中国中医科学院眼科医院
骨外科
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颈椎病引起的头晕为常见椎动脉型颈椎病表现，临床中较为多见。大部分患者因为头晕去神经内科或其它科就诊，按其它疾病治疗时候效果较差。需要考虑颈椎问题，患者可以到骨科就诊。
这种情况下一般会在颈椎动力位片，即过伸、过屈位颈椎拍片报告中观察到存在颈椎不稳的表现。而只要存在颈椎不稳，发生颈椎问题引起头晕机会较多。建议需要进行颈部肌肉力量锻炼，通过锻炼力量维持住颈椎稳定性，预防颈椎病发生或头晕出现。
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"颈椎病引起的头晕，主要是颈椎病分型中的一种。如颈椎病分为椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感神经型颈椎病。颈椎病，顾名思义是颈椎的一种退行性病变，包括颈椎、椎骨、脊髓、椎间韧带、半月板、椎间盘等引起的退变引起的症状。颈椎病头晕主要以椎动脉型颈椎病为主，刺激颈椎椎动脉造成颈椎动脉痉挛或狭窄，引起脑部的供血不足，进而引起了一系列症状，常见于颈椎的骨质增生、横突孔的狭窄等。上述症状常需扩血管、改善局部血运、抗骨质增生等一系列治疗方案，也可以采用理疗、针灸、按摩、烤电来改善局部的血液循环。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(12514)
"头晕的原因有很多，颈椎病引起头晕主要有两个方面的原因：1、椎动脉型颈椎病，这是因为先天性的颈椎横突孔狭窄造成的椎动脉供血不足，在平时的状态下可以代偿。但是如果出现紧张的情绪、失眠、血脂升高，并且有斑块形成的情况，代偿就可能没有作用，会出现头晕的症状。这时不仅仅需要进行针灸治疗，更多的是需要进行内科的调理，比如控制血脂、扩血管、加强供血，只有针灸结合内科的治疗头晕才会有效果。2、第1、第2颈椎的轻度错位也会影响脑部的供血，产生头晕的状况，这时的头晕症状会在转头时加重，而且之前经常有脖子疼痛的历史，此时需要的也不是针灸治疗，而是需要前往正脊师那里进行第1、第2颈椎的复位治疗。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/02/10收听(67274)
很多的患者会头晕，到骨科来看病，看看头晕是不是因为颈椎增生引起来的，是不是得了颈椎病。实际上头... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2019/01/02播放(75392)
很多的患者会头晕，到骨科来看病，看看头晕是不是因为颈椎增生引起来的，是不是得了颈椎病。实际上头...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2019/01/02播放(75392)
"颈椎病出现头晕的时候，很有可能出现椎动脉型颈椎病，这时需行颈椎动脉的血管造影来判定。如果确定是椎动脉型颈椎病，骨性狭窄较轻，可以适当的口服西比灵来调整。如果狭窄较明显，可以采用微创手术的方法来去除增生的骨赘，让血管保持通畅，这样的头晕可以得到缓解。头晕的症状还有可能是高血压引起，如果患者年龄较大时，必须检查血压，可以适当的口服一些降压药来调整血压。高血压也有可能引起头晕，如果头晕伴有不适时，可以适当的行头部CT检查，判断有无梗塞或者出血。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/01收听(87496)
"头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转导致体位改变，而诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方，迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症，迷路缺血性病变属于周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。\r"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(53340)
"颈椎病头晕的特点主要表现为眩晕，主要病理基础是因为颈椎退行性改变，局部骨质增生，小关节错位，导致双侧椎动脉扭曲变形，进而出现椎动脉供血不足，导致大脑缺血临床表现为头晕，有些患者可能合并有站立不稳。多数临床症状发作形式表现为，当患者转动颈椎时会诱发剧烈的头晕、站立不稳，同时会合并颈项部疼痛或者一侧上肢放射性疼痛，有部分患者还可能出现双下肢站立不稳，行走时像脚踩棉花感。颈椎病所导致的头晕要注意和脑血管缺血，或者耳石症所导致的头晕相鉴别。耳石症所导致的头晕表现为耳源性眩晕，即便是卧床休息时也可能会诱发剧烈的眩晕，同时合并有眼球震颤或者耳鸣。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(72198)
