为什么做糖耐会头晕恶心_有来医生

陆菊明
主任医师

中国人民解放军总医院

内分泌科

为什么做糖耐会头晕恶心

2023-03-22 09:45播放 :

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视频内容

临床上进行糖耐量试验时，要将75g葡萄糖溶解在300ml水中，因此浓度比较高，刚开始服用时可能还能够接受，但到后来就难以下咽。由于高浓度的葡萄糖液体进入胃部以后，对胃有刺激性，而且日常生活中很少摄入高浓度的糖分，因此摄入后胃会感到不适，有的病人会恶心，甚至呕吐，此时可以稳定情绪，也可以进行散步来缓解此症状。

少数病人会出现头晕，由于服用葡萄糖水后，血液中的胰岛素快速分泌，快速分泌后约3-4小时，血糖由初期的升高，到现在低于正常值，此时脑部供应的葡萄糖减少，导致能量不足，因此部分病人会感到头晕。此时检测血糖时，可能会发现血糖偏低。

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"糖耐量试验期间，如果出现了恶心，主要是由于高浓度糖水刺激胃肠道。糖耐量试验首先是空腹状态进行，同时使用的是75g葡萄糖，加入300mL的水，它的浓度非常的高，而且带来渗透压明显的增高，会刺激空腹状态的胃肠道，引起恶心、呕吐，有非常大的个体差异，有些人甚至明显的出虚汗。如果出现这种症状，糖耐量试验结果会受到影响，应该重新安排糖耐量检查。在检查的时候注意可以使用温水，而且服用期间，时间可以延长到5分钟之内。在检查期间如果出现了糖耐量引起的恶心或呕吐，甚至出冷汗、心慌、头晕，应该适当吃一些容易消化的食物，像饼干或者是粥、牛奶，这样能够很快的缓解症状。如果不能耐受葡萄糖耐量，可以选择二两的主食，如馒头，也可以能够有助于了解糖代谢是否紊乱，有助于诊断糖尿病和了解胰岛功能。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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糖耐多少周做

糖耐检测是非常重要的，要求在怀孕24-28周之间的时候，去医院进行糖耐量检测，看是否存在妊娠期糖尿病等问题，这是非常重要的检查。通过妊娠期糖耐量的检查结果，可以判断有无出现糖耐量异常问题。部分女性在怀孕期间可能会出现妊娠期糖尿病，因此一定要引起重视。糖尿病对胎儿的影响很大，可能会导致出现胎儿畸形或发育异常等问题，因此需要及时做好检查工作。糖耐量检测是一种比较好的方法，现在生活条件比较好，部分孕妇在怀孕期间运动较少，营养的摄入较多，去医院进行糖耐量筛查能避免更多疾病产生，同时在进行糖耐量筛查前需要禁饮食12个小时。

语音时长01:18''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

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糖耐什么时候做最好

"在怀孕期间如果检测空腹血糖偏高，但是没有达到妊娠期糖尿病诊断标准的情况下，一般都会建议孕妇做妊娠期糖耐量检查。妊娠期糖耐量检查在什么时候做比较合适，建议孕妇在怀孕24-28周之间做妊娠期糖耐量筛查比较好。做糖耐量筛查之前的三天内应当适当的控制饮食，不要进食各种甜食，如巧克力、糖果、蛋糕等。糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要再进食其他任何食物，在保证空腹12小时左右的情况下进行糖耐量筛查。糖耐量筛查的过程中可以适量饮水，但是不能进餐。"

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

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做糖耐的注意事项有什么

糖耐是口服葡萄糖耐量试验的简称，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，也用于妊娠期糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验的做法是清晨空腹口服75g葡萄糖，分别在服糖前、服糖后1小时，服糖后2小时，抽取静脉血来测定血糖，可同步测定胰岛素。做口服葡萄糖耐量试验的注意事项包括以下几点：1、做口服葡萄糖耐量试验的前3天不能进食过少，每日至少摄入150g碳水化合物。2、试验当天需要空腹，将75g葡萄糖加入200-300ml的白开水中，在5分钟之内喝完。3、避免服用影响血糖的药物，比如糖皮质激素、避孕药等。4、在试验过程中可以走动，不必卧床，但应避免剧烈运动。5、在试验过程中可以适量喝白开水，不能再进食。

