下壁心梗治疗与其它心梗治疗基本原则一致，首先发病后患者应立即休息，最好就地平卧，呼叫医疗支援，同时应给予患者适当监护，如果心电监护、血氧监护，给患者吸氧，减轻患者焦虑感，医疗支援到来后为患者止疼治疗，并建立静脉通路，以便下一步用药和急救，最普遍应用的镇痛剂是吗啡，还可用硝酸酯类药物或β受体阻滞剂。
做完上述治疗后将患者转运到医院，立即为患者做血运重建治疗，目前普遍采用的是介入治疗，即到医院立即做冠状动脉造影，将血管情况观察清楚，采取介入治疗手段将患者闭塞的血管打开，根据里面具体的情况用球囊扩张、植入支架，或用血栓抽吸等，从而让患者的血运得到恢复。如果患者血管情况特别差，可做外科的冠状动脉搭桥手术。
