山西省中西医结合医院
肺病科
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CT只是支气管癌辅助性检查手段,并不能明确就是肺癌,诊断肺癌的金标准是找到癌细胞,也就是细胞学、组织学诊断。CT对于诊断肺癌作用非常大,特别是对于早期诊断肺癌。以前体检做胸片,现在多为CT,CT能够发现特别小的病灶,在肺癌诊断中作用很大。肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌,中心型肺癌是叶段以上,肺门周围,一般小细胞肺癌和鳞癌比较多见。周围型肺癌表现为毛刺、分叶,常常见于腺癌。CT除诊断方面意义,还有其他意义,有些患者年龄偏大,不能做支气管镜下检查,或胸腔镜、开胸肺活检。要明确诊断,需做经皮肺活检,往往是在CT引导下做进一步检查。另外CT在治疗中也充分地发挥作用,如部分肺癌患者放粒子或其它介入治疗时,可以在CT引导下将粒子放进肺癌周围组织中去,起到局部放疗作用。所以胸部CT在治疗过程中所起的作用不容小觑。
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"支气管癌通过ct也是能查出来的,如果很早期,通过ct可能不太容易查的出来,如果是中晚期,通过ct能看到支气管管腔里边有肿瘤,有占位,这是容易看得出来的。另外也可以做重建,或者是做仿真支气管镜来看管腔里边的情况,也能比较好查出来。一旦发现异常,最好还是通过气管镜来检查。早期的,我们可以通过荧光支气管镜,或者超声支气管镜,能发现比较早的、比较浅的病变,即所谓的早期癌。如果支气管已经长的很大,已经堵塞了,通过支气管镜就很容易查的出来。所以通过气管镜,通过痰,通过细胞学,通过ct等方法,综合起来就能诊断出来。所以,对一些肺癌高危的人群,特别是长期吸烟,一些慢性咳嗽,以及慢性气管炎的病人,特别是年龄在45岁以上的,每年都应该做常规的ct检查,现在都是用低剂量螺旋ct,它的放射剂量也不是很高,应该能发现出来。所以ct应该是查体的常规手段。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(39153)
支气管癌腔内生长,在有些情况下CT可以清楚的看到,但在有些情况下则很难发现,需要很有经验的影像科医生仔细鉴别。支气管癌在支气管腔内生长,早期癌肿还比较小,还没有完全堵塞支气管腔的时候,CT扫描可以很容易地发现管腔内有一个肿块阴影。但当癌肿长大,完全堵塞管腔的时候,由于肺部含气明显减少,发生肺实变,腔内肿块的阴影就会被实变的肺组织阴影所覆盖,很难发现,需要有经验的影像学医生仔细鉴别,增强扫描有助于发现肿块的位置。但当管腔阻塞发生肺实变,并且合并阻塞性肺炎的时候,炎症的发生会使寻找肿块变得更为困难。由于炎症组织在增强扫描后,也会出现明显增强的影像学特点,因此,即使有经验的CT医生,也难以发现癌肿的位置。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(72315)
"肺尖癌也是肺尖肿瘤,临床上通过胸部CT能够很快的进行检查和确定诊断。临床上肺尖癌症状和其他疾病容易混淆,特别是出现颈部、肩部、上肢疼痛,与颈椎病、肩周炎容易相混淆。应该通过胸部CT、肿瘤标记物,甚至进行病理活检等方式来诊断肺尖癌。肺尖癌在临床比较少见,一旦发现后应该立即进行抗肿瘤治疗,包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗等在医生指导下合理应用,使其在尽早阶段将肺癌治愈。肺尖癌的发展方向是非常的恶性,会对周围脏器造成侵蚀而诱发各脏器功能下降,甚至导致生命危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(32157)
支气管癌指的就是肺癌,所以支气管癌和肺癌一样。医学上定义肺部的恶性肿瘤为肺癌,肺癌是一个简称,... 蒙冲│海南省人民医院 2020/04/14播放(65284)
支气管癌指的就是肺癌,所以支气管癌和肺癌一样。医学上定义肺部的恶性肿瘤为肺癌,肺癌是一个简称,...
