二甲双胍现在在所有指南里面，无论是国内，还是国外，都是作为糖尿病治疗的一个一线用药，如果没有禁忌证，或者慎用证，都建议糖尿病患者使用，但是二甲双胍会有一些糖尿病患者耐受不了，二甲双胍的副作用及副作用的处理方法如下：

一、副作用：

1、恶心：最常见的二甲双胍副作用是恶心，有些糖尿病患者吃完以后会吃不了饭，因此二甲双胍也会有减重的作用；

2、腹泻：有些糖尿病患者比较敏感，吃完二甲双胍可能会有腹泻的发生。在吃二甲双胍的时候，尽可能要选用没有心功能、肾功能，或者肝功能异常的人群，才能够很好的使用，基于这一点，建议如果没有绝对禁忌证，二甲双胍可以作为一线使用。

二、处理方法：

1、更换剂型：如果出现了类似于恶心、腹泻等不良反应，或者副作用之后，可以把二甲双胍换成肠溶片，肠溶片相对好耐受一点；

2、从小剂量开始：慢慢加量，有些糖尿病患者就可以耐受；

3、改用其他治疗方式：在临床中也有一些糖尿病患者耐受不了恶心、呕吐，或者胃部不适，如果有严重的副作用，就建议停用二甲双胍，采用其他方式的治疗。