简单的来说大排畸和四维超声，实际上就是检查目的和检查方法，或者说检查手段的区别。大排畸一般上来讲，是在怀孕中期，在怀孕22-24周时进行的一次有关胎儿胎盘、羊水、脐带，进行的一次系统排查畸形的筛查。所以这个系统的排查畸形的检查，是通过超声来进行检查的，因此常会被称为大排畸的超声。

大排畸的超声其实借用普通的二维超声、三维超声，甚或是四维超声，其实都可以完成。并没有必要完全的都一定要去进行三维或者四维超声。就超声诊断学的经验而言，其实二维的超声也足够。

当然，随着目前超声技术的不断的进展，很多医院可能都已经系统地开展了三维超声来进行检测。就是在二维超声的显像基础之上，又加上了立体维度，所以可以更加立体的显影出胎儿在宫内的具体状况。而且对于胎盘、脐带的血流，都能够有更好的分析。

而所谓的四维超声，实际上只不过就是在三维立体超声的基础之上，又加入了时间维度。所以其实四维超声更多适用于新手的爸爸妈妈，很有可能会对宫内的胎儿有着非常好奇的心理，而且特别希望能够留存一段影像学记忆。所以在这个基础之上，四维超声就应运而生。

但显然四维超声最重要的目的，可能依然还是去进行胎儿系统的排查畸形检查。但四维超声并不是人人都需要，如果需要采取四维超声检查，其实还是因人而异，根据不同的检查医院，不同的经济能力等来进行综合判断。