子宫颈上皮瘤样病变是什么病

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫颈上皮瘤样病变是什么病

2021-02-24 18:22播放 :

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视频内容

通常当HPV感染到宫颈上皮时宫颈会发生病变，而这种病变可以导致子宫颈上皮瘤样病变，通常瘤样病变称为CIN，而CIN分为三期，CIN1说明子宫颈上皮内瘤样病变其深度＜1/3。而CIN3则说明上皮内瘤样病变的范围＞2/3，CIN3又称宫颈的癌前病变或者是0期宫颈癌。

CIN2介于两者之间，其病变的范围占宫颈的1/3-2/3之间，通常瘤样病变的患者进行治疗时要注意程度，CIN1可以观察。如果是CIN2则需要干预，需要进行宫颈的利普手术并且观察病理。而CIN3则需做冷刀锥切，如果是年龄比较大且无需保留生育功能时也可以进行筋膜外子宫全切。

子宫颈上皮瘤样病变是什么病

"宫颈上皮内病变又称CIN，是和宫颈浸润癌有密切相关性的一组癌前病变。有研究发现，CIN并不是单向的病理生理学发展过程，也就是CIN并不一定都发展成为宫颈癌，一般这种疾病会有自然消退和发展成浸润癌两种潜能。随着研究的发现，HPV感染是CIN发生发展中最重要的危险因素，同样CIN和性生活紊乱、吸烟等也有相关性，其他的危险因素也包括性生活过早、性传播性疾病、经济状况低下，口服避孕药，以及口服的免疫抑制剂等。90%以上的CIN合并有HPV感染，但是HPV感染的多数女性没有明显的临床症状，而且临床上还可以见到许多轻度的CIN患者可以自然消退。只有当HPV持续感染存在时，或者有其他高发诱因的作用下，可能会导致宫颈的高级别上皮内病变、原位癌，甚至发展成为宫颈浸润癌等。"

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/03收听(71192)

01:19

子宫颈上皮瘤样病变怎么治疗

子宫颈上皮瘤样病变即宫颈上皮内瘤变，需根据病变的层次进行辨别治疗。宫颈上皮内瘤变一般情况下分三...

季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/09/09播放(53317)

子宫颈上皮瘤样病变是怎么回事

"女性的宫颈上皮内瘤变是在人乳头瘤病毒高危或者是低危持续感染的状态下，引起的病变。通常这种病变出现于宫颈的鳞柱交界区。什么是鳞柱交界区？宫颈是鳞状上皮和柱状上皮构成的，在这两种上皮的交界区域，最容易发生宫颈的各种病变，其中包括宫颈上皮瘤样病变。这种病变不经过治疗可以向下降级，自然消失，也可以向上升级，升级为宫颈的原位癌或者是宫颈的浸润癌。所以，通过平常的检查，比如TCT、阴道镜的检查，可以了解宫颈鳞柱交界区，有没有发生宫颈上皮内瘤变，有没有发展成宫颈癌的可能，作为宫颈癌的筛查手段是很有用的。"

语音时长01:26''

申利文│天脊医院

2018/05/25收听(25984)

子宫颈上皮瘤样病变怎么治疗

"子宫颈上皮瘤样病变是指宫颈上出现皮样肿瘤，这可能是炎症刺激引起的，也可能是癌前病变。需要进一步检查，看看病情严重程度，根据具体情况选择合适的治疗方法。如果是单纯的炎症刺激引起的，可以局部使用保妇康栓，也可以口服抗宫炎片治疗。如果出现癌前病变，可以局部激光或者冷冻治疗，也可以通过LEEP刀手术治疗，术后注意合理消毒，平时多清洗外阴，并且酌情服用阿莫西林等消炎药，可以减少局部感染。如果出现上皮瘤样病变，并且伴有HPV感染，需要局部活检才可以确定是否癌变。如果已经癌变需要及时手术，同时建议配合化疗等治疗，可以预防癌症转移。"

语音时长01:08''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/24收听(58951)

高级别上皮内瘤样病变是什么意思

"高级别上皮内瘤样病变主要是指宫颈上皮发生了高级别癌前病变，宫颈癌前病变分为低级别癌前病变和高级别癌前病变，如果发生高级别癌前病变，说明相对的病变程度比较深，建议做宫颈的锥形切除手术将病变组织切除，达到治愈的目的。女性定期做宫颈癌筛查能了解到宫颈是否有上皮病变，是否有高级别病变、低级别病变还是正常的宫颈上皮，根据结果临床要给予治疗，杜绝宫颈癌的发生，所以女性定期做宫颈癌筛查非常重要，即使没有任何不舒服，也要坚持每年做一次检查，一旦出现同房出血或者阴道分泌物异味，及时去医院检查。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/20收听(97126)

02:00

宫颈上皮内瘤样病变怎么回事

宫颈上皮内瘤样病变英文简称CIN，指宫颈鳞状上皮细胞基底层以及副基底层细胞的细胞核变大，核深染...

