老年痴呆患者脚肿怎么办_有来医生

李阳
副主任医师

山西医科大学第一医院

神经内科

老年痴呆患者脚肿怎么办

2020-11-01 21:02播放 :

手机浏览

视频内容

老年性痴呆疾病本身不会导致脚肿。此类患者出现脚肿一般是由于全身其它系统存在异常，例如心功能、肾功能、电解质紊乱等原因导致双脚浮肿。另外需要注意此类老年人需要大量服药，如高血压服用钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂可以导致脚肿。如果患者出现脚肿需要考虑可能合并其他疾病，例如心、肾原因。从药物方面需要明确原因进行干预。老年性痴呆患者一般都见于老年人，老年人双下肢静脉回流会出现退化。静脉回流功能退化以后可以导致水肿。如果因为静脉回流导致水肿需要注意让患者尽量白天时避免一直处于足下垂位置，休息需要把足适当抬高，以减轻老年人下肢浮肿。

分享:

167

相关推荐

老年痴呆脚肿什么原因

老年痴呆患者大部分是老年人，从本质上说老年性痴呆本身不会导致脚肿。如果老年性痴呆患者出现脚肿，...

韩彦青│山西省心血管病医院

2020/08/28播放(90169)

老年痴呆脚肿是啥原因

"老年痴呆患者出现脚肿，首先，老年人发生痴呆是一种通俗说法，很多疾病可以导致老年痴呆的，最常见的原因是阿尔茨海默病，还有脑梗死、脑出血后导致痴呆，帕金森病也可能导致痴呆，脑外伤以后也可能导致痴呆。痴呆和脚肿并不一定存在因果关系，因为阿尔茨海默病痴呆本身并不引起脚肿，脚肿可能是另外一些疾病因素所导致的，只是在老年痴呆的同时患有了脚肿。这时要分析老年痴呆的患者可能会伴有心脏病，因为老年人的心脏病的发病率增高，心脏病进展会产生心衰，如果双侧的脚肿，考虑在心衰同时有老年痴呆的一个伴随症状。另外，如果是一侧脚肿了，考虑到是否有外伤病史，外伤以后导致痴呆，包括脚气的感染因素，包括其它引起脚肿的因素，都可能引起，所以，应该具体分析。出现脚肿以后应该到相关的专科，如内科、外科、骨科、神经内科，进行全面、合理的诊治。"

语音时长01:54''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/30收听(31105)

脑梗患者的脚肿是怎么引起的

"脑梗患者脚肿可能是由脑梗塞的患者发病后长期卧床，引起下肢深静脉血栓形成导致，必要时检查下肢静脉血管彩超。有深静脉血栓形成时一定要及时穿弹力袜，防止肺栓塞的发生，因为肺栓塞可能会引起患者死亡；必要时可以应用抗凝药物进行治疗，常用的药物包括肝素、低分子肝素和华法林。另外也可能是由脑梗塞患者引起的神经营养障碍导致，患者同时可能会出现感觉障碍，表现为麻、木、痛等，可应用B族维生素，常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺。患者脑梗后要注意活动下肢，防止深静脉血栓形成。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/02收听(79214)

为什么糖尿病肾病患者的脚肿了

"糖尿病肾病是糖尿病持续十年以上，血糖慢慢侵蚀到血管导致血管硬化、闭塞、玻璃样变，使肾脏漏出大量蛋白，并且水钠排出障碍。这个时候有两个突出的变化：1、糖尿病肾病的病人会有大量的蛋白丢失，是通过尿液丢失。2、由于肾脏排水、排毒障碍，造成水和钠潴留在体内，再加上血浆白蛋白降低、血浆渗透压降低，水分就从血管内移到血管外，就会出现水肿。糖尿病肾病患者的水肿可以理解为一种继发性的肾病综合征，也就是低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症，以及严重的水肿，符合肾病综合征的特点，但它是一种继发的肾病综合征。这种水肿除了水钠潴留，也就是水分过度贮留在体内，由于低蛋白、低渗透压导致水分移动在组织间隙中，在组织间隙的水分可以随着重力的不同进行顺应重力的分布，比如长期站立就是脚肿，如果是卧床，就是腰背部肿。"

