河北医科大学第三医院
肾内科
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肌酐偏高能否恢复正常，需明确患者肌酐偏高属于短期增长，还是由慢性肾脏疾病发展所致。短期内增长可见于急性肾衰竭，多数可恢复，因导致急性肾衰竭的原因分为肾前性、肾性与肾后性，经过及时治疗患者肌酐偏高可逐渐恢复。
若是由于慢性肾脏疾病导致慢性肾衰竭逐渐发展而来，此时可能无法恢复，但患者无需过于紧张与焦虑。因肌酐偏高可通过控制饮食如低蛋白饮食，以及控制原发病如积极控制蛋白尿、高血压、高血糖等，改善患者原发病症状，使肌酐水平稳定或延缓疾病进展。
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"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在相对稳定水平。如果一个人的血清肌酐出现轻微的波动是正常现象，如果一个人的血清肌酐经过连续复查以后，出现急剧的波动，也就是出现急剧的升高，大于正常值的上限，或者大于所检查的医疗单位的参考值的上限，说明肾脏可能出现问题。这种肾脏出现问题有可能是急性的，有可能是慢性。如果是急性的，经过积极的治疗以后，去除了诱发因素，可以恢复到正常范围之内。如果是慢性的，即使经过积极的治疗，也有可能恢复不到正常范围之内，只会发生降低。绝大多数即使经过积极的治疗，也会缓慢进展，终有一天要进展到慢性肾功能不全，进展到尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(93093)
"肌酐是一种小分子毒素，肾脏出现问题以后，血液中的肌酐排出就会困难，肌酐会在血液内逐步升高，肌酐轻度升高的时候，通常患者没有任何反应。血肌酐升高比较多的时候，患者可能会出现乏力等不适，当肌酐已经达到400-500μmol\/L，甚至更高的时候，证明血液中的毒素量比较多，这个时候会对全身的各个系统造成影响，比如对胃肠道造成刺激，可以引起恶心、呕吐，对皮肤系统造成刺激，可以引起皮肤瘙痒，对心脑血管系统造成刺激和危害，可以引起心脑血管疾病等。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/11收听(98554)
肌酐高会引起很多疾病，肌酐高意味着慢性肾功能不全或急性肾损伤，会引起水肿、高血压、酸中毒、电解... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(55806)
肌酐高会引起很多疾病，肌酐高意味着慢性肾功能不全或急性肾损伤，会引起水肿、高血压、酸中毒、电解...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(55806)
肌酐升高分为急性肌酐升高，即急性肾衰，以及慢性肌酐升高，即慢性肾衰，具体症状如下： 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(71364)
肌酐升高分为急性肌酐升高，即急性肾衰，以及慢性肌酐升高，即慢性肾衰，具体症状如下：
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(71364)
"肌酐高，说明肾功能受到损伤，可引起全身各系统的功能障碍，表现为厌食、纳差、胸闷、憋喘、眼睑浮肿、少尿、无尿、夜间起夜次数增多、泡沫尿，部分患者可出现皮疹等情况。一旦有上述症状者，建议到医院积极就诊查明血常规、尿常规、离子肾功。肾脏病早期尤其是慢性肾脏病一期到三期，可通过药物保守治疗，保存残余肾功能，延缓疾病的进展。肾功能晚期因已出现失代偿，建议积极早期行肾脏替代治疗，防止出现严重的并发症，甚至威胁生命。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/18收听(29427)
"血清肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人维持在一个比较正常的水平，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。血清肌酐是反映肾脏功能的一个指标，它如果高于正常值的上限，说明肾脏出现了问题，不能将机体的代谢产物和多余的水分排出体外，这时候可以引起一系列的症状和体征，最常见的就是消化系统的症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振，可引起血中贫血的症状，也就是血红蛋白低于正常值，容易引起炎症性病变或者出血的病变。神经系统可以出现嗜睡、谵妄或者不宁腿综合征。骨骼系统可以出现疼痛的感觉，其他系统容易出现相应的症状。所以说肌酐升高说明肾脏出现了问题，不管肾脏损害是急性的还是慢性的，都需要积极的进行处理。"
2020/06/25收听(11834)