杨静│长沙市第一医院

2021/02/09播放(95965)

什么是宫颈上皮内瘤病变

"宫颈上皮内瘤病变（CIN），是与子宫颈浸润癌密切相关的子宫颈病变。常发生于25-35岁的妇女，大部分低级别的CIN可以自然消退，但高级别的CIN具有癌变的潜能，可以发展为浸润癌，所以被视作癌前病变。CIN反应了子宫颈癌发生、发展中的连续过程，通常通过筛查可以发现CIN，及时治疗高级别的病变，是预防子宫颈癌行之有效的措施。子宫颈上皮内瘤病变可分为Ⅰ-Ⅲ级，其中高级别的CIN是癌前病变，其发病与高危型的HPV持续感染密切相关，转化区是CIN及子宫颈癌的好发部位。组织学的诊断是确诊和分级的依据，锥切是主要的治疗手段。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(72964)

01:56

子宫颈病变是什么意思

子宫颈病变，实际上是一组病变，包括子宫颈感染、上皮内瘤变、子宫颈的良性和恶性肿瘤，以及子宫颈的...

李敏│中日友好医院

2023/03/28播放(82114)

子宫颈糜烂样是什么意思

"子宫颈糜烂样是一种糜烂性的改变，而不是一种真正意义上的糜烂，是正常生理机制的变化，不需要特殊处理。在宫颈部位有柱状上皮以及鳞状上皮，两者之间有移行带，由于受到雌激素水平的周期性变化，此移行带会有内移以及外移。当雌激素水平比较高时，移行带会外移，在外观上就会表现为子宫颈糜烂样的改变。如果发现是这样的情况，不需要特殊处理。但是为了排除其它的病变，最好行相应的宫颈TCT以及HPV检查。如果上述两项检查没有异常，这种糜烂样的改变不需要特殊处理。"

语音时长01:19''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/02收听(97610)

01:43

宫颈上皮内瘤样病变I级需要手术吗

宫颈上皮内瘤样病变指宫颈鳞状细胞基底与副基底层细胞细胞核变大，深染，发生急性改变，且细胞核与细...

杨静│长沙市第一医院

2021/02/09播放(92796)

淀粉样病变是什么病

"淀粉样变皮肤病可以外用角质剥脱剂和含有万能溶媒的外用药治疗，淀粉样病变为一组具有共同特点，而临床表现各异的疾病统称。它们的共同特点为在细胞外有不同族的某种蛋白质沉积，其沉积物称为淀粉样蛋白。不论淀粉样蛋白的来源为何，都具有共同的组织病理学特点，也就是在光镜下HE染色时，呈无定形、均质性、红色团块，结晶紫、甲基紫、甲苯胺蓝染色时有异染性。原发性局限性皮肤淀粉样变性病，称为局限性皮肤淀粉样变性病，其中又分为原发和继发两型。原发性皮肤淀粉样变性病，主要分为结节肿胀型淀粉样变性苔藓、斑状及混合性皮肤淀粉样变性病。原发性结节型皮肤淀粉样变性病，是一种髓外浆细胞瘤，是浆细胞的增生性疾病，影响身体健康。而斑状皮肤淀粉样变性病的淀粉蛋白是来源于表皮的角蛋白，沉积于真皮乳头所致，不影响身体健康，用角质剥脱剂和含有万能溶媒的皮肤科的外用药治疗有效。"

语音时长02:10''

汪晨│中日友好医院

2020/09/30收听(95416)

02:10

骨肿瘤样病变是什么病

骨肿瘤样病变是指在临床表现、X线检查及病理改变方面与骨肿瘤相似的一类疾病，但与骨肿瘤并无实质性...

刘傥│中南大学湘雅二医院

2021/08/07播放(58892)

01:47

什么是子宫颈低级别麟状上皮内病变

子宫颈低级别病变，其临床术语为低级别鳞状上皮内病变，缩写为LSIL，是指子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ...

