浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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开放性骨折的处理方法如下：
1、清创：开放性骨折是较严重的骨折类型，多合并创面、骨折端污染，导致骨髓炎形成，所以早期清创非常重要。清创需要去除坏死的、有可能感染的、失去活力的组织，减少感染发生的可能性；
2、骨折端临时固定：骨折端在不稳定的情况下活动，会导致局部损伤不断加重，所以要对骨折端进行临时固定，为后期最终固定创造条件；
3、尽快覆盖创面：部分开放性骨折损伤较小，伤口可能只有几公分，直接缝合即可。但很多开放性损伤，如车祸导致的损伤，可能会有几十公分的伤口，合并肌肉或皮肤缺损，这种情况需要进行皮瓣或植皮手术，尽快覆盖创面。
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"开放性骨折有开放伤口，如果处理不及时，会给患者带来灾难性的后果。开放性骨折发生后，在6-8个小时以内为新鲜创口，经过彻底清创，骨折端可加内固定物。8-12个小时以内，如果创面污染不严重，可以经过彻底清创后，考虑加内固定并缝合伤口。12-24个小时之间，在抗生素保护下，仍可执行清创术，一般不应植入内固定物。创口是否缝合，要根据情况而定，若有严重炎症，则不应做清创操作。超过24小时的伤口，感染难以避免，清创可摧毁已形成的感染屏障，使感染扩散，有害无益。少数情况下气温低，污染轻微，虽然超过24小时，也可行清创术，甚至可考虑缝合。"
马成海│青县人民医院
2018/05/28收听(218)
"开放性的骨折是指骨折的断端，把皮肤的屏障刺破了，也就是说皮肤是不完整的，骨端在伤口内可以看到，称之为开放性的骨折。开放性骨折最核心的处理方法是要彻底的清创。把沾染在伤口上面的细菌、异物全部清除干净，把坏死的组织、不健康的组织完全的祛除，祛除以后，对骨折进行固定，然后加强抗感染的治疗，防止慢性骨髓炎的发生。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(85641)
"开放性骨折的处理方法要根据不同的骨折类型来定。如果是明显的移位，成角畸形，不稳定性的骨折，则需要行手术切开复位内固定术。如果是无明显移位的，稳定性的骨折，则可以在清创缝合闭合伤口后，行石膏外固定治疗。另外在术前，必须通过仔细的查体，明确是否合并有神经、血管、肌腱的损伤，如果合并有上述损伤，则需要切开探查，手术修复。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/29收听(45211)
开放性骨折是利器损伤的骨折或者骨折端的刺破了伤口导致的，对于开放性的骨折一定要早期的及时处理，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(83351)
开放性骨折是利器损伤的骨折或者骨折端的刺破了伤口导致的，对于开放性的骨折一定要早期的及时处理，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(83351)
"开放性骨折主要是与常见的闭合性骨折相对而言，一般是见于比较严重的创伤当中容易发生，骨折与外界相通，就称为开放性的骨折，伴有软组织严重的损伤，是引起相应肢体残疾、致残、致畸常见的一种创伤情况。闭合性骨折，骨折与外界不通，开放性骨折带来最大的危害就是与外界相通以后，引起一些污染，从而引起的伤口的感染以及骨髓炎、骨折不愈合等，都较闭合性骨折更为常见。同时开放性骨折由于伤口开放，有明显软组织的损伤，软组织条件也较差，有可能会伴有神经、血管、肌肉的损伤，给诊治带来一定的难度，开放性骨折根据其治疗的方法，主要是想办法在短期内将开放性骨折转换为闭合性骨折，并及时进行清创治疗。如果无法一期闭合，建议开放伤口，定期换药，进行二期闭合，当感染完全控制以后，再进行骨折的固定手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(57380)
开放性骨折是骨折部位皮肤黏膜损伤，骨折断端直接或间接与外界相通的一种骨折类型。开放性骨折软组织... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(62147)
开放性骨折是骨折部位皮肤黏膜损伤，骨折断端直接或间接与外界相通的一种骨折类型。开放性骨折软组织...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(62147)
"所谓的开放性骨折是指骨折断端刺破皮肤或者黏膜，使得骨折断端同外界相通，比如小腿骨折，由于皮肤比较薄骨折断端刺破了皮肤，从而和外界相通，这就被称为小腿的开放性骨折。另外，耻骨骨折或者坐骨骨折以及骶骨骨折、尾骨骨折，可以刺破膀胱黏膜或直肠黏膜通向膀胱内部，以及与肠管内部相通，此时虽然没有刺破皮肤，但是由于刺破了膀胱和直肠黏膜，也被称为开放性骨折。开放性骨折意味着骨折断端感染几率的增加，通常很容易产生感染。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/10收听(74631)
"开放性骨折不正确的处理方法。在讲开放性骨折不正确的处理方法之前，先讲一下开放性骨折应该怎样处理？首先，如果怀疑是开放性骨折需要做X线光片的检查，明确骨折的部位和骨折性质，然后再将伤口进行消毒、清创、缝合，以避免感染，使开放性骨折力争转化成闭合性骨折，只有这样才能将感染控制到最低。处理完之后再根据骨折的类型，选择适当的方法进行处理或者复位内固定、石膏外固定等，只有这样才能将骨折降低到最小的损伤程度。所以只要是不按这个方法，不按这个顺序来处理的开放性骨折，都是不正确的处理方法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(35089)
开放性骨折是什么意思？我们根据骨折是否跟外界相通，分为开放性骨折和闭合性骨折。闭合性骨折就是指骨折以后我们的皮肤是完好的，甚至说软组织也是完好的，骨骼在内部发生了折断，这种情况下骨骼跟外界是不相通的。而开放性骨折意思相反，是指在受伤的过程中，有一些外界的物体或者说骨折的断端本身刺破了肌肉，甚至是皮肤，穿透到了体外。这时候骨折断端跟外界是相通的，哪怕当时骨折把皮肤刺破了，但是骨折很快又回到了原来的位置，皮肤上只出现了一个小眼，这种情况也是按照开放性骨折来处理。开放性骨折由于跟外界的相通，又增大了细菌跟骨折断端之间的接触或者沟通，在这种情况下，开放性骨折跟闭合性骨折处理起来是不一样的。开放性骨折对于患者干扰力可能会成倍的增加，所以开放性骨折需要尽早进行处理，而且防治感染的重要性比闭合性骨折会更加的严格。