"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中99%都是通过肾脏排泄，所以肌酐升高以后，代表了肾小球滤过率下降，肾功能受损。引起肌酐升高最常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病以及免疫系统疾病、肿瘤导致的肾损伤。出现肌酐升高以后，最常见的症状是恶心、呕吐、纳差消化道方面的症状。随着肾功能的减退，肌酐进一步升高，会逐渐出现尿量减少、水肿、胸闷、贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等等一系列的并发症。所以一定要重视，积极的明确引起肌酐升高的原因，针对性的治疗。当肌酐超过707umol\/L就是尿毒症，这时需要进行肾脏替代治疗，也就是血液透析或者腹膜透析，可以应用百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐，对症治疗，延缓肾功能的恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/10收听(48048)
长期高尿酸血症是可以引起肌酐高的，一旦出现肌酐升高就提示进入慢性肾功能不全。这主要是因为长期高尿酸血症，可以使尿酸盐结晶沉积在肾脏，诱发了肾小管以及肾小球损伤。在早期患者可以表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状，患者没有明显的不适感觉，通常是通过化验尿常规才能发现。这个时候如果患者积极的进行干预治疗，如降低血尿酸水平以及保肾治疗，是可以避免出现肾功能不全、肌酐升高的。如果患者仍然置之不理，任其发展，那么一般在持续高尿酸血症10年以上，就可以出现肾功能不全导致肌酐升高，严重时了出现尿毒症，需要血液透析治疗。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(75756)
"如果是急性肾损伤导致的肌酐升高，降下来的可能性比较大，如果是慢性肾衰竭导致的肌酐升高，降下来的可能性就比较小。肌酐是毒素的一个指标，但是肌酐升高可以是急性因素所导致的，也可以是慢性因素所导致。急性因素所导致的，比如大量应用某些肾毒性的药物，或者得了横纹肌溶解症，这种情况在经过血液透析、营养支持以及对症处理后，绝大多数的患者肾功能能够逐渐的恢复到正常，肌酐就能够降下来。如果是慢性肾衰竭引起的肌酐升高，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，肌酐逐渐增长，而且肾脏已经出现了纤维化，不可逆转，这种情况引起的肌酐增高无法降下来。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(46934)
"肾炎的患者出现了肌酐的升高，往往提示已经存在肾功能不全的情况。但是肾功能不全并不意味着就一定是尿毒症，尿毒症的定义，一般指血肌酐大于707umol\/L以上，内生肌酐清除率小于10ml\/min，同时伴有尿毒症的一些其他系统的表现，才称之为尿毒症。单纯的血肌酐升高，如果没达到这个指症，不能讲它是尿毒症，但是血清肌酐升高，预示着肾功能不全。在临床上也要引起足够的重视：1、出现了这种情况以后要积极到医院就诊，进行保肾、降氮类的治疗。2、还要完善一些相关检查，评估下残肾的功能，以及排除是否有其他疾病导致的继发性肾脏病。3、患者要定期的到医院随诊，定期监测自己的肾功能、电解质、内生肌酐清除率，24小时尿蛋白定量等相关指标。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/22收听(60011)
尿酸高可以引起病人血肌酐升高，所以对于高尿酸血症的病人，应尽可能将尿酸水平控制在正常范围内。尿... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/08播放(51539)
尿酸高可以引起病人血肌酐升高，所以对于高尿酸血症的病人，应尽可能将尿酸水平控制在正常范围内。尿...
2021/05/08播放(51539)
"肌张力高的原因常见于脑部疾病，主要表现为肌肉僵硬、关节弯曲阻力增加，如果是轻微的肌张力升高，可能会自行改善，比较严重的肌张力升高，不会自然改善，需要药物干预或者手术治疗。儿童或者婴幼儿出现肌张力升高，多见于脑性瘫痪，肌张力升高的程度不会进展，可以通过针灸、理疗、康复训练逐渐改善，可以口服肌松药改善症状。严重的可以通过神经阻断术治疗。老年人出现肌张力升高，考虑是脑部的疾病导致，比如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤，尤其是发病早期，肌张力升高明显，积极的治疗原发疾病后，肌张力升高的程度会逐渐下降。如果肌张力持续升高影响日常行走，可以口服肌松药改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(43281)
"急性肾功能衰竭导致的血肌酐增高，大部分病人经过透析以后使血肌酐恢复到正常。恢复的时间因人而异、因病而异，主要看导致急性肾衰的原因以及急性肾衰发生时是否合并并发症，但个别患者急性肾功能衰竭血肌酐不能恢复正常。慢性肾功能衰竭的透析治疗中血肌酐缓慢降低或者缓慢增长，不可能恢复到正常。透析的目的是进行一周三次，每次四小时的透析，达到清除毒素以及脱水、改善临床症状、缓解并发症的目的。在透析的过程中动态观察血肌酐的情况，评估是否透析达到了充分性。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(39059)
