上海市第六人民医院
急诊医学科
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心功能不全和心力衰竭是一个问题的不同说法。心功能不全为心力衰竭，心功能在临床上分成四级，具体如下：
1、Ⅰ级心功能：虽然心脏已经有变化，存在一定肥厚，但并无心力衰竭表现。而心力衰竭主要表现为活动后心慌、气急；
2、Ⅱ级心功能：心脏已经有改变，进行较剧烈的体力活动时，出现心慌、气急，如以前可一口气爬四楼，现在爬到三楼就气喘吁吁；
3、Ⅲ级心功能：进行日常活动，如扫地、擦桌子、洗脸、刷牙时，也会出现心慌、气急；
4、Ⅳ级心功能：最严重的心力衰竭，坐在床上也会心慌、气急，不能平卧。
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"心功能不全和心衰所指的状态一致，并没有太大的区别，但是心功能不全相对是比较书面的表达方式，而心衰是比较口语化的表达方式。心衰和心功能不全的病人入院时会下一个诊断，如急性心功能不全或者是慢性心功能不全急性加重、心功能几级。心功能几级就意味着是心脏功能的分级，通常认为心功能1级时心脏功能正常，还有2、3、4级，数字越高说明心功能是越差的状态。另外分级跟患者的活动耐量和症状直接相关，对于2级的心功能患者可能并不需要住院，比如只是在日常活动的时候可能会有胸闷、气短、喘息的症状。患者等到3级的时候就需要住院，也就是不能耐受日常的生活，做一点家务、做自己的自理的事情可能都有些症状，喘憋、胸闷，有的患者可能夜间有呼吸困难。到4级就是终末期的心衰患者，可能都不能躺平，一活动就喘憋的厉害，并没有较好的治疗办法。"
张妮│北京医院
2021/05/28收听(10933)
"心功能不全和心衰的区别是比较大的，很多人把它混淆起来，心功能不全可能是影像学指标，或者是实验室检查的指标，如彩超查到了心脏的射血分数降低或者查血查到BNP有升高，这个人可能有出现心功能不全。但是心功能不全的患者不代表一定有心衰，心衰是一个临床诊断，必须有心衰的症状，还有体征，以及一些实验室检查的辅助指标来辅助诊断，如患者有明显的活动或者呼吸困难，有夜间阵发性的呼吸困难，或者有肝脾的肿大，有下肢的水肿等，心衰的症状和体征，再加上心功能不全的这些实验室指标，才能够诊断心衰。如果患者没有这些症状，是不能诊断心衰的，只能诊断心功能不全，也就是心衰包括心功能不全，心功能不全是心衰的其中一个类型。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(25919)
"心力衰竭heart failure，是各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈，或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，通常见到体循环或者是肺循环的淤血，这个时候器官组织血液灌注不足，导致出现各种临床表现的一组综合征。常见的症状包括呼吸困难、体力活动受限和液体主流。心功能不全或者叫心功能障碍，理论上是一个更广泛的概念。伴有临床症状的心功能不全，我们通常称之为心力衰竭。但是临床上有相当一部分患者，虽然做辅助检查，比如心脏彩超已经发现了心功能不全的早期表现，但并没有出现临床症状，我们不建议把这类患者归为心力衰竭，只能称之为心功能不全。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(80109)
心功能不全和心衰的区别，心功能不全或心功能障碍是比较广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称为心... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(91882)
心功能不全和心衰的区别，心功能不全或心功能障碍是比较广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称为心...
陈文腾│海南省人民医院
2021/04/19播放(91882)
心功能不全在临床是比较广泛的概念，其中部分心功能不全的患者会出现心衰。但不是全部心功能不全患者... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(95461)
心功能不全在临床是比较广泛的概念，其中部分心功能不全的患者会出现心衰。但不是全部心功能不全患者...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(95461)
"心力衰竭就是我们常说的心衰，是由于心脏结构或者功能性疾病导致的心室充盈或者是射血功能的受损，排血量不能满足机体组织代谢的需要。（心衰）是以肺循环和体循环淤血，组织血液灌注不足为临床表现的综合征。（心衰）主要表现是呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。心功能不全理论上是一个更广泛的概念，就是说如果伴有临床症状的心功能不全，我们才称为心力衰竭。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(48450)
部分人诊断为心力衰竭，而部分人诊断心功能不全，没有很明显的差别，心功能不全是对心力衰竭的一种评... 乔爱春│山西白求恩医院 2020/03/19播放(95064)
部分人诊断为心力衰竭，而部分人诊断心功能不全，没有很明显的差别，心功能不全是对心力衰竭的一种评...
乔爱春│山西白求恩医院
2020/03/19播放(95064)
左右心衰的区别如下：1、解剖不同：因为左心衰主要表现左心室或者是左心房功能的异常... 王毅│上海市第一人民医院 2020/11/02播放(53661)
左右心衰的区别如下：
1、解剖不同：因为左心衰主要表现左心室或者是左心房功能的异常...
