中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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肠癌靶向治疗药物包括以下几类：
1、抗EGFR类药物；
2、贝伐珠单抗：即抗血管生成药物；
3、口服靶向药物。
Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肠癌患者预后本身较好，靶向药物可能体现不出价值。靶向药物多用于肠癌Ⅳ期出现肝肺转移的患者，缩小肿瘤后再行手术，通常治疗效果较为理想。一般情况下抗EGFR类药物不会长期使用，而抗血管生成药物使用时间相对偏长，诱导期结束之后会连续再进行维持治疗。
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"肠癌的靶向药物目前有以下几种：第一、针对VEGF的靶向药物如贝伐珠单抗，二线治疗还可以使用瑞格非尼，KRAS基因野生型可以使用西妥昔单抗，肠癌的靶向主要是用于晚期肠癌或者转移性肠癌，在肠癌术后辅助治疗当中，靶向药物没有治疗指证。第二、贝伐珠单抗主要在KRAS基因突变型，或者是左半结肠癌以及直肠癌当中使用，主要适用于晚期结直肠癌，可以起到延长患者的无进展生存时间或者转化治疗的目的，也就是将不能手术的结肠癌转化为可以手术的结肠癌，贝伐珠单抗主要是KRAS基因突变型的肠癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/16收听(29060)
"肠癌包括结肠癌或者直肠癌。晚期结、直肠癌，目前靶向治疗药物有很多，已经从标准化疗时代到靶向治疗时代到免疫治疗时代，许多整体治疗策略都显著地延长晚期结直肠癌患者生存期。根据目前重要的分子学特征，也就是靶向治疗靶点，目前可以实现靶点主要有VEGF(血管内皮生长因子)使用药物，比如贝伐珠单抗和阿帕西普。针对VEGFR的有雷莫芦单抗和瑞戈非尼以及呋喹替尼，针对EGFR的有西妥昔单抗和帕尼单抗，针对PD-1、PD-L1的有帕姆单抗和纳武单抗，针对CTLA4(细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4)的有易普利单抗，针对BRAF的有为维莫非尼等等，以上是肠癌靶向治疗常用的药物。对于患者可以选择经皮检测，根据相应靶点由医生结合自身情况、身体耐受程度、病变分期选择合适治疗药物。不论是与化疗应用还是单独使用，目前结直肠癌的靶向治疗疗效都比较可观。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(58892)
要想知道靶向治疗的作用，首先要清楚靶向治疗药物都有哪些。简单分为小分子靶向药物和单克隆抗体类两... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2019/04/01播放(78900)
要想知道靶向治疗的作用，首先要清楚靶向治疗药物都有哪些。简单分为小分子靶向药物和单克隆抗体类两...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2019/04/01播放(78900)
靶向治疗，英文叫targetedtherapy，或者叫靶点治疗，它是区别于传统化疗的一种药物治... 许青│上海市第十人民医院 2018/11/07播放(99253)
靶向治疗，英文叫targetedtherapy，或者叫靶点治疗，它是区别于传统化疗的一种药物治...
许青│上海市第十人民医院
2018/11/07播放(99253)
靶向药物目前较多，针对临床发病率较高的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等均有相应的药物。如非小细胞肺癌... 米希茂│临汾市中心医院 2018/05/16播放(58179)
靶向药物目前较多，针对临床发病率较高的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等均有相应的药物。如非小细胞肺癌...
米希茂│临汾市中心医院
2018/05/16播放(58179)
"靶向药物治疗是不同于传统放疗、化疗和手术治疗的一种治疗手段，是指在分子水平针对已经明确的致癌靶点，致癌靶点往往都是在细胞的细胞膜、胞浆内，采用药物或一些其它的治疗手段，药物往往包含小分子酪氨酸激酶抑制剂、大分子单抗，药物和靶点结合，对肿瘤的发生、生长、扩散进行干扰、隔断，引起肿瘤细胞凋亡。目前靶向药物治疗要依据不同的治疗方式，也有很多不同的类型，常见的是抑制或杀灭激素敏感型肿瘤细胞的激素疗法，还有抑制肿瘤细胞生成新生血管的抗血管靶向药物，还有强化、平衡自身免疫系统，重新让免疫系统触发克制肿瘤的免疫靶向治疗，以及现在应用最多的克制表皮生长因子受体的抑制剂等等。最后强调一下，靶向治疗有一定局限性，一定要做相应的检测，遵循主治医生对病情的判断，选择合适的靶向药，不能盲目应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/01收听(52170)
靶向药物抑制肿瘤血管生成、控制肿瘤效果比较明显。对于病理性质是透明细胞癌的肾脏肿瘤效果更好。<... 石磊│烟台毓璜顶医院 2019/06/26播放(66730)
靶向药物抑制肿瘤血管生成、控制肿瘤效果比较明显。对于病理性质是透明细胞癌的肾脏肿瘤效果更好。<...