语音时长01:34''

张益民│中山大学附属第六医院

2020/01/19收听(95622)

老年痴呆患者尿失禁怎么办

"老年痴呆患者出现尿失禁，治疗办法是可以去看一下泌尿科。在早期，如果老年痴呆不是非常严重，可能表现为尿频、夜尿增多，晚上起床可能十几次，非常影响家人的生活，患者可以到泌尿科选择药物来治疗，目前有一些药物可以帮助患者进行治疗，能够减少夜尿的次数。另外，老年痴呆到了终末期，患者已经处于严重的痴呆状态。吃、喝、拉、撒都需要人照顾的时候，这个时候的尿失禁没有办法能够治疗，这和他的全身的状况一致。药物治疗可能已经没有多大的帮助了，只能加强护理，每次小便之后勤换尿垫。也可以通过插尿管或者说造瘘手术来控制小便的情况，但是可能会增加感染的几率。"

语音时长01:39''

国红│北京医院

2021/03/23收听(27709)

老年痴呆患者不吃饭怎么办

"老年痴呆患者不吃饭，需要加以治疗，先要区分出来患者不吃饭是什么原因，是失用导致的不能吃饭，还是由于精神症状而导致拒绝吃饭，老年痴呆的患者到了重度时，以生俱来的本事，即吃、喝、拉、撒、睡也都不会，这时候不会吃饭，只能是插管鼻饲或者胃造瘘，用鼻饲管把食物打到胃里，解决营养摄入的问题。另外，还有一种症状，是由于精神症状，患者出现被害妄想，觉得有人下毒，在饭里下毒害他，所以害怕吃饭，这种情况需要使用抗精分的药物来进行治疗，消除幻觉和妄想，就能够吃饭了。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2021/03/03收听(24221)

老年痴呆患者进食困难怎么办

老年痴呆患者进食困难存在很多原因，包括认知功能减退、注意力集中障碍。患者一般会出现无进食意识或...

周公民│浙江省人民医院

2020/12/14播放(51663)

老年痴呆患者不睡觉怎么办

"老年痴呆患者不睡觉，考虑是由于患者认知功能减退、生活自理能力下降导致的，同时也会出现时间和空间的定向能力减退。老年痴呆的患者可以出现睡眠颠倒，白天总是在睡觉，晚上就会出现睡不着觉的情况，时间延长就会出现生物钟紊乱。老年痴呆的患者不睡觉要口服乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐，延缓老年痴呆症状的进展、加重。同时生活起居上要给予护理，尽量不让老年人在白天睡觉。必要时可以给予老年痴呆患者口服镇静类药物对症治疗，可以服用阿普唑仑或者艾司唑仑、地西泮等。上述药物建议患者在睡觉前口服，观察患者的临床症状。另外，上述药物有一定成瘾性，同时会有呼吸抑制，建议患者在医师指导下口服。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/11收听(52732)

老年痴呆患者胡言乱语怎么办

老年痴呆出现胡言乱语一般是在痴呆中期，老人语言及其它社会功能明显下降，如果没有幻觉和疑心，服用...

肖剑英│湖南省脑科医院

2021/05/10播放(99334)

家里有老年痴呆的患者怎么办

家里若有老年痴呆的患者，需从以下几方面给予照料：

1、全方位保证患者安全，防走失，...

