肝癌绝大部分不会遗传，因为我国的肝癌，很多人都是因为乙型肝炎病毒感染长期作用于肝细胞而形成肝硬化，然后出现肝细胞肝癌。其发病原因主要因为病毒感染，但病毒不会遗传，只会传染。
所以肝癌主要不是通过遗传而得到，很多人是因为后天的感染而造成的肝癌，而且是长期的慢性感染造成肝癌。
但也有些人有家族史，就是此比例非常低，即家里一级亲属或者二级亲属两个以上患有恶性肿瘤。有时父辈可能患有食道癌、肝癌或者有别的消化道肿瘤，子辈得恶性肿瘤的机会就不一定是肝癌，其几率就比别人大得多。
主要来自于胚系的遗传变异，称之为家族性基因变异，此比例的肿瘤虽然很低，但是存在该家系，一旦得癌症了，也不限于肝癌，可能其他部位的癌症也会得。如果先从肝癌角度来说，遗传倾向较小。