石磊│烟台毓璜顶医院
2019/06/26播放(66730)
"大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前我国临床上用于治疗大肠癌的靶向药物主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼。其中贝伐珠单抗和西妥昔单抗是静脉用靶向治疗药物，呋喹替尼和瑞戈非尼是口服用靶向治疗药物，贝伐珠单抗和西妥昔单抗用于一线治疗晚期大肠癌，呋喹替尼和瑞戈非尼则是三线用于治疗晚期大肠癌，一线是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗，需要根据患者肿瘤标本的Kras基因监测的结果来决定。当一、二线治疗后肿瘤进展后三线可以考虑应用瑞戈非尼治疗，也可以考虑应用呋喹替尼治疗，其中呋喹替尼是我国自主研发的一种口服的抗血管生成的靶向药物。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(23819)
"目前用于治疗肠癌的靶向药物，主要包括以下四种，即贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼。其中贝伐珠单抗和西妥昔单抗都是肠癌的一线靶向用药，都必须静脉用药，得住院治疗，先用哪一个靶向药物，需要根据病理标本的Kras基因检测结果来决定，其中呋喹替尼和瑞戈非尼都是三线的靶向药物，都是口服制剂，不需要住院治疗，它们与贝伐珠单抗都属于抗肿瘤血管形成的一种靶向药物。西妥昔单抗是抗EGFR靶向单克隆抗体，贝伐珠单抗可以不需要做基因检测，因为它是抗血管的靶向药物，但可能会引起严重的高血压、蛋白尿、胃肠穿孔，甚至引起手术伤口的延迟愈合，所以对于手术病人或即将进行手术的病人，推荐术后6-8周或术前6-8周使用贝伐珠单抗，化疗药物或靶向药的使用，建议患者到肿瘤专科门诊与医生面谈，在医生的指导下使用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(86468)
"治疗肠癌的靶向药非常多，所谓的靶向药一定是有靶才有药，有不同的蛋白作为靶点，才有相应不同类型的靶向药，具体如下：1、最经典的肠癌的靶向药，就是西妥昔单抗，这种药是针对表皮生长因子受体有过表达的肠癌，同时不能有KRAS基因，还有BRAF基因的突变，这种情况才能用。2、像抗血管的靶向药，比如贝伐珠单抗。还有以抗血管为主的小分子酪氨酸激酶抑制剂，比如瑞戈非尼、呋喹替尼，包括现在还有新的靶点，比如HER-2蛋白有过表达，或者突变的肠癌，可以考虑用吡咯替尼等，适应证还没有批，但是有临床试验结果。3、还有少见的情况，比如有非常小比例的结直肠癌中间有高微卫星不稳定性，或者有错配修复缺陷，可以考虑用免疫靶向药物，比如帕博利珠单抗等。总之，一定要根据突变的特点，来选择靶向药。"
2023/03/22收听(48437)
晚期肠癌目前常用的靶向药物为抗血管生成药物，包括VEGF(血管内皮生长因子)单抗、EGFR(表... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(74021)
晚期肠癌目前常用的靶向药物为抗血管生成药物，包括VEGF(血管内皮生长因子)单抗、EGFR(表...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(74021)
"靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织。针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向药物。靶向药物根据靶向部位的不同，又可以分为两大类，即肿瘤细胞的靶向药物和肿瘤血管的靶向药物。肿瘤细胞的靶向药物是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，肿瘤血管的靶向药物则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。目前已有多种用于临床的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗等，大大延长了肿瘤患者的生存期。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/15收听(48761)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定... 刘淑鹏│上海市第十人民医院 2021/02/19播放(76929)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定...
