首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直性脊柱炎注意的事项,有以下几点:
1、功能锻炼:要注意的就是加强功能锻炼,因为该疾病不是骨关节病,所以腰背部的功能锻炼,是贯穿强直性脊柱炎治疗的全过程。背部锻炼是必须的,一定是弯腰、下腰,做慢动作像瑜伽、像太极,还有腰背部的活动,加强背部肌肉的运动;
2、定期随诊:强直性脊柱炎一定要坚持到有资质的医生、医院进行随诊、评估,临床上要求患者1年进行骶髂关节的X线或者是CT,了解骶髂关节的破坏程度,有没有腰椎、胸椎、颈椎的受累,还有要坚持做随访。在治疗过程当中要监测血、尿常规,监测炎症指标、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白,以及肝肾功能,对治疗有指导作用。应该配合医生,进行定期随诊,定期随诊很重要,达到早期诊断、早期治疗、达标治疗。
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"强直性脊柱炎,可以通过以下几种方法进行治疗:第一、要注意饮食平衡,补充充分的营养,提高身体素质,增强自身免疫力,因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,往往与体质差有关,所以增强体质是治疗强直性脊柱炎的基础条件。第二、药物治疗,常用的药物有非甾体的消炎镇痛药物,如乐松、西乐葆、塞来昔布、帕瑞昔布,这些非甾体消炎镇痛药效果非常明显。第三、可以给予活血化瘀,改善循环,舒筋活络的药物,如强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵、龙血竭,也有比较好的效果。再者可以给予生物治疗方法,生物制剂像肿瘤坏死因子,它可以调节免疫,抑制免疫,也有比较好的治疗效果,但是价格比较昂贵,一般疗程比较长。另外,如果十分严重的强直性脊柱炎,出现了其他的一些畸形压迫的神经,这个时候可能需要外科手术进行干预。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(11900)
"目前治疗强直性脊柱炎主要为使用药物,配合运动疗法。强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病,可以造成脊柱关节僵硬、疼痛,后期导致强直、畸形,影响一般活动。目前强直性脊柱炎治疗仍以药物治疗为主,主要包括非甾体类消炎止痛药、生物制剂、免疫抑制剂等,这些药物可以消除关节炎症,减轻关节症状,延缓病情进展,预防出现脊柱关节强直、畸形。强直性脊柱炎患者还可以联合中医药治疗,在中医师正确辨证论治前提下,制定具有针对性的治疗方剂。此外,运动疗法也十分重要,强直性脊柱炎患者应该根据病情特点及自身身体承受度,在专业医师指导下制定适当的运动方案,包括太极、普拉提、瑜伽等多种运动方式,有助于提高治疗疗效。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/21收听(66455)
"强直性脊柱炎在早期表现为一般的非特异性症状,比如消瘦、乏力、食欲不振、消化不良、睡眠欠佳以及贫血等症状。随着疾病的进一步发展,会侵犯到骶髂关节,导致骶髂关节炎;侵犯到脊柱,会导致脊柱强直;侵犯到膝关节,可以产生关节强直;在强直性脊柱炎的晚期,还会侵犯到心脏等其他重要脏器,侵犯到心脏瓣膜导致心脏瓣膜病;侵犯到眼睛,可导致巩膜炎、虹膜炎;侵犯到肾脏,甚至可以产生无尿、少尿等肾脏衰竭的临床表现症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/15收听(80998)
强直性脊柱炎症状可包括关节症状及关节外症状,具体如下:一、关节症状:主要包括中轴... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(60749)
强直性脊柱炎症状可包括关节症状及关节外症状,具体如下:
一、关节症状:主要包括中轴...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(60749)
强直性脊柱炎,主要是腰背部锻炼, 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(60398)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(60398)
强直性脊柱炎是一种病因不明的全身免疫性紊乱疾病,通常有遗传因素,先天性原因无法预防。但是先天的... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(88640)