申剑│北京医院
2020/04/22收听(97098)
开放性骨折从定义上可分为狭义定义和广义定义。狭义定义为患者骨折端刺破皮肤，骨折处直接与外界相通... 刘琦│临汾市中心医院 2018/05/17播放(57160)
开放性骨折从定义上可分为狭义定义和广义定义。狭义定义为患者骨折端刺破皮肤，骨折处直接与外界相通...
刘琦│临汾市中心医院
2018/05/17播放(57160)
"开放性骨折指的是骨折处的皮肤或者黏膜破裂，骨折的断端与外界相通，伤口可以由外侧向内，也可以由内侧向外，某些闭合性的骨折断端已经穿破了肌肉和神经膜，对皮肤造成直接的压迫而引起坏死和剥离，也称为潜在性开放性骨折，临床上尤其要注意骨盆的耻骨骨折引起的膀胱或者尿道的破裂，还有尾骨骨折引起的直肠的破裂，也属于开放性骨折的范畴。"
2017/12/08收听(46820)
"开放性骨折的正确处理方法，首先要保生命治疗。如果患者有生命体征特别的不平稳，比如失血性休克、脉搏微弱、呼吸测不到，首先要保生命治疗，进行输液输血等，要做到骨折的妥善固定，用临时的木板、木棍或杂志、报纸对肢体进行捆绑，如果是脊柱骨折，尽量平卧，医生对骨折断端采取手术治疗或者保守治疗，手术治疗包括临时的外架固定，如果条件允许，进行钢板或者螺钉等的内固定治疗。另外有些骨折保守治疗就可以，不是必须手术。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(88224)
开放性骨折的治疗方法包括：1、尽早进行清创术，保证骨折有良好的愈合环境；...
开放性骨折的治疗方法包括：
1、尽早进行清创术，保证骨折有良好的愈合环境；
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/03/23播放(76295)
"开放性骨折，需立即对伤口进行清创、简单的包扎固定，然后行相关的术前准备，立即行手术处理。因为开发性骨折，属于污染的伤口，这种情况下不及时处理，细菌可以进一步污染伤口以后，造成骨质的深部组织损害，严重的可以出现骨髓炎的发生。所以，这种情况下需立即手术处理骨折，同时对骨折伤口局部的血管、神经以及皮肤，进行清创缝合处理。术后进行局部的固定包扎，防止活动造成骨折的不愈合。同时，要做好定期的换药、消毒等处理，预防感染，防止骨折局部的伤口，避免细菌感染的出现。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/01收听(33147)
开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病。开放性骨折的正确处理方法包括如下内容：1、... 邱建雄│鄂钢医院 2018/06/12播放(56045)
开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病。开放性骨折的正确处理方法包括如下内容：
1、...
邱建雄│鄂钢医院
2018/06/12播放(56045)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(55315)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(55315)
开放性骨折的处理措施如下：1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(79413)
开放性骨折的处理措施如下：
1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，...
唐国辉│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(79413)
"开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型，对于开放性骨折，需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后，要对伤口进行简单的清创、止血、包扎，并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折，以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内，以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后，需要及时送往医院救治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(86568)
开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织，最终再包绕一层皮肤，所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通，如果穿通了，就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言，是一个比较严重的状态，因为在皮肤软组织保护的情况下，骨折局部的断端，是很干净的，没有细菌侵扰的状态，一旦骨折突破了皮肤的屏障，就会导致细菌进入骨的断端，从而会造成骨的感染，甚至会发生骨髓炎，是一种非常难治的疾病的状态，所以开放骨折一旦发生，一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲，肯定是要及时的就医，这点非常重要，如果当时的就医环境没有及时，可以找一个非常干净的布，局部盖一下，或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端，从而影响远期的处理。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49722)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(85055)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开...
2016/08/08播放(85055)
上海第九人民医院 富灵杰
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