山东省立医院
内分泌科
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糖尿病患者控制饮食的主要目的，是为了合理的血糖控制，里面包含的因素很多。首先需控制饮食、减少过多食量的摄入，另外控制饮食里成分的合理配比，以期达到有效的血糖控制。第二层的含义，就是肥胖的或者超重的2型糖尿病的患者控制饮食，再配合适当的运动，就会起到体重的控制、减重的作用。在减重的同时，血糖得到了合理的控制这点很重要。再一个控制饮食并不是单纯的控制饮食的量，还有控制饮食的合理的成分，比如减少碳水化合物的摄入。
要是糖尿病患者有并发症，比如肾脏并发症，还有摄入食物时有特殊成分的要求，比如低盐饮食、低脂饮食，优质低蛋白饮食。如果糖尿病患者合并脂代谢异常，还要控制脂肪的含量，所以糖尿病患者控制饮食的目标很多。再比如嘌呤饮食，糖尿病合并嘌呤代谢障碍会出现高尿酸血症，所以还要控制嘌呤类成分的摄入。
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"糖尿病患者饮食控制的目的主要就是为了控制血糖，来缓解糖尿病患者的病情。因为糖尿病患者在五驾马车治疗当中，饮食治疗和运动治疗是治疗的基石，如果这两者控制不佳，则会影响糖尿病患者病情的控制。通过控制饮食，糖尿病患者可以减少总热卡的摄入，可以将过于油腻、糖分过高的食物排出在外，以免导致摄入过多以后影响血糖水平。同时摄入过多以后也会影响到糖尿病患者的体重，而体重增加会加重糖尿病患者胰岛素抵抗的状态，使胰岛素的敏感性下降，更不利于血糖的控制。糖尿病患者控制好饮食，还有利于糖尿病患者减少合并症的发生，如控制好饮食以后就可以减少高脂血症发生的风险。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(38745)
饮食治疗是糖尿病患者的基础治疗手段，糖尿病患者要控制饮食并合理膳食，控制饮食的目的：1、纠正代谢紊乱，糖尿病患者的代谢紊乱可通过饮食控制，合理膳食达到控制血糖、血脂、补偿蛋白质及其他营养成分缺乏的目的。2、减轻胰岛负荷，控制饮食可以使胰岛细胞得到休息，部分功能得以恢复。3、有利于减肥，维持健康体重，肥胖是糖尿病的危险因素，控制饮食可以促进自身消耗，减少过剩的脂肪，有利于增强胰岛素的敏感性，降低血脂，减少心血管疾病的危险因素。4、降低餐后血糖，控制饮食可降低餐后血糖，反馈减轻对胰岛的刺激，有利于胰岛功能恢复。5、可以使血糖得到良好控制，降低糖化血红蛋白水平，可以延缓和阻止糖尿病并发症的发生和发展。6、改善整体健康水平，在确保正常生长发育的前提下提高、消耗大于摄取者的营养，促进青少年的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女的代谢增加需要，并保证糖尿病患者充沛的体力。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/09/19收听(49625)
"糖尿病患者必须严格控制饮食，采取措施如下：1、饮食以清淡为主，忌甜腻、辛辣食物，忌烟酒。2、少喝或不喝稀饭，多喝白开水、绿茶、苦丁茶、菊花茶等。3、少吃油炸、过咸食物，少吃带馅的食物，如水饺、馄饨、菜饼、蒸包等。4、避免暴饮暴食，每餐七分饱为宜，多吃苦瓜、苦菊、莴苣、菠菜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、豆腐等食物。5、适当吃新鲜水果，如苹果、猕猴桃、樱桃、橙子、雪梨、柚子等，最好在两餐之间少量食用，血糖控制不佳者尽量不吃。"
王娟│邹平市中医院
2019/06/22收听(68756)
"糖尿病患者饮食，我们要注意把握以下几个方面的原则：第一点，一定要嘱咐患者注意饮食定时定量，因为其实不管是用哪一种降糖药物控制血糖，饮食没有定时定量，都会可能造成血糖的明显波动，所以定时定量这个原则是最基本的一个原则。第二点，让患者注意每天控制摄入的热量总值，而热量总值是根据患者的身高、理想体重以及劳动强度来决定的。我们会根据患者的具体情况计算每天需要摄入热量的总范围，只要患者热量摄入总值在这个范围之内，一般血糖都会控制得比较平稳。同时要保证三餐定时定量，只有这样才能够使血糖控制得比较平稳。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(40482)
"糖尿病患者生活方式干预是糖尿病重要的基础治疗之一，而饮食疗法也是让患者能够摄取均衡的营养，保持血糖水平基本正常。糖尿病患者的饮食控制以控制总热量为主，同时也应该对副食，特别是肉类、脂肪等热量含量较高的食品进行综合控制。因此，对于糖尿病患者而言，食物的品种应该多样化。应该多食高膳食纤维的食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等，因为这类食物可以使患者的餐后血糖不至于太高，还有降低体重的作用。同时患者的饮食以清淡、少油为主，具体来说就是少吃盐，不吃油炸、煎的食物，这样对控制体重以及血脂都是非常有益处的。糖尿病患者的主食也是非常重要的饮食成分，可以保证一天总热量的摄入，所以糖尿病患者的主食建议粗细搭配，以粗粮为主、细粮为辅，是主要的饮食的原则。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/04/26收听(43251)
"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"
2017/10/24收听(72090)
"糖尿病人吃东西就要讲究了，因为无论是糖尿病什么状态，轻度、中度、重度的、打胰岛素的、口服药的、单纯饮食控制。饮食疗法是基础治疗，热量的计算我们是根据体重去算，如果胖人要减少摄入量，瘦人要增加摄入量，不是叫节食，是叫合理饮食，注意这个词的概念，就是我们要求蛋白质、脂肪、碳水化合物都要合理搭配，最好请专科医生、营养师或者是糖尿病教育师，他们来帮你做一个合理的安排。"
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/12/20收听(51788)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：1、含能量高的... 刘庆春│武警总医院 2018/07/09播放(94977)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：
1、含能量高的...
刘庆春│武警总医院
2018/07/09播放(94977)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(92115)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(92115)
"饮食控制是糖尿病治疗的基础，就好比盖房子，地基打不好，谈何往上盖楼。糖尿病饮食，首先控制每天的总热量，恰当的热量，可以让体重稳定在一个非常标准的水平。在治疗的时候，首先应该调整自己的体重，消瘦的人适当的提高一下总热量。而肥胖的人应该以低热量饮食为主，逐渐达到标准体重。标准体重等于身高减105，在控制总热量的同时，一定要保证三大物质供给的均衡。主要包括碳水化合物、脂肪和蛋白质，一般要求碳水化合物占到55%-65%，而脂肪在25%，蛋白质15%左右。同时需要严格限制单糖的摄入，避免吃一些点心、饮料等甜的食物。其中主食摄入量应该基本上固定，包括馒头、米饭、面条等等。如果发生低血糖的时候，立刻喝一些糖水才能缓解，以免发生严重的低血糖危险。同时如果有应急感染的情况下，需要使用胰岛素控制血糖。饭后半小时到一小时以后，可以做一些有氧运动消耗热量。这些治疗对血糖的控制有一定的好处。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/20收听(49183)
"糖尿病患者食谱，要尽量选择一些低盐、低脂、清淡的食物，尽量选择一些糖分含量不要太高的食物，以及升糖指数不要太高的食物。糖尿病患者在制定食谱之前，首先要根据自己的标准体重以及每天的劳动输出量，计算好每天摄入的总热卡，按照总热卡来决定每天各种食物的比例。总热卡50%-60%是由碳水化合物来提供，也就是常说的主粮。主粮选择方面，可以选择白米、白面等，在烹饪时做成干米饭或做成馒头都没有问题。但如果想更优化一些，可以在主粮当中选择1\/3由粗粮来提供。糖尿病患者可以有15%-20%的热卡，由蛋白质来提供，如植物蛋白、动物蛋白都比较好。如果糖尿病患者已经出现了糖尿病肾病，则可以选择以动物蛋白为主，常见的有瘦肉，以及鱼、虾等，对糖尿病患者更加合适一些，因为这些食物的脂肪含量少一些。糖尿病患者还有20%-30%的热卡可以由脂肪来提供，脂肪可以选择植物油，相对而言其中的不饱和脂肪酸含量更多一些，如可以选择菜籽油、橄榄油等等。"
2023/03/22收听(20351)
"糖尿病患者的血糖控制范围是一个非常个体化的指标，要结合患者的年龄、预期寿命、是否有糖尿病的慢性并发症等情况进行综合评判，来决定血糖控制目标。对于大多数非妊娠的成年2型糖尿病患者，空腹血糖可以控制在4.4-7.0mmol\/L之间，非空腹血糖可以控制在10mmol\/L以下，糖化血红蛋白的控制目标是<7%。而对于病程较短，预期寿命较长，没有慢性并发症，不合并心血管疾病的2型糖尿病患者，为了避免慢性高血糖引起的并发症，可以使糖化血红蛋白控制更严格，比如使糖化血红蛋白<6.5%，或尽可能接近正常人的糖化血红蛋白，但前提是不出现低血糖。对于有严重低血糖时，预期寿命较短，有显著的微血管或大血管并发症的糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标可以相对宽松，比如可以使糖化血红蛋白<8.0%。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/03/10收听(71674)
糖尿病患者在药物治疗的同时要辅以饮食和运动治疗，即五驾马车综合管理，其中体重控制是关键环节。糖... 张文│四川宝石花医院 2020/01/19播放(82220)
糖尿病患者在药物治疗的同时要辅以饮食和运动治疗，即五驾马车综合管理，其中体重控制是关键环节。糖...
张文│四川宝石花医院
2020/01/19播放(82220)
"糖尿病患者血糖控制范围一定是个体化，比如Ⅰ型糖尿病往往是年轻的患者，他们的胰岛素、胰岛功能非常的差，血糖控制起来很困难，空腹血糖建议控制在7mmol\/L左右，餐后血糖在10mmol\/L以内，糖化血红蛋白放宽到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是个年轻的患者，低血糖风险比较小，又没有心脑血管疾病，要求比较严格，空腹血糖应该控制在6mmol\/L左右，餐后血糖控制在8mmol\/L及以下，糖化血红蛋白应该控制在6.5mmol\/L以下，这是比较好的血糖控制严格的标准，来预防并发症。如果是老年患者，伴有心脑血管疾病或者有严重的肿瘤，预期寿命比较短，同时又有低血糖的风险，低血糖控制标准就应该放宽，比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以，糖化血红蛋白可以放宽到8mmol\/L左右。还有一种情况需特别强调，如果是怀孕的女性，原来就有糖尿病，她的空腹血糖，也叫餐前血糖，应该控制在3.3-5.6mmol\/L之间，餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol\/L之间，糖化血红蛋白最好＜6.0mmol\/L。如果是怀孕之前没有糖尿病，发现的妊娠期糖尿病，空腹血糖，也叫餐前血糖应该控制在≤5.3mmol\/L。特殊情况下要测定一小时血糖，一小时的血糖应该≤7.8mmol\/L，餐后两个小时血糖不能超过6.7mmol\/L，同时夜间不低于3.3mmol\/L，糖化血红蛋白应该＜5.5%。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(71368)
糖尿病的患者血糖控制非常必要，糖尿病不可怕，但糖尿病并发症很可怕，如何能防止并发症，能避免并发... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(75835)
糖尿病的患者血糖控制非常必要，糖尿病不可怕，但糖尿病并发症很可怕，如何能防止并发症，能避免并发...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(75835)
"糖尿病患者血糖控制范围，需要根据患者年龄、一般状况以及基础状态决定。如果患者属于青年男性和女性，一般状况比较好，建议空腹血糖在5-6mmol\/L之间，餐后两小时血糖在6-7mmol\/L之间。如果患者属于中年男性和女性，没有合并其它高血压、冠心病等其他疾病，则建议空腹血糖在6-8mmol\/L之间，而餐后血糖在8-10mmol\/L之间。如果患者属于老年的男性或女性，而且合并高血压、冠心病、脑梗死等，一般情况比较差，则建议空腹血糖在8-10mmol\/L之间，而餐后血量小时血糖在10-12mmol\/L之间。如果患者高危人群，比方老年男性和女性长期卧床，不能生活不能自理，偏瘫患者，这类患者空腹血糖一般在12mmol\/L以下，而餐后两小时血糖以不发生酮症为原则。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/24收听(40355)
"糖尿病患者只要认真控制血糖，使血糖在一个平稳的状态，尽量减少急性、慢性、感染性并发症的出现，就可以和正常人一样健康、长寿的生活。糖尿病患者一经诊断就要按照下面方法来进行控制：1、糖尿病教育，充分教育糖尿病患者，认识糖尿病发生、发展的全过程，了解糖尿病有各类急性、感染性、慢性的并发症。2、糖尿病饮食，饮食控制是治疗糖尿病的基础。3、运动治疗，适当的运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。4、口服用药，口服降糖药依从性好，认真听从医生的建议。5、及时监测血糖和糖化血糖，及时监测血糖和糖化血红蛋白，使患者和医生对血糖的波动有确切的掌握，也便于医生调整用药。只要认真控制好血糖，减少并发症的发生就可以跟正常人一样。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(25047)
体型偏瘦的糖尿病患者需要控制饮食，但不需要限制饮食。膳食治疗是糖尿病治疗五驾马车的主要方面，合... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2020/11/29播放(50346)
体型偏瘦的糖尿病患者需要控制饮食，但不需要限制饮食。膳食治疗是糖尿病治疗五驾马车的主要方面，合...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2020/11/29播放(50346)
"糖尿病患者饮食的禁忌有：第一、不宜吃使血糖升高的食物，比如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种市售果汁、甜饮料、果酱、冰激凌、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。第二、不宜吃使血脂升高的食物，如牛肉、羊肉、猪油、黄油、奶油、肥肉及富含胆固醇的食物。第三、禁忌的是酒。所以大家掌握好了饮食禁忌，就可以使血糖控制得好。"
2017/11/22收听(54784)
"准确的说对于糖尿病人来讲主要讲究搭配，而不是固定哪些食物能吃，哪些食物不能吃，这是一种误区。对于糖尿病人来说，主要讲究的是饮食上的搭配，应该怎么样去搭配饮食，完全可以通过日常的饮食来进行搭配。对于糖尿病人来讲，讲究高蛋白、低碳水的饮食，高蛋白饮食主要是强调优质蛋白摄入，假如肾脏功能完全正常，而且没有蛋白尿的排出、没有高血压，也可以摄入豆类蛋白。优质的动物蛋白主要是通过肉、蛋、奶类的食物的摄入来满足，肉类包括猪肉、羊肉、牛肉这一类肉，还有家禽类的肉如鱼肉、鸡肉，以及海鲜。如果没有尿酸高的问题，在瘦肉类的问题上没有禁忌，假如尿酸高需要注意海鲜摄入，红肉也需要注意。另外豆类的蛋白，豆类的蛋白并不主张摄入太多，但是可以与优质蛋白进行混合的搭配。低碳水的问题，在碳水化合物的摄入主要讲究尽量减少精米、精面摄入，特别是消化、吸收比较容易的成分，比如稀饭、煮的很烂的面条，这样类型的碳水化合物吸收会很快，所以很容易造成血糖高峰。大致的原则是宁干不要稀，然后粗粮比精粮好，在吃精粮的患者当中搭配些粗粮，可以减少餐后的血糖高峰。对于血糖高的病人来说，并不存在饮食的食谱大全，如果一定要说有食谱大全，日常所获得的所有饮食都适合糖尿病人吃，只是在搭配上需要注意比例。"
代喆│武汉大学中南医院
2020/05/14收听(25620)
北医三院 王雪梅
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