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

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几个月做糖耐

一般在妊娠24-28周进行糖耐量检测，也就是妊娠期糖尿病的筛查。妊娠期糖尿病检测是用75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中，5分钟之内喝下，空腹、喝糖水后一个小时以及喝糖水后两个小时共抽取3次孕妇的外周血。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，喝糖水后一个小时的血糖≥10.0mmol/L，两个小时的血糖≥8.5mmol/L，其中任何一项超过正常范围就诊断为妊娠期糖尿病。一旦诊断为妊娠期糖尿病，就要进行降糖治疗和血糖监测，首先给予饮食和运动的调节，通过饮食的控制和适当的增加运动，血糖可以控制达标。如果仍然不能达到正常范围，就要给予胰岛素治疗。

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

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糖耐什么时候做最好

"糖耐量检查通常在清晨空腹状态下进行，患者应配合医生进行相关操作。糖耐量检查是检查机体胰岛细胞的储备功能，正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol\/L，餐后2小时血糖数值<7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol\/L时，诊断为糖尿病。如果血糖在空腹时比正常值高，在6-7mmol\/L之间，餐后血糖在7.0-11.1mmol\/L之间时，不能确诊为糖尿病，需要做糖耐量检查，检测胰岛细胞的功能，是否发生糖耐量损伤。如果发生糖耐量损伤，称为糖耐量异常，部分糖耐量异常会转变成糖尿病。注意妊娠期妇女怀孕以后24-28周，也需要做糖耐量测试，因为这时升糖指数比较高，做糖耐量检测有助于明确胰岛细胞的分泌状态。"

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/22收听(14958)

糖耐几周做最好

"糖耐量试验建议在怀孕22-24周做较合适，大概是怀孕5.5-6个月之间进行。糖耐是糖耐量试验的简称，主要指孕期通过口服75g葡萄糖耐量试验，以检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病。糖耐量建议在怀孕22-24周做比较合适，即大概怀孕5.5-6个月之间。之所以选择在此时间段做糖耐量原因，包括以下几点，怀孕早期女性新陈代谢增快，会造成血糖生理性下降，做糖耐量会掩盖后期高血糖症状。如果过晚做糖耐量，会影响对血糖的干预，血糖有可能已经对胎儿造成实质性影响。在22-24周做糖耐量准确性最高，即使发现血糖升高，后期依然有时间针对血糖进行干预，避免对胎儿造成严重影响。进行糖耐量试验前几天，忌食高糖类食品，应以清淡饮食为主。禁止剧烈运动，因剧烈运动可加速患者机体糖代谢，导致血糖水平发生改变。患者需空腹8-12个小时，保证空腹时血糖检测结果的准确度。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

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正常人做糖耐量试验不受月份限制，而如果孕妇在怀孕之前，血糖没有问题，建议在怀孕28周左右做糖筛...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/13播放(85668)

做糖耐的注意事项

"做糖耐量试验时要注意需要在空腹的状态下，也就是至少8小时没有热量摄入的前提下进行。成人需要口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，在5-10min之内饮完。由于糖耐量的结果受多种因素的影响，如3日内碳水化合物的摄入较少、缺乏运动，处于应激状态以及用药、吸烟等因素均可以影响糖耐量的试验结果。因此在患有急性的疾病或者发热等应激情况下不宜行糖耐量试验，在试验的过程中不能喝茶、喝咖啡、不要吸烟、不能做剧烈运动，试验前3天内要摄入足量碳水化合物，前3-7天停用有可能影响结果的药物。"

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/09收听(95092)

做糖耐之前要注意什么

"当血糖高于正常范围而没有达到糖尿病诊断标准的时候，需要进行糖耐量试验。由于很多因素可以影响糖耐量结果的准确性，比如试验前三天，如果膳食中糖类摄入受限、长期卧床、极少活动、应激情况，以及应用某些药物，如噻嗪利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素，甚至吸烟都可以影响糖耐量结果的判定。在检查之前提前三天要摄入足量的碳水化物，不能小于150g。试验前3-7天停用可能影响的药物在急性疾病，或应激情况下不要进行糖耐量检查，试验之前要10-16小时不能进食，试验过程当中不能够喝茶、抽烟、喝咖啡，不要做剧烈的运动。"

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(87140)

做糖耐前一天需要注意什么

"糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，做糖耐量前要有一些注意事项，在试验前三天每天的碳水化合物摄入不能少于200-300g，否则可以使糖耐量减低，出现假阳性。试验前应该禁食10-16个小时，可以喝水。试验前一天禁止喝咖啡、茶、饮酒和抽烟，实验前应该避免剧烈体力活动。在试验前病人至少应静坐或静卧半小时，避免精神刺激。如果患者出现急性心梗、脑血管意外、外科手术等应激状态，或者感冒、肺炎等急性病，都可以使糖耐量减低，需要等病情完全恢复以后再做试验。有些药物可能会影响到糖耐量，在试验前应该停用3-4天。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/10收听(54648)

