中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾不好可以引起高血压，具体原因如下：
1、水潴留：大部分肾病都会导致肾小球滤过率降低，出现水潴留，从而引起高血压，可以应用小剂量利尿剂进行治疗；
2、RASS激活：RASS激活以后病人会出现高血压，通常选择ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)进行治疗，常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，都可以有效地打断RASS的活化，治疗病人的高血压。
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"肾不好能够引起高血压，为肾性高血压，而肾性高血压又分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。临床上所指的往往是属于肾实质性高血压，是由于肾实质性疾病导致了肾小球的硬化、血压的增高而出现临床症状，如慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及个别肾病综合征等。由于大量蛋白尿会触发肾动脉的硬化，使血压增高更为明显，同时在肾不好的情况下，血压的增高往往在水钠潴留的基础上，也会合并有肾素活性的增高，在治疗上就比较困难。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/15收听(49832)
肾不好会引起高血压。肾不好主要是指肾功能不全，肾功能不好有两种原因，主要包括肾实质性原因和肾血... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(94525)
肾不好会引起高血压。肾不好主要是指肾功能不全，肾功能不好有两种原因，主要包括肾实质性原因和肾血...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(94525)
肾不好会引起高血压，如果有肾脏的疾患，会引起高血压，比如急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾以及肾移植后等多种肾脏病变都会引起高血压，是最常见的继发性高血压。在终末期肾病，有80%-90%都合并有高血压。另外，肾血管的病变、肾动脉狭窄也会出现高血压，而且是比较难治的高血压。继发性的肾病病变，比如结缔组织病、肾淀粉样变等，也可以出现肾脏的改变，引起高血压。所以肾不好会引起高血压，应该关注肾脏的情况，同时高血压也会引起肾功能的障碍。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(40186)
"肾不好引起高血压需要根据实际情况来进行判断。肾不好包括很多种类的疾病，例如肾脏出血、肾脏感染、肾脏积水、肾脏免疫系统疾病等等。有的可以引起高血压，有的不引起高血压，肾脏结石、肾脏感染或者肾脏积水，一般不引起高血压。而免疫系统疾病造成的肾脏损害，不管这个损害起始于肾脏，还是起始于机体其他系统造成的肾脏继发性损害，都可以引起血压的升高。免疫系统造成的肾脏损害主要是肾小球肾炎，肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，高血压有时候是个代偿性的，但是超过了一定的范围，就产生了相反作用，使肾脏损害进一步加重，进一步加重了肾脏，又可以引起新的血压升高，形成恶性循环。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(45141)
肾功能不好可以引起高血压，肾功能不好的患者往往会伴随高血压。高血压的原理主要有两个，首先，肾功能不好的病人排水量降低，就会出现水在体内蓄积的情况，从而导致高血压的发生。其次，肾功能不好的病人体内往往会存在RAAS激活的情况，也就是体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，这个时候病人也会出现血压升高的情况。针对病人肾功能不好导致的高血压，也是根据以上两种原理来进行治疗，首先，尽量帮助病人排出体内多余的水分，可以用一点利尿剂之类的药物。其次，可以根据病人的RAAS激活情况，而选择应用RAAS抑制剂。常用的RAAS抑制剂像依那普利、福辛普利、氯沙坦之类的药物，也可以有效降低病人的高血压水平。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(38765)
高血压同时合并有肾病的患者，在治疗上需要从两方面考虑，一方面要维持血压在正常范围，降低和治疗高... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(92420)
高血压同时合并有肾病的患者，在治疗上需要从两方面考虑，一方面要维持血压在正常范围，降低和治疗高...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(92420)
"对肾不好的行为如下：1、长期熬夜，长期熬夜对肾脏有影响；2、酗酒，大量长期的酗酒对肾脏也有影响；3、抽烟，吸烟对肾脏有影响；4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿，这些习惯对肾脏不好；5、特别胖的人不节制饮食，长期大量的大鱼大肉，对肾脏也不好；6、长期服用抗生素，一旦感冒、发烧就服用抗生素，头疼或其它地方疼痛也服用止疼药，这些习惯都对肾脏有影响。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(65627)
肾性高血压和高血压肾损害是两个不同的疾病概念，肾性高血压是指患者先是出现了肾脏疾病，继而出现的血压升高。肾性高血压最常见的肾病包括急慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、肾动脉狭窄等，这时候治疗重点是改善肾功能，治疗肾脏原发疾病，当肾病治愈之后血压自然会恢复到正常。肾性高血压往往病史比较短，而高血压肾损害则不然，高血压肾损害是一个慢性的过程，是指患者先是患有高血压病，但是血压控制不理想，久而久之出现的肾脏损伤。高血压肾损害最严重的可以发生尿毒症、肾衰竭。高血压肾损害轻的可以表现为蛋白尿、肾脏功能降低，肌酐、尿素氮升高。如果在肾损害早期发现，经过系统的降压治疗和保护肾脏功能，肾损害有可能逆转，如果进展到肾衰的程度，肾损害就不可避免。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/21收听(52593)
腰椎不好可以是腰椎本身的疾病，不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服，而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服，比如泌尿系统结石，严重的泌尿系统感染等，但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位，并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息，避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗，才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析，如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚，但也正是因为中医的概念。此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变，因此两种意思完全需要区分。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/24收听(21141)