刘淑鹏│上海市第十人民医院
2021/02/19播放(76929)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(58326)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(58326)
"临床上经常使用的靶向药物有很多种，主要可以分为两大类，即特异性治疗靶点的靶向治疗药物和多种治疗靶点的多激酶抑制剂，具体如下：第一、特异性治疗靶点的靶向治疗药物：针对特异性治疗靶点的靶向治疗药物，主要包括针对EGFR基因敏感突变的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼、埃克替尼，针对奥克基因融合的克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼，针对HER-2基因基因扩增的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，还有吡咯替尼，同样针对HER-2基因扩增的病人。第二、多种治疗靶点的多激酶抑制剂：针对多种治疗靶点的多激酶抑制剂，主要包括索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/30收听(77166)
肠癌靶向药包括以下几个方面：1、西妥昔单抗：主要对于RAS或BRAS基因野生型的... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/25播放(64297)
肠癌靶向药包括以下几个方面：
1、西妥昔单抗：主要对于RAS或BRAS基因野生型的...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/25播放(64297)
肠道恶性肿瘤在临床中是比较常见的恶性肿瘤，肠癌的靶向治疗药物应用比较广泛。常用的药物有西妥昔单抗和贝伐珠单抗，这两种药物应用比较广泛，但是有一定的用药适应症。西妥昔单抗，使用该药物时应该进行生物免疫基因检测，也就是需要病理学的支持，基因检测必须是全野生型才能够使用西妥昔单抗，这种药物的主要副作用是明显的皮疹和色素成着。而贝伐珠单抗不需要进行基因检测，它是一种抗血管的靶向药物，因此这种药物可能会引起比较严重的蛋白尿以及胃肠穿孔、手术位置切口延迟愈合等并发症。因此，要想具体应用肠癌的靶向药物，一定要结合免疫组化或者基因检测综合决定应用哪类药物。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/09收听(37006)
"原发性肝细胞肝癌的靶向治疗首选的就是甲苯磺酸索拉非尼，但是甲苯磺酸索拉非尼在服用过程中会出现耐药或者是不良反应等问题。无法使用索拉菲尼之后，甲磺酸乐伐替尼成为一种治疗原发性肝细胞肝癌二线的治疗方案，治疗效果也非常满意。但是，不可否认甲磺酸乐伐替尼存在很多问题，主要表现在它的副作用上。它的副作用有高血压、心力衰竭、动脉血栓性的改变、肝功能的损伤、蛋白尿，还有肾毒性、出血性事件等等。所以，患者要在服用甲磺酸乐伐替尼之前，一定要评估患者的高血压情况、心功能情况、肾功能情况等等。综合评估以后，排除这些高风险的人群才可以服用甲磺酸乐伐替尼。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(93151)
"治疗胰腺癌的靶向药物有很多，常用的如厄洛替尼，商品名是特罗凯，主要与吉西他滨合用，对于局部晚期不能切除的胰腺癌患者，作为一线治疗使用。此外，靶向药物还包含舒尼替尼，主要是针对神经内分泌癌、位于胰腺的肿瘤、不能切除的患者。还有依维莫司，主要针对不可切除、局部晚期、分化良好的胰腺神经内分泌瘤的成人患者。胰腺癌的治疗方式众多，靶向药物仅仅是其中的一项治疗，胰腺癌主要还是要靠手术治疗，配合其它的治疗方案来进行综合治疗，才能获得良好的疗效。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/26收听(68166)
治疗恶性淋巴瘤有效的靶向药物，临床上常用的是利妥昔单抗。利妥昔单抗是一种大分子的单克隆抗体，主要靶向CD20表达阳性的B细胞恶性淋巴瘤。利妥昔单抗的适应证，主要是3-4期的滤泡性淋巴瘤或者复发、转移的滤泡性淋巴瘤，也可以用于一线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤。所有这些适合用利妥昔单抗治疗的B细胞淋巴瘤，必须之前做CD20的免疫组化检测，只有CD20阳性的淋巴瘤患者，可以采用这种靶向药物进行治疗。
2020/10/16收听(64448)
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