"颈椎病引起头晕的特点是头晕与颈椎的活动相关，一般是在晨起的时候加重，或者经常低头、抬头的时候，症状会加重。颈椎病当中引起头晕机制，主要是因为颈椎不稳定，刺激椎动脉或者交感神经而引起颅内供血不足或者交感神经的症状，比如头晕、头痛、心悸、恶心等典型的症状。一定要和真正的神经内科方面的问题脑供血不足，或者前庭功能上的问题，美尼尔综合征等引起头晕的疾病相鉴别。颈椎病治疗引起头晕一定要带颈托，必要的时候可行手术固定治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(37347)
"颈椎引起的头晕主要会表现为眩晕症状，可出现旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部在活动时可诱发或加重眩晕症状，颈椎的左右旋转活动，也可以使症状进行加重，因此该类病人通常会有严重的颈部僵硬以及颈椎活动受限。头晕持续发作，会导致病人严重脑缺血，会表现为走路不稳、记忆力减退，同时会有听力、视力的下降。颈椎病病人出现头晕，应及时对颈椎进行制动休息，减少颈部活动，从而缓解头晕症状，如长期不能缓解头晕症状，应考虑手术治疗，解除椎动脉的压迫刺激，恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(76346)
颈椎病产生头晕主要原因可能在于，因椎间盘突出压迫横突孔中椎动脉，导致椎基底动脉收缩、供血不足，... 姜军│北京大学人民医院 2021/09/09播放(58126)
颈椎病产生头晕主要原因可能在于，因椎间盘突出压迫横突孔中椎动脉，导致椎基底动脉收缩、供血不足，...
姜军│北京大学人民医院
2021/09/09播放(58126)
"颈椎病导致的头晕，一般有两种原因，第一就是颈椎病压迫交感神经而导致头晕的症状，这种头晕的特点就是在头转动时头痛加重，比如当头向左侧偏或向右侧偏时，就会明显的头晕。还可以同时伴有头痛或偏头痛，或者是伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降以及心跳加快等症状，也可以出现眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等全身的症状。第二个原因就是压迫椎动脉而导致头晕的症状，这种头晕可以是突发性的，也可以出现突发性的猝倒，同时可以伴有偏头痛、耳鸣、听力下降以及视力下降等表现。还可以表现为心慌、心悸、心律失常等一些心脏的表现，所以当出现颈椎病头晕时，一定要进行休息和制动，进行相应的治疗，以防突发性的晕倒。"
常克武│七台河市人民医院
2019/08/15收听(13930)
头晕并不一定是颈椎病，临床上但凡出现头晕，较多患者便认为是颈椎病发作所引起。但在颈椎病中，椎动... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/09播放(79241)
头晕并不一定是颈椎病，临床上但凡出现头晕，较多患者便认为是颈椎病发作所引起。但在颈椎病中，椎动...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/09播放(79241)
根据颈椎病分型，其中有一个类型比较主要，叫做椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病会压迫椎动脉，导致脑... 赵颖川│上海市第十人民医院 2021/01/22播放(97071)
根据颈椎病分型，其中有一个类型比较主要，叫做椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病会压迫椎动脉，导致脑...
赵颖川│上海市第十人民医院
2021/01/22播放(97071)
颈椎病可以引起头晕，但并非所有患者都为颈椎病所致。原因还包括脑供血不足、耳鼻喉科疾病等，具体如... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/21播放(96755)
颈椎病可以引起头晕，但并非所有患者都为颈椎病所致。原因还包括脑供血不足、耳鼻喉科疾病等，具体如...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/21播放(96755)
头晕不一定是颈椎病引起，但是患有颈椎病的患者，会出现头晕的症状。颈椎病引起的头晕多数为眩晕，尤其是在改变体位时，头晕比较明显，头晕发作时可能影响行走，还可以伴有...
