脑膜转移瘤怎么治疗

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

脑膜转移瘤怎么治疗

2023-04-03 16:40播放 :

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视频内容

脑膜转移瘤顾名思义，是其他系统的肿瘤经过远隔转移到脑膜位置。这种肿瘤绝大多数需要通过手术切除，一般如果它是单发转移，体积比较大，引起患者头疼、恶心、呕吐、头晕，甚至是意识障碍等症状，这时把肿瘤进行切除之后可以达到缓解的目的。

对于年纪较大，全身状况比较差，预期寿命也不长的患者，可以尝试用立体定向活检以及放疗的方式来明确诊断，控制肿瘤的增长。如果是多发的转移，如果其中某一个转移灶非常大，严重影响到患者的生命，这时可以把单个对人的健康影响非常大的肿瘤进行手术切除，其余的肿瘤可以通过放疗甚至伽玛刀的方式来解决。

脑膜转移瘤如何治疗

脑膜转移瘤的治疗与恶性肿瘤的治疗方法一致，具体如下：

1、明确恶性肿瘤的来源，确定...

卜晖│河北医科大学第二医院

2021/09/03播放(64082)

01:51

脑膜转移瘤怎么治疗

脑转移瘤首先第一步要诊断明确，它都有原发发病部位，比如肺癌脑转移，胃癌还是乳腺癌，要找到原发病...

朱安林│民航总医院

2019/02/26播放(98790)

01:15

脑膜转移瘤的症状

脑膜转移瘤通常为恶性肿瘤转移到脑膜，典型症状主要为头疼、恶心、呕吐、颈项强直及食欲减退，严重时...

卜晖│河北医科大学第二医院

2021/09/03播放(92144)

脑膜转移怎么治疗

"脑膜转移主要是针对脑转移瘤而言。脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤，其治疗意见主要根据其临床情况而定。如果对于原发病灶不明或未确诊，其治疗建议，对于几乎所有患者，均考虑手术切除或立体定向活检。当未控制的广泛性全身转移癌，预期寿命明显缩短或体力状态较差者，治疗以活检加全脑放射治疗为主。对于单发转移灶，如果出现症状、大型或可达部位的病变，治疗以手术切除加全脑放射治疗为主；对于单发转移灶，没有症状、小型或无法到达部位的病变，建议全脑放射治疗加大剂量立体定向放射手术。对于多发转移灶及治疗，如果其中一个大型病变危及生命或引起占位效应，治疗以手术切除加其余病变，采用全脑放射治疗。"

语音时长01:44''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/10/31收听(24663)

01:19

肺癌脑膜转移怎么治疗

肺癌脑膜转移比脑转移疗效差，目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对...

韩光│湖北省肿瘤医院

2021/01/07播放(81808)

脑膜转移能活多久

"脑膜转移本身是大脑本身就有恶性病变，经过手术和治疗以后复发，转移到脑膜上，或者是全身其他的部位的恶性的肿瘤，经过血行等转移到脑膜，引起脑膜上病灶的产生。究竟能活多久，要看本身的病变的情况、原发的肿瘤的情况、治疗的情况，以及转移的肿瘤是不是在重要的部位，肿瘤的转移瘤的发展影响、病情的严重程度，以及是否及时的发现、及时的给予处理。如果能争取到有一定的时间和一定的手术的机会，还可以做开颅的根治的手术就可以达到治疗的目的，一般这种情况下活上5-10年的的问题不大。如果它是一个情况比较差的，第一次的治疗失败转移瘤以后又在关键的区域，手术的难度很大，治疗的不理想，那个病人很可能就在很短的时间内就有生命的危险。"

语音时长01:28''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/07/20收听(68166)

脑膜转移的症状

大脑恶性的肿瘤做过手术或者是保守的治疗以后出现了脑膜的转移，或者是全身其他部位的恶性的肿瘤转移到脑膜，形成了一个转移的病灶。这个病灶刺激了脑膜，可以有脑膜刺激征，比如说头疼、颈项强直。随着肿瘤的不断的长大、水肿、颅压的改变，可以出现颅压的变化，可以有剧烈的头疼、恶心、呕吐等消化道症状，肿瘤的不断的长大发展、水肿的增加和颅压的变化还可以造成脑疝，造成生命体征的变化以及呼吸循环等变化。出现瞳孔散大、昏迷等，造成临床上的一个非常危险的症状。所以脑膜瘤的转移灶的变化是脑膜刺激征、颅压的改变等等这些症状为主。持续性的进行性的加重的头疼、恶心、呕吐，以及其他的变化，如视力的变化、神志的改变，最后有可能是有脑疝的危险的症状出现。