陈怀红│浙江医院

2020/06/16播放(74284)

家里有老年痴呆患者怎么办

"如果家里有老年痴呆的患者，对于家人的负担很重，要及时让患者就诊医院，接受治疗，因为只有早期治疗才能延缓老年痴呆进展。老年痴呆症具有不可逆的特性，属于大脑神经功能的逐步衰退。家人在护理上就要格外注意，需要有专人护理，提高患者的生存质量。还要保证患者营养物质的摄入，采用一些药物延缓患者疾病的进展，临床上常用的是安理申、美金刚等。平时可以给患者口服改善脑部血液循环、改善脑代谢的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/18收听(37293)

老年痴呆患者骂人怎么办

"如果老年痴呆的患者骂人，要考虑有一些精神、行为方面的症状，对于其处理方法，首先要给一些处置药物，比如盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚片，尤其是盐酸美金刚片，对患者的精神症状有一定效果。有些患者通过处理后，精神症状会有明显的改善。如果使用处置药物以后，患者仍然骂人，可以使用非典型的抗精神病药物，比如富马酸喹硫平片、奥氮平片、利培酮片这三个药物，一般从小剂量开始，从半片开始，患者的症状能得到比较明显的控制。如果患者仍然有些冲动行为，可以加用小剂量的丙戊酸钠，能与以上抗精神病药物起到协同作用。一般经过上述的综合处理，患者骂人的现象就会消失。"

语音时长01:19''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/01收听(11329)

脚肿了怎么办

"脚肿了怎么办？脚肿了第一件事是应该活动活动肿的脚，看看有没有疼痛的感觉。如果脚肿了还很疼，可能有两种状况：一种可能是有外伤、有骨头的损伤或者是软组织的损伤，另一种可能是有痛风。如果是有外伤，应该有外伤的病史，如果有软组织损伤，可能还会有皮下淤血等等。如果是痛风，可能就是脚肿的比较明显，严重的可能有蜂窝织炎类似表现，就是有红和发热。如果脚肿了也不疼，仅仅是表面红，甚至有点发热的感觉，或者有轻微的疼痛，这种状况可能就是局部的蜂窝织炎。如果是有炎症肯定是要消炎的，同时还要进行局部的处理，但是只要是有明显的肿痛感觉，都应该进行X光的检查，看看有没有骨头的问题。如果脚肿皮肤跟腿的颜色没有什么不同，也没有发热的表现，仅仅是脚肿，这种状况下抬高患肢以后看是不是就会减轻。如果把肿的脚抬高了，就明显地减轻了，这种状况基本上是静脉回流问题所带来的，比如静脉瓣功能不好或者是肌肉比较松弛，静脉回流不太顺畅，或者是有原因所造成的，比如有心功能不太好，或者是有下腔静脉阻塞等等问题。这些问题需要进行相应的检查去排除，大部分的人可能仅仅是简单的静脉回流不好，可能有一个特点，就是晨轻暮重，越到下午、晚上的时候肿越明显，睡觉躺平的位置把脚放高，早上起来就会很轻，这种状况基本上就是下肢静脉回流有点差所造成的腿肿、脚肿。"

语音时长02:48''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(15602)

脚肿了怎么办

"脚肿了以后需要查明病因，可以到医院就诊完善相关化验检查，明确诊断后进行相应治疗。例如：外伤后引起的脚肿，可以使用具有活血化瘀、消肿止痛的药物进行治疗，如云南白药喷剂。如果是发炎引起的脚肿，可以使用抗生素进行治疗，如头孢克肟。如果是心功能不全引起的脚肿，需要使用具有强心利尿的药物治疗，如氢氯噻嗪片。如果是低蛋白血症引起的脚肿，需要补充蛋白，多吃富含高蛋白的食物。脚肿了在进行处理之前，明确病因很重要。除了药物治疗，平时要抬高脚部，进行热敷，促进血运循环，有助于消肿。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(25712)