高志昂│郑州市黄河中心医院
2023/05/06阅读(4384)
颈椎病会导致头痛、头晕现象，如果患者是椎动脉型颈椎病，其发病原因主要是由于钩椎关节增生肥大，对... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(97036)
颈椎病会导致头痛、头晕现象，如果患者是椎动脉型颈椎病，其发病原因主要是由于钩椎关节增生肥大，对...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(97036)
头晕本身有很多原因，有血管性的、神经性的，也有颈椎病引起的。我们把颈椎病引起的头晕叫做颈源性头... 石志才│上海长海医院 2020/05/19播放(57298)
头晕本身有很多原因，有血管性的、神经性的，也有颈椎病引起的。我们把颈椎病引起的头晕叫做颈源性头...
石志才│上海长海医院
2020/05/19播放(57298)
"颈椎病引起头晕，处理这种情况需要注意，首先要固定颈部，其次要进行一些鉴别诊断。排除因为其他原因引起的头晕，比如耳源性、眼源性，或其他的神经内科疾病。如果都排除掉，确诊是颈椎引起，需要进行颈托固定、牵引，针对头晕可以用西比灵、敏使朗、眩晕停等治疗头晕和眩晕的药物，还可以针对头晕引起的呕吐、恶心等，应用一些止吐、镇静的，比如非那根。如果有条件，还可以去正规的医院请有经验的医师进行一定牵引、正骨、按摩、针灸、推拿，这些手法在有经验的医师处理下，对症治疗颈椎这种头晕有很好的作用。如果是交感神经型颈椎病引起的头晕，同时明显的和头部活动有关系，请有经验的医师进行一定的注射治疗，也有很好的治疗效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(24603)
"颈椎病引起头晕，多和颈椎的位置、颈椎的活动有关系，比如在转动头部的时候可以出现头晕、眩晕、恶心、呕吐的情况。这主要是由于在转动颈部的时候，增生的钩椎关节或增生的颈椎横突孔卡压椎动脉，这样可以引起椎动脉的狭窄或椎动脉急性痉挛，从而引起大脑一过性的缺血的症状。颈椎病引起的头晕，大多和神经内科疾病所引起头晕有区别，比如美尼尔综合征引起的头晕常常和情绪有关系，在情绪变化的时候，头晕的症状可以加重，另外在头晕发作的时候还会伴有水平性的眼球震颤，这些情况在颈椎病当中不会出现。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(89457)
"颈椎病头晕的原因有以下几个方面：1、颈椎病会因为椎动脉型供血不足造成头晕，这种供血不足是因为椎间盘突出以及增生等，造成压迫或者刺激，引起局部血管迂曲，或者因为直接刺激到血管、神经造成的供血不足，供血不足以后就会出现头痛、头晕，严重还会出现猝倒，这时意识清楚，但是会因为供血原因造成突然摔倒。2、头晕是因为交感型颈椎病，这种情况会因为刺激到交感神经，引起交感神经兴奋或者抑制，出现头晕、眩晕，以及恶心、呕吐、心慌、胸闷等多种症状。这种症状需要排除其他原因，比如脑血管病引起的头晕、耳鼻喉科引起的眩晕，这些情况检查清楚以后对症固定颈部，应用药物，可以有一定治疗效果。"
2021/01/08收听(61884)
"如果颈椎病导致出现头晕、视物模糊的情况，往往提示有颈内动脉系统供血不足的可能，临床上造成颈内动脉供血不足的原因主要是颈动脉的硬化。所以对于颈椎病，主要是由于颈椎长期的劳损、骨质增生，或者椎间盘突出、韧带的增厚钙化，导致神经根以及椎动脉受压，从而引起交感神经的兴奋之后出现一系列的功能障碍的综合征，包括颈内动脉的硬化，从而出现头晕的症状。如果出现头晕的症状，建议颈部避免剧烈活动，卧床休息，必要的情况下支具外固定，选择合适的理疗进行缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，避免因为颈椎病带来的头晕症状而引起严重的并发症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(66153)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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