亚临床甲减注意事项

2023-04-11 11:27播放 :

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亚临床性甲减的注意事项有很多,具体如下:

1、要进行病因的鉴别诊断,有些病因导致的亚临床性甲减,给予适当的治疗以后可以治愈,比如缺碘引起的亚临床性甲减,给予充足的碘的补充治疗以后,完全可以恢复正常;

2、在临床上,碘的摄入要在正常范围,既不能过多摄入含碘食物,也不能不吃含碘的食物。因为此时仍然需要碘来进行正常的甲状腺激素合成,要保证生理状态下碘的摄入;

3、要定期的监测甲状腺功能,因为亚临床性甲状腺功能减退症,有甲功的演变过程,有轻有重的时候,同时要根据亚临床甲状腺功能的轻和重,决定是否要进行甲状腺激素的替代治疗。如果已经进行了甲状腺激素替代治疗的患者,更应该进行定期的甲状腺功能的监测,以指导甲状腺激素的替代治疗剂量,并且进行调整;

4、还要注意对亚临床性甲减的患者,也要监测甲状腺的B超,因为亚临床性甲状腺功能减退当中,TH水平的升高,对结节有一定的触发作用。所以要定期监测甲状腺B超,看是否出现新发的结节,以及甲状腺结节是否长大,并且进行良恶性的鉴别诊断。

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临床甲减和亚临床甲减的区别

"亚临床甲减是介于正常人和临床甲减之间的轻度甲减,甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤,合成、分泌甲状腺激素减少,不能满足身体的需要。临床甲减和亚临床甲减的区别,主要在程度不一样,亚临床甲减是属于最轻度的甲状腺功能减退,往往根据化验来诊断,促甲状腺激素增高而甲状腺激素水平是正常,患者没有临床症状。临床甲减虽然起病隐匿,大部分病人没有典型的症状,而且症状也没有特异性。但是细心观察患者也有可能出现低代谢的表现,怕冷、浮肿,甚至记忆力减退、食欲不好、女性影响月经、男性性欲减退。诊断结合临床表现,如果病变出在甲状腺本身,化验检查甲状腺激素水平下降,而促甲状腺激素水平会增高。临床甲减有可能发生在脑垂体,叫继发性甲减,主要表现是促甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平同样缺乏。在治疗上,临床甲减使用左甲状腺激素替代治疗,而亚临床甲减是否需要治疗,需要结合具体的情况。有些促甲状腺激素明显的增高>10μIU\/ml以上,或者是有严重的高脂血症、动脉硬化或者是女性怀孕的情况,都需要对亚临床甲减进行适当的治疗。亚临床甲减,有可能会逐渐进展到临床甲减。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(38114)

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