王毅│上海市第一人民医院
2020/11/02播放(53661)
"心衰可以分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰的时候，由于左心功能不全会导致心排血量降低，血液就会淤滞在肺循环。临床表现主要是以肺循环淤血为主，可以表现为呼吸困难，在活动以后出现，称为劳力性呼吸困难。发展到严重的程度，可能会出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。右心衰的时候，由于全身的血液都要回流至右心，再通过右心排血到肺循环。所以右心衰的时候主要表现为体循环淤血为主，可以表现为消化系统的症状，比如腹胀、食欲缺乏、肝淤血等。右心衰的时候最典型的体征可以出现水肿，表现为下肢或者全身的水肿。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/07收听(91227)
"充血性心衰是心衰的一种类型，也就是说心衰的概念更广泛，包括了充血性心衰和舒张性心衰，以及由急性心肌梗死引起的急性心衰。充血性心衰是指由于左心室收缩功能下降，导致心输出量减少，引起的继发性肺静脉压增高所导致的肺循环淤血，和由于右心功能下降所导致的体循环淤血，也就是平时所说的左心衰和右心衰。舒张性心衰是指由于左室舒张充盈功能受限，左室壁弹性功能减退，是早期心功能不全的表现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/25收听(37972)
充血性心衰是心力衰竭的一种，心衰包括多种形式，如充血性心衰、舒张性心衰，还有其它类型引起的急性... 李帮清│北京大学人民医院 2021/01/11播放(86137)
充血性心衰是心力衰竭的一种，心衰包括多种形式，如充血性心衰、舒张性心衰，还有其它类型引起的急性...
李帮清│北京大学人民医院
2021/01/11播放(86137)
"心脏的功能就是将回到心脏的血流再泵入到全身的各个器官，所以心功能不全就是心脏的这种功能的丧失，可以将心脏比喻成汽车的发动机，汽车发动机不能工作，它就不能将汽油抽到发动机内，也不能通过火塞转化为功，转化为齿轮的转动，心脏的功能就类似于发动机的功能。所以心脏功能不全就跟发动机不能正常的运动一样道理。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(19212)
"心功能是指心脏收缩期射血，以及心脏舒张期回血的作用，正常情况走路、跑步不会出现问题。但是对于心功能不全的患者，正常的走路、跑步会出现胸闷以及气短、呼吸困难等情况。主要原因是由于血液供应不上导致的，主要是收缩性的心功能不全和舒张性的心功能不全。对于舒张性心功能不全，见于高血压以及心肌病的患者，对于收缩性心功能不全，主要见于冠心病以及缺血性心肌病患者。生活中正常情况下不会出现心绞痛、胸闷、气短等情况，如果出现了需要及时到医院检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(76199)
"心功能不全，它指的是由于各种各样的心脏疾病的原因，或者是全身系统的原因，导致的心脏的结构和功能的改变，致使心脏的排血功能下降，或者是充盈受限，导致了全身循环的瘀血。循环的淤血主要包括体循环的淤血和肺循环的淤血。肺循环的瘀血患者会出现咳嗽、气急、胸闷这样一些症状。体循环的淤血患者会出现乏力、纳差，医生体检的时候，甚至会出现肝淤血、肝肿大这样一些非特异性的症状。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(16316)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(96119)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(96119)
"心功能不全，是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全，我们称为心衰。心衰主要是以肺循环或者体循环的淤血，还有组织、器官、血液的灌注不足为临床表现的综合征。表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、体力活动受限、咳嗽、咳痰、体液潴留，比如说尿少、下肢浮肿、颈静脉充盈、恶心欲吐、不欲饮食、睡眠障碍等一系列的症状。"
2018/01/08收听(48608)
"我们把心脏收缩期射血以及心脏舒张期回血的作用，称为心功能。正常情况下，心脏射血是能够满足正常的身体需要的，比如我们走路、跑步等等的情况，都是可以适应的，不会出现胸闷、胸痛的情况。心功能不全，就是在活动或者静息状态下，出现血液供应不上来的情况，比如出现胸闷、胸痛，甚至出现喘气的情况，这都是心功能不全的情况。心功能不全可以分为舒张期心功能不全以及收缩期心功能不全，无论是哪一种心功能不全，时间一长都会导致心衰的情况发生。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(72085)
单纯右心衰临床上比较少见，如瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺疾病可能会引起单纯右心衰，但右心衰也会很快引... 井海云│郑州大学附属郑州中心医院 2020/03/12播放(95326)
单纯右心衰临床上比较少见，如瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺疾病可能会引起单纯右心衰，但右心衰也会很快引...
井海云│郑州大学附属郑州中心医院
2020/03/12播放(95326)
急性心衰患者没有心脏基础疾患，没有心衰临床症状，也没有客观慢性心衰临床依据。在急性情况下突然有... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(74090)
急性心衰患者没有心脏基础疾患，没有心衰临床症状，也没有客观慢性心衰临床依据。在急性情况下突然有...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(74090)
急性心衰可以由慢性心衰发展而来，也可以突然表现为急性心衰。急性心衰分为急性左心衰和急性右心衰。... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(59009)
急性心衰可以由慢性心衰发展而来，也可以突然表现为急性心衰。急性心衰分为急性左心衰和急性右心衰。...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(59009)
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