强直性脊柱炎是一种病因不明的全身免疫性紊乱疾病,通常有遗传因素,先天性原因无法预防。但是先天的...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(88640)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的炎症性疾病,主要影响中轴骨,也就是脊柱,外周关节和关节外结构也可以受累。治疗包括抗炎止疼药的选择以及改善病情抗风湿药,还有生物制剂。抗炎止疼药物包括布洛芬、扶他林、美洛昔康、西乐葆等。改善病情的抗风湿药物,常选择柳氮磺嘧啶、沙利度胺等。另外生物制剂,常用的有依那西普、英夫利昔单抗等。如果病情比较重,还可以选择糖皮质激素。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(32546)
"强直性脊柱炎的治疗分为三个方面:第一个治疗方法是一般治疗,一般治疗是保持心情愉快、增强抵抗力或者增强锻炼,从而达到改善关节活动度的问题。第二个治疗方法,最重要的也是药物治疗,药物治疗首先使用非甾体抗炎药,它们有助于缓解炎症和疼痛,比如大家熟悉的布洛芬、吲哚美辛,都是非甾体抗炎药。如果非甾体抗炎药无法缓解症状,医生可能会开更强效的改善病情的抗风湿药,会针对免疫系统发挥作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶之类,如果关节有重度炎症发作,医生也会在部位局部注射皮质类固醇,就是大家熟悉的激素,它对于暂时缓解关节痛和肿胀有非常好的疗效。如果第一种和第二种药物,就是非甾体抗炎药和抗风湿药无法控制强直性脊柱炎,大夫可能会使用一种叫做生物制剂的药物,这种药物比较贵,而且是针对体内引起炎症的特定蛋白质所作用。所以它的效果会相对其他药好一些,像依那西普、赛妥珠单抗等等。第三个治疗方法是手术治疗,手术治疗是针对病情实在严重到影响生活质量的患者。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/24收听(24361)
"强直性脊柱炎分为急性期的治疗和非急性期的治疗,在急性期的时候,一定要系统的使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。症状较重的时候,可以短时间内的应用糖皮质激素类药物。在急性期的时候,一定要尽量睡硬板床,使得关节功能得以最大的保全,防止由于睡软床导致的关节畸形、关节强直。当急性期过后,应该加强关节的功能锻炼,尽量保留关节的功能。当强直性脊柱炎达到终末期的时候,可能会存在的大的关节,比如髋关节、膝关节、脊柱关节的强直,此时应该通过手术治疗将畸形予以矫正。"
2019/02/08收听(79670)
"强直性脊柱炎与HLA-B27人体白细胞的抗原基因异常有一定关系。基因异常变化使强直性脊柱炎患者的病变部位出现免疫反应,指人体自身的免疫系统,将人体自身的组织结构识别成了侵犯人体的其他类型的病原体,从而使脊柱周围产生了明显的骨骼化、纤维化,逐渐发展成强直性脊柱炎。而基因治疗指利用正常的基因导入人体异常基因的位置,从而产生治疗的作用。就目前的基因治疗技术来讲,还没有明确的能够治疗强直性脊柱炎的基因治疗方法,而且强直性脊柱炎的发病原因只是与HLA-B27白细胞抗原的基因异常有高度、密切的关系,但并不是基因异常的人就会出现强直性脊柱炎,所以基因治疗在强直性脊柱炎患者中并没有进行使用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(94462)
"强直性脊柱炎患者一般通过药物保守的方式对症处理,缓解症状,尽量控制病情的发展。严重影响患者生活的关节强直,可以采取手术的方式进行治疗。强直性脊柱炎属于免疫风湿病的治疗范畴,由于患者出现腰骶部、脊柱以及关节强直,严重影响患者生活,可以进行实验室检查、影像学检查明确诊断,常见处理措施如下:1、药物治疗:强直性脊柱炎在早期通过药物方式进行处理,可以包括非甾体类的抗炎药,如布洛芬,抗肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗,缓解疾病的抗风湿性药物,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,能够起到延缓疾病进展的作用。2、手术治疗:如果严重影响关节活动,可以采取手术的方式行关节置换,提高患者的生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/06收听(24159)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,属于风湿病范畴,主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节,并伴发不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节以外的表现,严重的患者可以出现脊柱畸形和脊柱强直。一般强直性脊柱炎好发于男性青壮年,发病年龄一般在13-31岁,其发病高峰大多在20-30岁之间,强直性脊柱炎起病缓慢、隐匿。早期主要表现为下腰部、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或者不适,腰部发僵,早晨或久坐起立时发僵最为明显,且活动后可以减轻,需要行影像学及实验室检查进行确诊。
2020/05/19收听(95432)