"慢性肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，血中的肌酐水平在大部分人身上是不会升高的，也就是肾脏排毒的功能没有受到影响。当然慢性肾炎如果出现严重的并发症，或者比较重症的慢性肾炎，肾脏的排毒功能可以受到影响，也就是血中的肌酐可以升高。慢性肾炎经过积极的治疗，对治疗反应良好，经过一定时间的治疗，可以恢复到正常，血里的肌酐水平可以降到正常。如果出现重症肾炎或者肾炎，伴有有严重的并发症，这种肾脏的损伤有可能恢复不到正常，血里肌酐也不能降到正常的水平所以说慢性肾炎的肌酐能否恢复到正常，与病变的本身及对治疗的反应相关。"
2020/03/31收听(25604)
"肌酐116μmol\/L，有50%以上的人可以恢复正常，因为在各种肾脏疾病，包括肾小球、肾小管等疾病发生后，肾功能趋于稳定状态，一旦遭遇感染、脱水、劳累，会使血肌酐在短期内有所上升，通过控制这些可逆的因素，会使血肌酐逐渐恢复正常，尤其是由于肾前的灌注不良或者肾后的梗阻而引起者，血肌酐上升的速度比较快，完全恢复的可能性比较大。对于原有慢性肾脏病的患者，由于疾病的发展而引起血肌酐的超标，可以采用更加严格的饮食控制，要采取低盐、优质低蛋白、低脂饮食，戒除烟酒，避免劳累，保持良好的睡眠，同时给予降低肌酐的药物，如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、包醛氧淀粉等，大部分也可以使血肌酐降到正常或者缓慢下降。"
2021/05/10收听(53418)
"肌酐是临床上主要反映肾功能的指标，肌酐异常也就肌酐值超过正常参考值。肌酐异常代表患者的肾功能出现异常，是否够恢复要看具体情况。如果患者的肌酐异常是因为急性肾功能衰竭所导致的，急性肾功能衰竭经过积极、有效的治疗能恢复正常，也就是肌酐可以恢复正常。如果是慢性肾功能衰竭，也就是肌酐异常代表慢性肾功能衰竭时不能恢复到正常，只能通过有效的治疗来稳定或者延缓疾病进一步发展。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/21收听(91450)
"肌酐在220μmol\/L时，如果是急性肾功能衰竭完全可以恢复，因为导致急性肾功能衰竭的原因是肾前的灌注不良、肾后的梗阻，或者各种肾毒性药物的使用等等，经过早期诊断、早期治疗，可以使肾功能恢复正常。如果是慢性肾脏病导致的血肌酐达到220μmol\/L，属于慢性肾脏病的3期，往往内生肌酐清除率已经达到30-60mL\/min，恢复的可能性不大，但需要严格的饮食管理，控制血压，纠正酸中毒和心衰等，延缓血肌酐的继续上升，延长进入透析的时间。"
2021/05/19收听(30975)
血肌酐升高是肾脏受损的反映，反映肾脏受到损害肾功能下降，所以很多病人非常迫切地想把血肌酐降下来... 杨林│江西省人民医院 2019/02/15播放(86726)
血肌酐升高是肾脏受损的反映，反映肾脏受到损害肾功能下降，所以很多病人非常迫切地想把血肌酐降下来...
杨林│江西省人民医院
2019/02/15播放(86726)
"肌酐130mg\/dl能不能恢复正常取决于是急性肾衰还是慢性肾衰。如果是急性肾衰，恢复的可能性比较大；如果是慢性肾衰，就没有恢复的可能性。肌酐130mg\/dl提示肾功能衰竭，但是这时候病情的严重程度不取决于肌酐的高低，而取决于是急性还是慢性，因为急性的患者恢复可能性比较大，而慢性的患者基本没有恢复的可能性。急性肾衰多数情况是由急性肾小管坏死引起，是由于某些肾毒性的药物所导致，比如患者有长期关节疼痛的病史，为了止痛大量服用布洛芬这一类药物，就会导致急性肾小管坏死，肌酐可能升高到130mg\/dl，这种疾病在对症治疗以后，绝大多数的患者都能够完全恢复，因此不算严重。如果是慢性肾功能衰竭，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病这一类慢性疾病所逐渐引发的肾功能衰竭，这种情况不能完全恢复，病情会逐渐进展，早晚会发展成为尿毒症，这种情况比较严重。"
2019/05/12收听(59871)
"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，应该保持在一个正常的范围之内，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了这个正常值的上限，说明肾脏出现了问题。血清肌酐150μmol\/L高于正常值的上限，有可能是急性肾损伤造成，也有可能是慢性肾脏病造成的。如果是急性肾损伤造成的血清肌酐150μmol\/L，那么经过积极的治疗，绝大多数是可以恢复正常的。如果是慢性肾脏病，那么时间已经超过了三个月，就很难恢复到正常。所以说血清肌酐150μmol\/L能否恢复正常，首先要判断引起肌酐升高的原因是急性的还是慢性的，急性的绝大多数可以恢复正常，而慢性的很难恢复正常。"
2020/05/29收听(34408)
北医三院 王雪梅
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