是不能够提供能量，机体动用脂肪供能的同时，产生了很多代谢的酮体，包括丙酮、乙烯乙酸、β羟丁酸，从而引起酸中毒。糖尿病酮症酸中毒一经诊断，就需要住院治疗。首先，补充丢失的液体，同时纠正细胞正常活动所需要的电解质，如钾、钠等；其次，会使用充足的胰岛素把身体里面过高的糖转变成能量，同时抑脂脂肪的分解、酮体的产生。因此，在医生的积极治疗下，酮症酸中毒完全能够纠正，也不会危及生命。糖尿病酮中毒患者平常要注意饮食健康，忌食高糖、高胆固醇食物，多吃豆制品或杂粮，按时服药，注意休息，防止过度劳累或长期精神紧张，适度运动。"

语音时长01:34''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(95430)

乳酸的产生过程

"乳酸是人体在代谢能量过程中，由于氧含量不足、在无氧酵解条件下，将葡萄糖分解成乳酸和少数能量的过程。其中，能量可以被神经肌肉组织所利用，而乳酸则作为代谢废物储存于细胞间液，以及血液水平当中，长期的乳酸堆积是产生肌肉酸痛的重要原因之一。在获取能量的过程中，人类主要优先使用葡萄糖，葡萄糖在有氧和无氧条件下分别进入不同的代谢途径，在有氧代谢过程中会最终而氧化成二氧化碳和水排出体外，会产生较多的ATP，而供组织以及神经细胞，包括全身的细胞所用。而乳酸是在无氧酵解的时候，由于氧含量不足，葡萄糖不能够进入三羧酸循环，而被大量氧化成丙酮酸，并易化为乳酸造成乳酸堆积。因此，在无氧的运动过程中，如短跑、激烈的运动过程中，肌肉对于葡萄糖进行了乳酸酵解，从而使乳酸堆积，会产生明显的肌肉的酸痛，而肌肉的酸痛也是乳酸堆积的必然症状。因此，在充分休息、氧化代谢过程中，或者加快局部的血循环，都可以使局部的乳酸快速的代谢，而减轻由于无氧运动带来的肌肉酸痛。"

语音时长02:04''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/25收听(96951)

乳酸是什么

"乳酸是机体细胞在缺氧或无氧的条件下，葡萄糖或糖原酵解过程被启动，丙酮酸在乳酸脱氢酶的作用下生成的产物，乳酸在体内的代谢主要是通过氧化分解生成水和二氧化碳，糖异生生成葡萄糖和糖原，合成脂肪和蛋白质或者随尿液和汗液直接排出体外。正常人动脉血乳酸浓度一般在0.1-1mmol\/L，当乳酸血浓度超过7mmol\/L时，就会出现乳酸性酸中毒。临床上引起乳酸中毒的原因多属获得性，如剧烈运动、休克、贫血等原因造成的组织缺氧，可以引起乳酸增多，糖尿病、严重的肝病、感染、尿毒症等疾病，会引起非组织缺氧性乳酸增多。此外，口服双胍类药物、乙醇、儿茶酚胺等也会引起乳酸的增高。"

语音时长01:17''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28收听(26038)

乳酸高怎么处理

"高乳酸血症的处理，要根据引起高乳酸的原因进行处理，引起乳酸增高的原因，主要有以下几种情况：第一、缺氧、缺血，如果存在缺氧、缺血的病因，要改善纠正缺氧，必要的时候可以给吸氧改善血供，纠正病因才能使乳酸很快下降。第二、循环不良，如果病人存在感染性休克或其他原因导致休克的时候，往往会导致循环不良、乳酸堆积，乳酸会异常增高，这种情况应当给予扩容等积极处理才能改善。第三、有一些少见的遗传代谢病也会表现为乳酸增高，要积极完善相关的基因检测，明确以后要针对相应的遗传代谢病进行治疗，才能改善乳酸增高。"

语音时长01:12''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/29收听(84423)