周艺杰│海口市人民医院

2019/06/17播放(51706)

01:49

淋巴上皮瘤样癌的症状

淋巴上皮瘤样癌较少见，是上皮源性的恶性肿瘤，由于与鼻咽部上皮瘤病理表现相似，因此得名淋巴上皮瘤...

雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(52300)

01:56

淋巴上皮瘤样癌属于哪类癌

淋巴上皮瘤样癌属于上皮来源的恶性肿瘤之一，在病理组织形态下面是上皮来源的肿瘤，同时肿瘤中有大量...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/04播放(63157)

什么是外阴假上皮瘤样增生

"外阴假上皮瘤样增生是指以外阴鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病，主要表现为外阴瘙痒、局部皮肤增厚、色素沉着或出现苔藓样变，病变可累及大阴唇、阴蒂及阴唇后联合。因外阴瘙痒而反复搔抓，可能会导致皮肤增厚或者出现苔藓样变、色素沉着等现象。中年或绝经后的老年妇女多发，具体病因不明，可能与外阴潮湿或分泌物长期刺激有关，诊断需活检病理确诊。长期此种情况病变可能导致外阴癌变，需要到医院做相关检查，根据结果治疗。治疗原则上是采用止痒、镇静药物对症治疗或激光治疗，无效时可采用手术切除。多数患者经治疗可缓解症状，极少数可发生恶变。平时要注意饮食，不要吃兴奋性的饮料，要少吃辛辣刺激性的食物，比如说葱、姜、蒜、辣椒或者发物。"

语音时长01:27''

高克非│广州市妇女儿童医疗中心

2019/04/22收听(71404)

淋巴上皮瘤样癌的症状

"淋巴上皮瘤样癌，早期的病人由于肿瘤体积比较小，没有扩散和转移，没有对周边形成的压迫，一般早期淋巴上皮瘤样癌的病人，可以没有明显的症状。随着淋巴上皮瘤样癌病人的肿瘤体积生长、发展和扩大，故出现局部的压迫症状，主要表现为疼痛和神经的刺激、神经反射性疼痛这些症状，早发现、早诊断、早治疗是治愈淋巴上皮瘤样癌的关键。早期的病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(21534)

01:39

小灶高级别上皮内瘤病变怎么办

小灶高级别上皮内瘤变，属于良性肿瘤，不要太过担心。要明确在哪项检查中查到，如宫颈刮片、胃镜、肠...

肖宇│北京大学第三医院

2023/05/15播放(93765)

表皮内上皮瘤是什么引起的

"严格的讲表皮内上皮瘤不是明确、独立性的疾病，可能是很多皮肤疾病的病理表现，可见于脂溢性角化病、表皮内汗孔瘤、透明细胞棘皮瘤、表皮内交界痣、日光性角化症、表皮内恶性汗孔瘤、湿疹样癌、恶性黑素瘤等，这些疾病有些是良性，有些是恶性。如果诊断表皮内上皮瘤，还需要进一步细化诊断，明确诊断才能确定不同的治疗方法，不过一般的表皮内上皮瘤，绝大多数可能是巢状型脂溢性角化病，对于脂溢性角化病可以选择冷冻、激光、电灼、手术切除等方法治疗。"

语音时长01:16''

宋佩华│中日友好医院

2020/04/28收听(78765)

儿童横纹肌样瘤是什么病

"横纹肌样瘤也就是横纹肌肉瘤，经常出现在儿童身上，并且是极为少见的恶性肿瘤。在横纹肌肉瘤中，以婴幼儿出现的横纹肌肉瘤类型相对比较多见，青少年出现的横纹肌肉瘤，多见于头部和躯干。这种恶性肿瘤恶性度极高、侵犯性极强，主要的病因多数与遗传有关，考虑与基因染色体的异常有极大关系。婴幼儿和青少年的横纹肌样瘤要比老年人出现的恶性度更高、侵犯性更强，多数都发生在四肢、头颈部以及会阴处，也可以出现在眼眶周围。胚胎性的婴幼儿型出现的横纹肌肉瘤，多数都会出现无痛性肿块，逐渐发展成疼痛性肿块，而且肿块发展速度非常快。婴幼儿时期是最常见的发生横纹肌肉瘤的年龄段。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/15收听(66157)

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