语音时长01:47''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/07/20收听(55430)

转移瘤怎么治疗

"恶性肿瘤发生转移形成了转移瘤，意味着恶性肿瘤到了晚期，治疗上以化疗为主，辅以手术、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等其它治疗方案，目的也不再以治愈为目的，而是以控制肿瘤生长，提高患者生活质量为终极目标。由于转移瘤的形成，患者失去手术切除根治的机会，化疗成为第一选择，但部分患者由于身体情况较差，不能耐受化疗，可以选择口服靶向治疗或者免疫治疗，副作用小，效果也不错。当然，手术或者放疗也不是完全不能用于转移瘤的患者，当患者出现紧急情况，例如因瘤块较大，压迫气管、食管等重要脏器，导致患者发生呼吸困难、不能进食等威胁生命的症状时，姑息性手术或者放疗可以起到快速缓解病情的作用。"

语音时长01:24''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/03/15收听(52788)

脑膜转移症状

"脑膜转移一般指的是，身体其他部分的肿瘤细胞转移到脑膜上，并且在脑膜上繁殖，导致一系列的神经系统的症状、体征，又称为转移性脑膜癌、脑膜癌病。脑膜癌的主要症状是头痛，在早期时，疼痛可能较为轻微，随着病程进展，会进行性加重，变为一种持续性、剧烈的头痛，往往伴有明显的高颅压症状，有恶心、呕吐，严重时呕吐会表现为喷射性。到后期的时候，往往会有意识障碍，表现为不同程度的昏睡或者昏迷。患者进行检查时，磁共振能发现脑膜有强化的表现，腰椎穿刺检查可以发现患者有明显的颅内压增高，往往在220-250mmH2O以上，同时进行常规生化检查时，会在脑脊液的细胞中发现癌细胞，还会发现糖和氯化物明显降低，部分患者会出现蛋白的明显升高。"

语音时长01:19''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2021/07/20收听(52879)

肺癌晚期脑膜转移怎么治疗

"肺癌晚期脑膜转移的治疗，主要是局部放疗以及全身治疗相结合。脑膜转移的主要症状是头痛、呕吐，严重时可以导致颅高压、脑水肿，心跳、呼吸骤停。针对脑膜转移可以采用全脑放疗的方法，更主要的是针对肺癌患者进行全身治疗，如化疗。如果有基因突变可以使用针对基因突变的靶向药物，如埃克替尼、克唑替尼等。还可以使用腰穿、鞘注的方法，向脑脊液里增加化疗药物的浓度也有一定效果。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/15收听(92764)

01:52

肺癌脑膜转移会出现什么症状

肺癌的脑膜转移，通常会出现剧烈的、持续性头痛、头晕、恶心、喷射性的呕吐等症状。肺癌的脑膜转移与...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/20播放(51888)

01:36

肺癌脑膜转移症状

肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主；脑膜...

韩光│湖北省肿瘤医院

2021/01/07播放(50228)

肺癌脑膜转移最后结局

肺癌脑膜转移可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，会逐渐出现。脑膜转移开始可能还不容易检查出来，常规的头颅核磁共振或者CT有可能看不到脑膜转移的地方。除非有进一步的病情发展，结合穿刺病理才能够确诊。最后有可能患者会出现其他部位多发转移，直接导致死亡。尽量只能够减轻痛苦，延长生存期治疗，可以应用脑部放疗，应用脱水降颅压、止痛、止吐等药物减轻患者的症状。针对肺癌原发病灶，也需要治疗。病理性质不同，可以应用放疗、化疗以及靶向药物等治疗的方式，尽量减轻痛苦，延长生存期。

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/01/07收听(22223)