人体乳酸怎么产生的

"人体乳酸是无氧糖酵解的代谢产物，在还原型辅酶Ⅰ和乳酸脱氢酶的作用下，由丙酮还原而来，这个过程是可逆性的，体内多数组织，比如骨骼肌、红细胞、白细胞、血小板都可以产生乳酸，释放到血液中的乳酸对肝脏和肾脏等器官重新摄取，在有氧和辅酶Ⅰ存在时，迅速的转化为丙酮酸，或者转化为二氧化碳和水，或者经过糖异生途径合成葡萄糖。当组织缺氧时丙酮酸脱氢酶的活性就会受到抑制，丙酮酸不能进入三羧酸循环，加之ATP生成不足妨碍了丙酮酸羧化酶的活性，糖异生受损后大量的丙酮酸转化为乳酸。在我们日常运动过程当中，体内葡萄糖代谢过程也会产生中间代谢产物乳酸。由于运动过度超过了有氧运动的强度，就会导致体内产生的乳酸，不能在短时间之内进一步分解为水和二氧化碳。氧气供应不足而形成的无氧代谢，从而导致大量的过度产物乳酸在体内堆积，乳酸堆积会引起局部肌肉的酸痛，产生了乳酸堆积症。如果要加速乳酸的排泄，持续有氧运动使得乳酸随着能量的代谢加速排出体外。另外，通过桑拿甚至温水浴，也能够加速乳酸的排泄。"

语音时长02:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(85594)

乳酶生和乳酸乳酸菌素片的区别

乳酶生和乳酸菌素片的成分不同，乳酶生主要成分为乳酶生，其中含有活肠链球菌。而乳酸菌素片的主要成分是乳酸菌素，其中还会添加环拉酸钠、硬脂酸镁等成分。这两者虽然成分不同，但是主要的作用都是帮助食物消化、促进肠道功能恢复，对于消化不良、肠炎、小儿腹泻都有不错的治疗效果。乳酶生属于肠道益生菌，主要是在肠道之中发挥作用，能够帮助肠道之中糖分的分解，让糖分转变为乳酸，这样不仅可以降低肠道的pH值，同时还能够抑制肠道有害细菌过度繁殖。而乳酸菌素片在肠道之中可以形成保护层，防止肠道中有害细菌和病毒对肠黏膜造成刺激，同时还能够提高肠道免疫力、促进肠道有益菌生长。

语音时长01:16''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(75932)

血乳酸的临床意义

血乳酸在正常人身体中，是少量存在的。血乳酸的临床意义是非常重要的，它代表了机体的一个循环状态的好坏。因为血乳酸的生成是身体在已经缺氧的状态下，组织、器官细胞氧合减少，从而像三羧酸循环，这个主要的能量代谢过程大大减少，所以就出现了向另外一个方向发展，出现无氧酵解过程，无氧酵解所产生的物质就是乳酸。如果血乳酸增高，代表机体缺血、缺氧状态，也就是循环状态不佳。所以检查血乳酸，对判断机体循环状态的好坏，有非常重要的意义。

语音时长01:18''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/28收听(68493)

血乳酸什么意思

"血乳酸是血液检查的一个指标，是人体糖代谢的中间产物，主要由红细胞、横纹肌和脑组织产生乳酸。一般情况下乳酸增高多提示人体组织出现缺氧，以及葡萄糖代谢出现紊乱，比较常见的疾病是休克、心律失常、心衰、血液病、肺功能不全等，都会引起缺氧所导致的高乳酸血症，需要在医生的精心治疗下才能转危为安。临床中另一个非常常见的疾病就是糖尿病乳酸中毒，在糖尿病患者中非常常见，需要内分泌医生合理的应用药物治疗。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/13收听(44200)

乳酸酸中毒的种类

乳酸酸中毒分为先天性的和获得性的两大类，先天性的乳酸中毒，多由于遗传酶缺乏造成，比如丙酮酸代谢障碍，缺乏葡萄糖-6-磷酸酶、丙酮酸羧化酶、果糖-1,6-二磷酸酶，以及丙酮酸脱氢酶所致。获得性的乳酸中毒就可以是继发性，比如休克伴缺氧状态、失血性休克、肝中毒性休克、过敏性休克，哮喘持续状态也可以导致缺氧而出现乳酸酸中毒。再有就是糖尿病，糖尿病的酮症酸中毒、脓毒症、肝肾功能衰竭。有些药物也会造成乳酸的积聚，比如口服双胍类、水杨酸类、乙烯乙二醇、硝酸盐等等药物。

语音时长01:21''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/23收听(90698)

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