蒙冲│海南省人民医院
2020/04/14播放(65284)
"支气管癌和肺癌基本上是一样的,支气管癌是指生长在支气管上的恶性肿瘤,肺癌是指生长在比较小的气管上的周边性的癌症,都属于恶性肿瘤,都是生长在肺上。肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期的癌症病人的肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。中晚期的肺癌病人通过积极的治疗可以延长寿命,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(84747)
"肺隔离症是肺组织在发育过程中,由于先天性的发育畸形导致。肺隔离症有独立的血液供应,肺隔离症与支气管和肺组织不相通,因此即便通过纤维支气管镜检查,也很难诊断和鉴别诊断肺隔离症。大多数情况下,肺隔离症是在有继发感染的时候才可能会被发现。反复、固定一个部位的感染,通常是肺隔离症最早期出现的临床症状。增强CT、三维重建可以发现肺隔离症有独立的血液供应,通常通过增强CT可以明确诊断肺隔离症。手术切除是肺隔离症临床治愈的主要方法,前提是要在抗感染治疗比较彻底的基础上,通过手术切除将肺隔离症临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(97310)
"支气管病变不一定就是癌,除了恶性肿瘤之外也有良性病变,具体表现在以下几方面:第一、支气管结石是由于各种感染,例如结核、真菌病等,硅沉着病或慢性阻塞性肺疾病使黏液滞留所导致的钙化,支气管结石常见于小于一厘米,可引起咳嗽、支气管扩张及感染等症状。第二、支气管肺隔离症主要是指被隔离的肺组织与正常的肺组织之间有胸膜将其分离,并接受体循环动脉的血液供应,可伴有支气管食管憩室、膈疝和骨骼异常等其他类型的先天性畸形。第三、支气管源性囊肿被认为是在胚胎发育时期,呼吸道上皮与气管支气管树分离并移行到其他部位所致,是一种良性瘤样病变。因此建议患者若发现支气管病变一定及时就医,必要时做支气管镜做组织活检病理检查,从而明确诊断、指导临床治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(51620)
支气管的病变可以是癌,也可以不是癌。因为支气管病变是一个笼统的概念,所有引起支气管发病的病变都... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/22播放(66773)
支气管的病变可以是癌,也可以不是癌。因为支气管病变是一个笼统的概念,所有引起支气管发病的病变都...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/22播放(66773)
"支气管癌是很严重的恶性肿瘤,支气管癌的主要症状是咳血、咳嗽、卡痰,以及胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等一系列症状。肿瘤的早期、中期还是晚期症状是不一样的。如果早期的支气管癌可能没有任何症状,随着肿瘤长大出现破裂出血,就会出现咳血症状。咳血是危险信号,出现症状一定要及时的检查和治疗。通常情况下做电子支气管镜检查,取病理诊断来确诊。病理诊断是诊断癌症的金标准,临床上需要使用病理诊断来确诊。另外,配合影像学检查来确诊,看看全身各个地方转移来判断肿瘤的早期、中期和晚期,肿瘤的分期是需要影像学配合的。"
2020/04/10收听(69504)
"支气管癌症状一般表现为咳嗽、咳痰,咳出来的痰量不大可能伴有血丝。有大量血丝出现的时候,就会提示支气管内大血管受到侵犯,肿瘤堵塞支气管引起支气管狭窄,进而表现出哮鸣音、肺不张、纵隔气管移位,还有可能出现肺部被感染等症状。一旦肺部感染患者就会表现出发烧、胸痛、体重减轻的症状,有些晚期的患者就会出现身体疲劳、咳嗽严重甚至是呼吸困难。有以上症状的患者都建议做胸部CT检查,做到尽早发现、早治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/30收听(25315)
支气管癌就是临床讲的支气管肺癌,支气管肺癌是目前发病率最高的一种癌症,支气管肺癌患者能活多久,... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/07播放(90613)
支气管癌就是临床讲的支气管肺癌,支气管肺癌是目前发病率最高的一种癌症,支气管肺癌患者能活多久,...