脚肿怎么办

"导致脚部水肿，原因非常多，有外界的原因，也有内在的脏器疾病导致，也可能是外伤的原因。再生活习惯的原因。喝水过多，没有及时排出体外，或者是有外伤导致的水肿，都是外界的原因，也不排除其他一些因素导致的脚肿。如果经常出现下肢浮肿，多见于心源性的疾病、肾脏的疾病引起的水肿，淋巴回流受到阻滞、低蛋白血症、肝硬化、呼吸系统的疾病等等。所以，经常出现脚部水肿，一定要到医院做相应的检查，根据不同的原因进行合理的诊断，制定合理的治疗方案。"

语音时长01:19''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/29收听(21612)

脚肿怎么办呀

"出现脚肿，需要明确引起肿胀的原因，确定具体处理的办法，脚肿可以见于多种原因引起，如局部的感染可以引起，需要去医院外科就诊，明确引起感染的病菌。比如细菌感染，可以选择头孢类的抗生素，如果是真菌感染引起的，考虑使用盐酸特比萘芬等抗真菌的药物，脚肿是由于心脏的原因引起，见于中老年人。由于心脏病变导致心功能不全，就会导致血液回流障碍，出现局部水肿的症状，可以将患肢抬高，也可以口服呋塞米等药物进行利尿，需要注意多休息，避免引起心功能不全的反复。"

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(67436)

脚肿怎么办

发现脚肿首先要寻找引起脚肿的原因：

1、肾病综合征：如果是肾脏疾病引起的脚肿，如由...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/04播放(99090)

脚肿了怎么办

脚肿首先要明确病因，一般脚肿都跟心脏、肾脏以及下肢的静脉血液循环差有关系。如果是久坐、久站，还有劳累以后出现脚肿，考虑下肢静脉回流不畅等因素引起的，可以口服呋塞米利尿剂，来消肿对症治疗。如果同时伴随有胸闷、呼吸困难症状，考虑是右心功能衰竭引起的体循环淤血，从而导致下肢的水肿。在应用利尿剂的基础上，同时也要用保护心脏、强心扩管的药物改善心功能。还有肾病的水肿，出现尿蛋白的阳性以及体内血白蛋白下降，从而会导致低蛋白性水肿，往往这种水肿是呈凹陷的。治疗主要是明确肾脏损伤的病因，从而针对性的治疗，减少尿蛋白的漏出，是治疗的关键。

语音时长01:15''

李方晓│开封市中心医院

2018/05/28收听(460)

老年痴呆的患者为什么总是睡觉

"老年痴呆的患者总是睡觉原因有以下几方面：1、与患者疾病有关系，老年痴呆导致患者的认知功能出现障碍，精神有一定的损害，在日常的生活活动中，与其他人交流的能力下降，患者就会表现为淡漠，容易出现睡眠比较多的情况。2、与患者睡眠点到有一定的关系，老年痴呆可能会导致患者的睡眠节律发生紊乱，所以老年痴呆患者在白天的时候睡眠比较多，在晚上患者睡眠会相对少或在晚上不睡，喜欢做其他的事情。这种情况要针对老年痴呆的疾病进行积极的治疗，在早期的时候给予患者改善认知功能，比如通过口服乙酰胆碱酯酶抑制剂改善，临床上常用的像石杉碱甲、多奈哌齐，口服改善脑代谢的药物，比如茴拉西坦、奥拉西坦胶囊。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/17收听(95373)

老年痴呆患者护理

老年痴呆的护理是一个长期的、系统的过程。在早期，病人的认知功能还有一定存在的时候，要尽量让他多...

冯建利│山东省耳鼻喉医院

2019/05/29播放(71753)

相关视频

01:40

什么人易得老年痴呆

中日医院　薛爽

播放次数：4.32万

02:26

老年痴呆预防方法

中日医院　薛爽

播放次数：2.69万

01:19

老年痴呆会遗传吗

中日医院　薛爽

播放次数：4.98万

01:50

老年痴呆患者胡言乱语怎么办

湖南省脑科医院　肖剑英

播放次数：2.58万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫263次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved