糖尿病患者血糖控制范围

2020-07-16 17:30

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糖尿病患者血糖控制范围一定是个体化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年轻的患者,他们的胰岛素、胰岛功能非常的差,血糖控制起来很困难,空腹血糖建议控制在7mmol/L左右,餐后血糖在10mmol/L以内,糖化血红蛋白放宽到7mmol/L左右。
如果Ⅱ型糖尿病是个年轻的患者,低血糖风险比较小,又没有心脑血管疾病,要求比较严格,空腹血糖应该控制在6mmol/L左右,餐后血糖控制在8mmol/L及以下,糖化血红蛋白应该控制在6.5mmol/L以下,这是比较好的血糖控制严格的标准,来预防并发症。如果是老年患者,伴有心脑血管疾病或者有严重的肿瘤,预期寿命比较短,同时又有低血糖的风险,低血糖控制标准就应该放宽,比如空腹血糖控制在8mmol/L左右,餐后血糖控制在15mmol/L以下就可以,糖化血红蛋白可以放宽到8mmol/L左右。
还有一种情况需特别强调,如果是怀孕的女性,原来就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,应该控制在3.3-5.6mmol/L之间,餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L之间,糖化血红蛋白最好<6.0mmol/L。如果是怀孕之前没有糖尿病,发现的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖应该控制在≤5.3mmol/L。特殊情况下要测定一小时血糖,一小时的血糖应该≤7.8mmol/L,餐后两个小时血糖不能超过6.7mmol/L,同时夜间不低于3.3mmol/L,糖化血红蛋白应该<5.5%。

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