得了强直脊柱炎生活中注意什么_有来医生

赵娟
副主任医师

北京大学第一医院

风湿免疫科

得了强直脊柱炎生活中注意什么

2021-05-06 15:29播放 :

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视频内容

强直性脊柱炎患者在生活中一方面要注意生活习惯改变，尽量少睡软床，尽量睡硬板床，能防止脊柱变形。另一方面可以在床上做拉伸运动，强直性脊柱炎常使人驼背，脊柱容易变形，主要是屈曲性畸形，可以做使脊柱伸展或者过伸的运动。

可进行小燕飞，趴在床上使背部和腿部上挺，使脊柱处于过伸状态，每天1-2次，每次1-2分钟，可以明显改善身体脊柱状态。平常还要运动和休息相结合，因为脊柱关节炎急性期疼痛很严重，所以在急性期，尽量避免过度运动，如果服用药物或者在疾病间歇期，可以做适当运动。最好的运动方式是游泳，游泳时身体处于水平状态，由于浮力作用，重力对身体影响很小，所以游泳时下肢关节不负重，可以协调全身多个关节，脊柱处于水平状态，对脊柱变形影响最小。

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强直脊柱炎怎么办

"强直性脊柱炎，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、要注意饮食平衡，补充充分的营养，提高身体素质，增强自身免疫力，因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，往往与体质差有关，所以增强体质是治疗强直性脊柱炎的基础条件。第二、药物治疗，常用的药物有非甾体的消炎镇痛药物，如乐松、西乐葆、塞来昔布、帕瑞昔布，这些非甾体消炎镇痛药效果非常明显。第三、可以给予活血化瘀，改善循环，舒筋活络的药物，如强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵、龙血竭，也有比较好的效果。再者可以给予生物治疗方法，生物制剂像肿瘤坏死因子，它可以调节免疫，抑制免疫，也有比较好的治疗效果，但是价格比较昂贵，一般疗程比较长。另外，如果十分严重的强直性脊柱炎，出现了其他的一些畸形压迫的神经，这个时候可能需要外科手术进行干预。"

语音时长01:45''

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2018/11/08收听(11900)

强直脊柱炎怎么治

"目前治疗强直性脊柱炎主要为使用药物，配合运动疗法。强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病，可以造成脊柱关节僵硬、疼痛，后期导致强直、畸形，影响一般活动。目前强直性脊柱炎治疗仍以药物治疗为主，主要包括非甾体类消炎止痛药、生物制剂、免疫抑制剂等，这些药物可以消除关节炎症，减轻关节症状，延缓病情进展，预防出现脊柱关节强直、畸形。强直性脊柱炎患者还可以联合中医药治疗，在中医师正确辨证论治前提下，制定具有针对性的治疗方剂。此外，运动疗法也十分重要，强直性脊柱炎患者应该根据病情特点及自身身体承受度，在专业医师指导下制定适当的运动方案，包括太极、普拉提、瑜伽等多种运动方式，有助于提高治疗疗效。"

语音时长01:20''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/09/21收听(66455)

强直脊柱炎有什么症状

"强直性脊柱炎在早期表现为一般的非特异性症状，比如消瘦、乏力、食欲不振、消化不良、睡眠欠佳以及贫血等症状。随着疾病的进一步发展，会侵犯到骶髂关节，导致骶髂关节炎；侵犯到脊柱，会导致脊柱强直；侵犯到膝关节，可以产生关节强直；在强直性脊柱炎的晚期，还会侵犯到心脏等其他重要脏器，侵犯到心脏瓣膜导致心脏瓣膜病；侵犯到眼睛，可导致巩膜炎、虹膜炎；侵犯到肾脏，甚至可以产生无尿、少尿等肾脏衰竭的临床表现症状。"