2021/01/07播放(90613)
"支气管肺癌是目前临床上发病率,和病死率最高的恶性肿瘤。由于支气管肺癌具有特殊的病理学特点,在临床诊疗上强调,对早期患者实施手术根治性切除治疗,对于不能接受手术或者不愿意接受手术治疗的患者,则主张实施以放射性治疗,或根治性放射治疗为主的综合治疗。待获得组织学病理以后,可以根据组织学病理类型以及基因检测的结果,优先推荐患者实施靶向药物治疗或免疫药物治疗,经过靶向药物和免疫药物治疗,患者可以获得最大的生存获益,其疗效较好,副反应较少。对于不能实施靶及免疫治疗的患者,则建议化学药物治疗、放射治疗等有针对的肿瘤综合治疗。目前支气管肺癌的治疗效果,整体上已经较以往出现了很大的改观,患者的生存时间也明显改善,部分患者的3年生存期已经可以达到30%-50%以上。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/20收听(98272)
肺结核可通过CT检查,肺CT是诊断结核的重要的临床指征。肺结核是结核杆菌在肺里浸润的过程,诊断... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/04/16播放(81886)
肺结核可通过CT检查,肺CT是诊断结核的重要的临床指征。肺结核是结核杆菌在肺里浸润的过程,诊断...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/16播放(81886)
对于陈旧性梗塞,CT已有典型改变,可以发现。但因为CT分辨率相对较低,如果病灶相对较小,或者靠... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(50752)
对于陈旧性梗塞,CT已有典型改变,可以发现。但因为CT分辨率相对较低,如果病灶相对较小,或者靠...
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2020/05/19播放(50752)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,通常由结核分枝杆菌的直接侵袭所致。人类个体暴露... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(84540)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,通常由结核分枝杆菌的直接侵袭所致。人类个体暴露...
张倬│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(84540)
CT检查主要是对大型的垂体瘤有临床诊断价值,1cm以下的微垂体瘤诊断效果就比较差,易遗漏。因为... 郑红伟│郑州大学第一附属医院 2019/12/01播放(88453)
CT检查主要是对大型的垂体瘤有临床诊断价值,1cm以下的微垂体瘤诊断效果就比较差,易遗漏。因为...
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2019/12/01播放(88453)
听神经瘤是指长在听神经上的肿瘤,导致内听道扩张。听神经瘤的诊断标准为听力下降、内听道或其附近有... 江桂华│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(94112)
听神经瘤是指长在听神经上的肿瘤,导致内听道扩张。听神经瘤的诊断标准为听力下降、内听道或其附近有...
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2018/05/04播放(94112)
肝癌可以通过CT检查出来,而且检查肝癌是一种非常有效,对病人有价值的检查。CT是通过连续的X线... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(78457)
肝癌可以通过CT检查出来,而且检查肝癌是一种非常有效,对病人有价值的检查。CT是通过连续的X线...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(78457)
"脑震荡是指头部受到轻度的暴力打击或撞击之后,产生的短暂性意识丧失,随即清醒,患者可以有近事遗忘,而没有器质性损害的一种神经系统的外伤。所以,在患者进行CT检查的时候,一般难以发现明确的脑损伤的表现。因为脑震荡本身并没有器质性的损害,而CT检查只能发现器质性损害,难以发现患者的功能性损伤。所以,患者有外伤之后,短暂性的意识丧失,有逆行性遗忘等一系列的表现,在查体和CT检查时都没有明确表现的情况下,才能诊断为脑震荡。如果CT有任何异常发现,比如颅骨骨折、颅内出血、脑出血、蛛网膜下腔出血或者其它类型的任何损伤,都不能诊断脑震荡,而应该诊断为更加严重类型的其它颅脑损伤。脑震荡是比较轻型的颅脑损伤,是在CT上没有任何器质性表现的脑损伤的类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(52197)
肺结核可能通过CT检查查出,也可能无法查出。因为肺结核临床表现较为复杂,对于肺结核病变突出且典... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(82551)
肺结核可能通过CT检查查出,也可能无法查出。因为肺结核临床表现较为复杂,对于肺结核病变突出且典...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(82551)
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