睡眠不好可以是肾不好，其实引起睡眠不好的因素比较多，包括精神的压力比较大，以及疾病的压力产生的影响，受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好，植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息，引起肾脏病变加重，包括血压上升，而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量，导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息，有助于身体包保持健康状态。
2020/10/30收听(24363)
腰不好不一定是肾不好，腰不好可能是肾结石，有的患者可能合并有血尿，可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病，腰痛可能向臀部、下肢放射，可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损，需要做理疗，服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的，也有可能是感染性肾脏疾病，比如肾盂肾炎，也有可能是肾小球肾炎，这两个疾病完全不同，治疗方法也不相同。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(73212)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动，这是腰不好，是不是肾也不好要明确以下概念：1、中医... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(60605)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动，这是腰不好，是不是肾也不好要明确以下概念：
1、中医...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(60605)
腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(75561)
腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(75561)
肾脏不好的人是不建议喝酒的，因为酒通过口腔喝入，通过肝脏代谢，肾脏排出。肾不好的人会加重肾脏的负担，尤其是啤酒，可以产生大量的尿酸，尿酸可以是肾脏损伤的直接加重因素，可以出现尿酸性肾脏病等等，所以建议肾脏并不好的人不喝酒，同时也避免喝碳酸饮料。多喝水，勤排尿，多吃新鲜蔬菜、水果，避免过度劳累，避免辛辣刺激饮食，戒烟、限酒，养成良好的生活习惯，同时正规治疗，每3-6个月查一次血常规、尿常规、离子肾功，防止疾病进展延误病情。
李伟│泰安市中心医院
2019/04/10收听(95465)
糖尿病并非为肾不好引起。糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病指胰岛素绝对分泌不足，2型... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(89122)
糖尿病并非为肾不好引起。糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病指胰岛素绝对分泌不足，2型...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(89122)
"肾不好是否可以多喝水要根据具体情况进行分析：1、做病理活检发现有一些病理损伤，血液或者尿液成分异常，比如尿中发现有白细胞、蛋白、红细胞等，影像学做B超以后发现肾脏有损伤，但是并没有水肿或者高血压的情况，这时候可以多喝水，但是也不建议喝太多的水；2、肾不好，并且有水肿，这时候要限制液体的摄入量，并且要进行低盐饮食，建议每天盐的数量应该小于6g，甚至更低。"
2019/11/26收听(22685)
"肾脏不好是否需要打氨基酸，需要根据实际情况来判断，绝大多数情况下不需要输注氨基酸。因为肾脏不好有轻有重，轻的患者仅仅表现为尿中潜血的增加，以及蛋白质的增加，这时候只需要服用ACEI或者ARB，或者某些中成药物来进行治疗，可能就能治疗好转，甚至痊愈。如果比较严重的肾脏病患者，例如严重的肾脏损害，出现血中肌酐的升高，机体不能摄入足够热量来为机体的正常生理功能提供热量，这时候可能补充一部分氨基酸或者蛋白质，可以为机体提供能量。但是摄入蛋白质和氨基酸可以造成血中肌酐的升高，对机体从这个方面讲又是有害的。所以，肾脏不好是否可以输注氨基酸，需要根据实际情况来判断，权衡而用。"
2020/06/11收听(51590)
"肾不好可以喝茶，但是要注意不要喝太多，不要喝太浓的茶。肾不好一般理解为病人出现了慢性肾功能不全，慢性肾功能不全的饮食禁忌主要是低蛋白、低盐、低脂、低嘌呤饮食等，茶在以上的饮食标准内，所以肾不好的病人可以喝茶。对于肾功能不好的病人，肾脏的排水能力弱，这个时候喝茶不要让病人喝太多，喝太多会加重饮水负担，对于心功能、肾功能都有一定影响，也不要喝太浓的茶，因为浓茶里面的咖啡因含量比较高，这个时候喝太多的浓茶就会导致病人出现血压升高等，这些情况对于肾脏也有一定影响。"
2021/06/15收听(45515)
"传统医学上认为肾开窍于耳，耳朵听力不好，是肾不好引起来的。但是在西医上不这么认为。在西医里，肾就是泌尿系统的一个器官，把体内的废物给它滤掉排出去的。肾和耳朵没有直接的关系。耳聋的原因有很多种，从外耳到中耳、内耳、遗传、外伤、噪音、药物等。这些都和肾没有直接的关系。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/08收听(83096)
"引起头晕的原因很多，例如贫血、血压不稳、大脑供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征。无论高血压还是低血压，都会导致大脑血供障碍，从而使人经常眩晕。如果心脏出现问题，脑动脉硬化、心律不齐、心肌缺血等都会导致头晕。另外，神经衰弱等也会引起头晕。肾不好也可能会出现头晕的现象，因为肾脏病可能会出现血压高或者贫血的情况，血压高或者贫血都有可能会导致头晕的现象，所以建议到医院做进一步的检查以便确诊。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/12收听(20017)
301医院 盖鲁粤
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北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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