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如何治疗强直脊柱炎

"强直性脊柱炎是一种原因不明的炎症性疾病，主要影响中轴骨，也就是脊柱，外周关节和关节外结构也可以受累。治疗包括抗炎止疼药的选择以及改善病情抗风湿药，还有生物制剂。抗炎止疼药物包括布洛芬、扶他林、美洛昔康、西乐葆等。改善病情的抗风湿药物，常选择柳氮磺嘧啶、沙利度胺等。另外生物制剂，常用的有依那西普、英夫利昔单抗等。如果病情比较重，还可以选择糖皮质激素。"

语音时长01:22''

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强直脊柱炎怎么治疗

"强直性脊柱炎的治疗分为三个方面：第一个治疗方法是一般治疗，一般治疗是保持心情愉快、增强抵抗力或者增强锻炼，从而达到改善关节活动度的问题。第二个治疗方法，最重要的也是药物治疗，药物治疗首先使用非甾体抗炎药，它们有助于缓解炎症和疼痛，比如大家熟悉的布洛芬、吲哚美辛，都是非甾体抗炎药。如果非甾体抗炎药无法缓解症状，医生可能会开更强效的改善病情的抗风湿药，会针对免疫系统发挥作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶之类，如果关节有重度炎症发作，医生也会在部位局部注射皮质类固醇，就是大家熟悉的激素，它对于暂时缓解关节痛和肿胀有非常好的疗效。如果第一种和第二种药物，就是非甾体抗炎药和抗风湿药无法控制强直性脊柱炎，大夫可能会使用一种叫做生物制剂的药物，这种药物比较贵，而且是针对体内引起炎症的特定蛋白质所作用。所以它的效果会相对其他药好一些，像依那西普、赛妥珠单抗等等。第三个治疗方法是手术治疗，手术治疗是针对病情实在严重到影响生活质量的患者。"

语音时长01:49''

杜双庆│河北省中医院

2019/01/24收听(24361)

强直脊柱炎如何治疗好

"强直性脊柱炎分为急性期的治疗和非急性期的治疗，在急性期的时候，一定要系统的使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。症状较重的时候，可以短时间内的应用糖皮质激素类药物。在急性期的时候，一定要尽量睡硬板床，使得关节功能得以最大的保全，防止由于睡软床导致的关节畸形、关节强直。当急性期过后，应该加强关节的功能锻炼，尽量保留关节的功能。当强直性脊柱炎达到终末期的时候，可能会存在的大的关节，比如髋关节、膝关节、脊柱关节的强直，此时应该通过手术治疗将畸形予以矫正。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/08收听(79670)

强直脊柱炎的基因治疗

"强直性脊柱炎与HLA-B27人体白细胞的抗原基因异常有一定关系。基因异常变化使强直性脊柱炎患者的病变部位出现免疫反应，指人体自身的免疫系统，将人体自身的组织结构识别成了侵犯人体的其他类型的病原体，从而使脊柱周围产生了明显的骨骼化、纤维化，逐渐发展成强直性脊柱炎。而基因治疗指利用正常的基因导入人体异常基因的位置，从而产生治疗的作用。就目前的基因治疗技术来讲，还没有明确的能够治疗强直性脊柱炎的基因治疗方法，而且强直性脊柱炎的发病原因只是与HLA-B27白细胞抗原的基因异常有高度、密切的关系，但并不是基因异常的人就会出现强直性脊柱炎，所以基因治疗在强直性脊柱炎患者中并没有进行使用。"

语音时长01:28''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/09收听(94462)

强直脊柱炎怎么治疗

"强直性脊柱炎患者一般通过药物保守的方式对症处理，缓解症状，尽量控制病情的发展。严重影响患者生活的关节强直，可以采取手术的方式进行治疗。强直性脊柱炎属于免疫风湿病的治疗范畴，由于患者出现腰骶部、脊柱以及关节强直，严重影响患者生活，可以进行实验室检查、影像学检查明确诊断，常见处理措施如下：1、药物治疗：强直性脊柱炎在早期通过药物方式进行处理，可以包括非甾体类的抗炎药，如布洛芬，抗肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗，缓解疾病的抗风湿性药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，能够起到延缓疾病进展的作用。2、手术治疗：如果严重影响关节活动，可以采取手术的方式行关节置换，提高患者的生活质量。"