01:40

肺癌脑膜转移的生存期

肺癌患者出现脑膜转移具体生存期，应结合实际情况分析、判断。通常肺癌出现脑膜转移，生存期较差，可...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/06/21播放(51088)

癌症脑膜转移是不是就活不久了

"癌症是一类常见的恶性肿瘤，当癌症病人发生脑膜转移，如果及时积极治疗能够延长1-3年的寿命。如果未及时积极治疗，一般生存时间是6个月左右。当癌症的病人出现脑膜转移则需要联合全身和局部治疗，以控制病情、减轻症状、延长寿命为目的。其中全身治疗主要指化疗、靶向药物治疗、生物治疗等，而局部治疗主要是对转移病灶的控制和治疗。针对脑膜转移的癌症治疗方法，可以采用手术治疗、γ刀治疗等方法，从而控制局部复发的肿瘤，进而得到较好的治疗效果，在此情况下可以延长1-3年的寿命。脑是肿瘤转移的重要组成部分，患者用药期间最好注意休息，加强饮食营养。建议适当活动，可以增强抵抗力，预防病情加重。"

语音时长01:20''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(64243)

肺癌脑膜转移的生存期

脑膜转移是肺癌远处转移中预后最差的几个部位之一，因为肺癌的脑膜转移，目前没有什么特别有效的治疗手段，难以手术，最主要的就是放疗，还有分子靶向治疗，鞘内化疗和全身化疗的话效果都不好。目前的数据是，即使经过综合治疗，患者的生存期，大概也就是4-6个月，不超过半年。但是有一种情况就是非小细胞肺癌，并且同时存在EGFR经典突变的患者。如果接受奥希替尼这样第3代的EGFR-TKI类药物治疗，生存期能够得到有效的延长，往往能超过1年多。

语音时长01:18''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2019/07/04收听(65845)

小细胞肺癌脑膜转移的症状有什么

"小细胞肺癌脑膜转移，患者主要表现为明显的头痛、呕吐、视乳头水肿等。若为患者做腰椎穿刺，抽脑脊液化验可以发现脑脊液里有癌细胞。如果做脑部磁共振可以看到脑膜明确增厚、不规则强化等。当然，想确诊需要在脑脊液里找到恶性肿瘤细胞，或者对脑膜进行病理活检。但是，在临床上只要有小细胞肺癌的病史，做磁共振发现脑膜不均匀强化以及腰椎穿刺找到癌细胞，就可以确诊小细胞肺癌合并脑膜转移。患者的症状主要是头痛、呕吐以及剧烈疼痛。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/12收听(24196)

肺癌脑膜转移的症状

"肺癌出现脑膜转移，有时通过影像学检查，如磁共振或增强磁共振检查，早期不好发现，但可能会有其他脑转移症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐，还有可能会伴有意识方面的异常，如出现言语、精神方面的异常。肺癌脑膜转移虽然不好诊断，但也需要对症处理，应用脱水、降颅压药物治疗，或针对肺癌原发病灶，进一步应用放疗、化疗、靶向药物治疗控制病情。脑转移特别是脑膜转移，一般化疗药、靶向药物不一定能够通过血脑屏障到达颅内，治疗效果可能不是太好，可以尝试做放疗控制病情。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/08收听(87267)

垂体瘤与转移瘤怎么治疗

"垂体瘤的治疗原则为：如果为泌乳型垂体瘤，早期可以选择药物溴隐亭进行治疗。而对于其他类型垂体瘤，如果出现临床症状，多考虑进行手术治疗。对于一些复发的垂体瘤或者肿瘤巨大、患者不愿意手术时，可以考虑进行放射治疗。因此，垂体瘤的治疗原则为以手术治疗为主，同时可以考虑辅以放射治疗和药物治疗。转移瘤的治疗原则为：以个体化的综合治疗为主，包括手术放射治疗、化疗、激素治疗等。因为脑转移瘤是患者致残和死亡的重要原因，预后较差。所以其治疗需要根据原发肿瘤控制情况，及颅内转移瘤的部位、大小、数量等情况，具体而定。"

语音时长01:28''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/02收听(51157)

01:50

脑转移瘤怎么治疗

脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，...

夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/22播放(86172)

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