糖耐什么时候做

"糖耐什么时候做，这一个我推测你可能是问的怀孕期间什么时候可以做糖筛。我针对这个问题做一下解答，妊娠24-28周的时候可以用糖耐量检查来筛查妊娠期糖尿病，可以有两种方法：第一个，一步法直接进行75g，OGTT检测。第二个，两部法先进行50g的OGTT进行初筛，服糖后1小时血糖＞7.2nmmol/L的可以再进行75g的OGTT实验，分娩后血糖正常者应在产后6周再一次做75g的OGTT重新评估糖代谢情况，并且终身随访。如果空腹血糖≥7.0nmmol/L或随机血糖≥11.1nmmol/L，应该在2周内重复测定。口服50g葡萄糖负荷试验作为筛查实验是历届国际妊娠糖尿病。"

语音时长01:03''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(89736)

糖耐必须做吗

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，主要是为了了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。口服葡萄糖耐量试验是指给成人口服75g的无水葡萄糖，儿童可以按每公斤体重1.75g进行计算，总量不超过75g。然后观察及血糖的变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准。在血糖异常升高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。对于糖尿病的高危人群、妊娠血糖升高的患者、自测指尖血糖升高的患者以及尿糖阳性的患者，需要进行糖耐量检查。

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/16收听(12588)

糖耐什么时候做

"妊娠期妇女一般24-28周做糖耐量测试，主要是在妊娠期间，由于性激素、生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素以及胎盘分泌的一些激素，都是对抗胰岛素的，容易发生糖代谢障碍，所以要做糖耐量测试，看患者是否在妊娠期间出现糖耐量异常以及发生糖尿病。普通人做糖耐量，是在血糖升高超过正常值，但是又没有达到糖尿病的诊断标准时，需要做糖耐量测试。如果糖耐量测试发现有糖耐量损伤，就称之为糖耐量异常，值得注意的是有一部分糖耐量异常的患者，可以转化成糖尿病。妊娠期糖尿病是由于在妊娠期间发生血糖升高，也分两种情况：一种情况是糖尿病的患者怀孕了；另外一种情况是怀孕前血糖正常，怀孕以后血糖升高。有一部分妊娠期糖尿病的患者，生产以后血糖可以自动恢复正常，不能够恢复正常那部分患者就是糖尿病患者。糖耐量一般在这两个时候做，一个是妊娠期24-28周，以及正常人血糖稍微高一点，没有到达糖尿病诊断标准的患者，需要做糖耐量。"

语音时长01:48''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(65358)

糖耐什么时候做

"糖耐量试验对于正常人什么时间都可以做，一般在清晨9点钟之前抽第一管血测空腹血糖，然后将75g无水葡萄糖溶于200-300mL水中，五分钟之内喝完，从喝第一口糖水开始算起半个小时，从喝第一口糖水开始算起一个小时、两个小时、三个小时各抽一次血。在抽血的同时不能吃东西，可以少量的喝水，整个做一上午的就是糖耐量试验，对于妊娠女性来讲，糖耐量试验多于妊娠期的第24-28周之间做，所以唐筛对于妊娠妇女有时间要求，对于非妊娠没有时间要求，往往在上午做。"

语音时长01:17''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/14收听(73468)

糖耐几周做

"妊娠期的75g糖耐量检查，一般是在怀孕24-28周之间做，注意在检查前晚的8点后不应再应食，应空腹进行。糖耐量检查主要是观察有没有在妊娠期有糖尿病或者妊娠期糖耐量受损的情况，应注意在做检查之前的前一天晚上8点之后空腹，不许吃饭，可以喝少量的白开水。在第二天早上的时候先抽一次空腹血糖，抽完空腹血糖以后喝掉冲好的糖水，5分钟之内将糖水喝完。喝的时候要看时间，喝完第一个小时抽第一次血，第二个小时再抽一次血，配制的糖水是指将75g的葡萄糖溶解到350ml的温开水里。最后的正常检查结果应是空腹血糖不高于5.1mmol\/L，餐后1小时血糖不高于10.0mmol\/L，2小时血糖不高于8.5mmol\/L。孕妇应注意控制饮食，减少碳水化合物的摄入。同时应适当运动，不能使体重增长过快，改善胰岛素抵抗，有利于控制血糖升高。"

语音时长01:23''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/05/24收听(37864)

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