语音时长01:15''

吴涛│河北医科大学第三医院

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强直脊柱炎早期症状

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，属于风湿病范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节，并伴发不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节以外的表现，严重的患者可以出现脊柱畸形和脊柱强直。一般强直性脊柱炎好发于男性青壮年，发病年龄一般在13-31岁，其发病高峰大多在20-30岁之间，强直性脊柱炎起病缓慢、隐匿。早期主要表现为下腰部、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或者不适，腰部发僵，早晨或久坐起立时发僵最为明显，且活动后可以减轻，需要行影像学及实验室检查进行确诊。

语音时长01:26''

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强直脊柱炎锻炼方法

"强直性脊柱炎的锻炼方法有很多，根据病人的条件，可以选用以下方法：第一个，如果有游泳条件，游泳是强直性脊柱炎很好的锻炼方法，每天可以游半个小时到一个小时，一周3-5次，可以很好的改善强直性脊柱炎的腰背部僵硬、疼痛。第二个，可以做仰卧起坐，病人躺在床上做仰卧起坐动作，一次做30个，一天做2次，即60个，就可以改善腰背部的僵硬。第三个，可以俯卧位做小燕飞，趴在床上就像燕子飞一样，头双手双脚向后伸，身体就像燕子一样腾空飞起，可以改善腰背部驼背的症状。第四个，站立位也可以做弯腰摸脚尖的动作，弯腰下去手摸脚尖，手逐渐的摸到脚尖，逐渐增大活动度，一次可以做50个，一天可以坚持做200个，可以改善脊柱炎的僵直症状。"

语音时长01:36''

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强直脊柱炎能不能艾灸

"强直性脊柱炎的病人完全可以做艾灸，因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是肾虚督寒，也就是督脉，是人体背部正中的线发生了阳虚寒盛，也就是通常说的有寒气。如果想治疗此疾病，中医认为需要把寒气祛除，因此用艾灸可以很好的祛除督脉里的寒气。常采用的艾灸的方法是督脉灸或者叫火龙灸，也就是在人体背部正中的督脉先撒上中药，铺上生姜打成的碎块，然后在上边放上艾绒并点燃。1次可以做2-3个小时，做2-3次就可以很好的改善病人的阳虚症状。"

语音时长01:23''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/09收听(81541)

强直脊柱炎适合的运动

"强直性脊柱炎属于风湿病中的脊柱关节病范畴，早期患者会出现臀部、腹股沟部的交替性疼痛，或者腰骶部、腰背部的酸痛或者僵痛、活动受限。随着疾病进展，影响脊柱椎旁韧带出现椎旁的韧带钙化，造成脊柱的僵直，甚至后凸畸形、转侧活动受限。强直性脊柱炎的患者特别提倡进行长期规律的运动，强直性脊柱炎患者适合的运动包括哪些？简单的概括，体育锻炼可以进行快步走、慢步跑、打羽毛球，这些都是很好运动。游泳、骑行这两项运动特别适合强直性脊柱炎患者，能够在减少关节负重的情况下，最大程度进行关节的屈伸活动和韧带的拉伸。日常的运动，可以把运动穿插在日常活动过程中，比如早晨醒来先不要起床，在床上平卧位，可以抬起双腿做一做倒蹬自行车的运动，趴在床上可以做小燕飞。起床之后可以做胸式呼吸、扩胸运动，从颈椎、胸椎、腰椎、髋关节，分别做一下关节或者椎体的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转动作，然后再去洗漱、工作、学习。午休的时候和晚上睡觉前，建议把这些运动重复一次，每天一个动作做15-20次。如果长期坚持下来，对于保持椎体、关节、韧带的柔韧性和肌肉的力量非常好。"

语音时长02:47''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/04/17收听(19324)

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