女性强直性脊柱炎患者通常有家族史,临床症状较男性患者表现轻微。如可早期发现、早期治疗,患者预后... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(95831)
女性强直性脊柱炎患者通常有家族史,临床症状较男性患者表现轻微。如可早期发现、早期治疗,患者预后...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(95831)
"强直性脊柱炎的锻炼方法有很多,根据病人的条件,可以选用以下方法:第一个,如果有游泳条件,游泳是强直性脊柱炎很好的锻炼方法,每天可以游半个小时到一个小时,一周3-5次,可以很好的改善强直性脊柱炎的腰背部僵硬、疼痛。第二个,可以做仰卧起坐,病人躺在床上做仰卧起坐动作,一次做30个,一天做2次,即60个,就可以改善腰背部的僵硬。第三个,可以俯卧位做小燕飞,趴在床上就像燕子飞一样,头双手双脚向后伸,身体就像燕子一样腾空飞起,可以改善腰背部驼背的症状。第四个,站立位也可以做弯腰摸脚尖的动作,弯腰下去手摸脚尖,手逐渐的摸到脚尖,逐渐增大活动度,一次可以做50个,一天可以坚持做200个,可以改善脊柱炎的僵直症状。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/05收听(43720)
强直性脊柱炎患者在生活中一方面要注意生活习惯改变,尽量少睡软床,尽量睡硬板床,能防止脊柱变形。... 赵娟│北京大学第一医院 2021/05/06播放(61066)
强直性脊柱炎患者在生活中一方面要注意生活习惯改变,尽量少睡软床,尽量睡硬板床,能防止脊柱变形。...
赵娟│北京大学第一医院
2021/05/06播放(61066)
强直性脊柱炎患者理论上无法完全治愈,但能够控制病情发作、改善症状,延缓疾病进展或复发。强直性脊... 高福强│中日友好医院 2021/07/26播放(66439)
强直性脊柱炎患者理论上无法完全治愈,但能够控制病情发作、改善症状,延缓疾病进展或复发。强直性脊...
高福强│中日友好医院
2021/07/26播放(66439)
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种:1、药物疗法:通过内服药物改善病情、症状和... 郭会卿│河南省中医院 2018/06/25播放(58073)
治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种:
1、药物疗法:通过内服药物改善病情、症状和...
2018/06/25播放(58073)
女性患有强直性脊柱炎相对不常见,其主要临床症状如下:1、炎性腰背痛:患者晨起后自... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(84300)
女性患有强直性脊柱炎相对不常见,其主要临床症状如下:
1、炎性腰背痛:患者晨起后自...
2021/02/09播放(84300)
"强直性脊柱炎的病人完全可以做艾灸,因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是肾虚督寒,也就是督脉,是人体背部正中的线发生了阳虚寒盛,也就是通常说的有寒气。如果想治疗此疾病,中医认为需要把寒气祛除,因此用艾灸可以很好的祛除督脉里的寒气。常采用的艾灸的方法是督脉灸或者叫火龙灸,也就是在人体背部正中的督脉先撒上中药,铺上生姜打成的碎块,然后在上边放上艾绒并点燃。1次可以做2-3个小时,做2-3次就可以很好的改善病人的阳虚症状。"
2019/12/09收听(81541)
"强直性脊柱炎属于风湿病中的脊柱关节病范畴,早期患者会出现臀部、腹股沟部的交替性疼痛,或者腰骶部、腰背部的酸痛或者僵痛、活动受限。随着疾病进展,影响脊柱椎旁韧带出现椎旁的韧带钙化,造成脊柱的僵直,甚至后凸畸形、转侧活动受限。强直性脊柱炎的患者特别提倡进行长期规律的运动,强直性脊柱炎患者适合的运动包括哪些?简单的概括,体育锻炼可以进行快步走、慢步跑、打羽毛球,这些都是很好运动。游泳、骑行这两项运动特别适合强直性脊柱炎患者,能够在减少关节负重的情况下,最大程度进行关节的屈伸活动和韧带的拉伸。日常的运动,可以把运动穿插在日常活动过程中,比如早晨醒来先不要起床,在床上平卧位,可以抬起双腿做一做倒蹬自行车的运动,趴在床上可以做小燕飞。起床之后可以做胸式呼吸、扩胸运动,从颈椎、胸椎、腰椎、髋关节,分别做一下关节或者椎体的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转动作,然后再去洗漱、工作、学习。午休的时候和晚上睡觉前,建议把这些运动重复一次,每天一个动作做15-20次。如果长期坚持下来,对于保持椎体、关节、韧带的柔韧性和肌肉的力量非常好。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/17收听(19324)
北医三院 王雪梅
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