广东省第二中医院
肾病科
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慢性肾衰不能痊愈，如果确定是慢性，肾脏实质性受损不可逆，但有很多办法可延缓进展。整个疾病过程中，可能因各种因素，常见如劳累、感染、食物、药物等因素，短时间引起肾脏功能下降，这时要寻找医生确定病因。
排除病因后，短时间下降的部分肾功可得到恢复，从而延缓肾脏功能下降进展，保护肾功能，避免过早进入尿毒症期，又称血液透析期或腹膜透析期。所以患者要建立信心，慢性肾功能衰竭虽不能完全治愈，但可以控制，从生活各个方面，包括起居、饮食、用药等方面注意保护，肾功能可得到保持和稳定。
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"慢性肾衰竭是不能达到治愈的，是不能治好的。慢性肾衰竭是一种慢性的迁延性疾病，肾功能下降是逐渐进展的，在肾功能下降的不同时期，会出现不同的并发症，常见的并发症包括电解质代谢紊乱，如高钾血症、低钙、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性贫血、肾性高血压等。在尿毒症期，患者还有可能会出现全身各个系统的症状，包括心功能衰竭。神经系统的病变可出现尿毒症脑病，临床应根据慢性肾衰竭不同的时期，有针对性的治疗，纠正相关并发症，延缓肾功能进展。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/11收听(39462)
"慢性肾衰治不好，慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏病引起的肾功能损害，当血肌酐超过442μmol\/L的时候，就说明病情进入到肾衰竭期。由于导致肾衰竭的病因，是慢性进展性的疾病，所以病情不可逆，也不能做到治好，只能通过慢性肾脏病的一体化治疗，延缓疾病进展的速度。通过控制好血糖、血压、血脂，以及应用保护肾脏、治疗尿蛋白的药物进行干预，延缓疾病的速度，但病情最终还是有可能会发展到尿毒症，在这个阶段就需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析，在治疗过程中要注意预防受凉感冒，饮食方面注意低盐、低脂。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/01收听(29213)
"慢性肾衰竭的治疗，需要根据尿蛋白定量以及肌酐升高的程度不同，选择不同的治疗方法。如果是慢性肾衰竭早期，肌酐正常，尿蛋白定量较大，此时处于疾病的早期，最好能够做肾活检，明确病因后对症应用免疫抑制剂、细胞毒类药物、激素等，针对病因进行治疗。此时能够延缓肾脏病的发展，甚至使肾脏完全恢复正常。如果已经出现肾脏萎缩或肌酐升高较多，不适合做肾活检的患者，此时治疗目的是保护残存肾功能，延缓肾脏病的发展，减少并发症的发生。此时需要应用降低尿蛋白、降低肌酐、保护肾脏的药物，比如ACEI或者ARB类药物以及中成药物，比如海昆肾喜、尿毒清等降肌酐，同时积极治疗并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。如果慢性肾衰竭患者已经进入尿毒症期，需要进行透析治疗或者肾移植治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/10收听(29689)
"慢性肾衰治疗主要是延缓肾功能不全的进展，同时减少并发症的发生，延缓肾功能衰竭的进展，主要有以下几个方面的治疗：1、饮食治疗，应该给予低盐、低蛋白的饮食，减少蛋白的摄入，同时配合服用复方α-酮酸，这是饮食治疗的基本原则，同时要治疗原发病。2、如果是慢性肾小球肾炎导致的慢性肾衰，要注意减少尿里面的蛋白，当肌酐小于250以下时，可以考虑用沙坦类的药物，同时也可以用中成药来控制蛋白尿。3、如果蛋白尿大于3克以上，可以酌情使用中等量或者小剂量的激素以及免疫抑制剂，这时往往需要咨询专科的医生。4、如果是糖尿病或者高血压引起的慢性肾功能不全，控制血糖和血压是阻止肾功能不全进一步发展的主要措施，并要防治并发症，先看有没有肾性贫血，如果出现肾性贫血及时补充造血原料，同时给予促红细胞生成素治疗。如果出现明显代谢性酸中毒需要口服碳酸氢钠；如果慢性肾功能不全合并有继发性甲状旁腺功能亢进以及钙磷代谢紊乱，需要及时服用降磷药物。所以慢性肾功能不全的治疗是综合性、全方位的治疗。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(42883)
慢性肾衰竭通常较难治愈，且大部分病因不可逆，多属患者需要终身治疗，目的是减缓肾功能衰竭进展。慢... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(87095)
慢性肾衰竭通常较难治愈，且大部分病因不可逆，多属患者需要终身治疗，目的是减缓肾功能衰竭进展。慢...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(87095)
慢性肾衰是跨度很大的疾病，要根据疾病分期来进行治疗，另外还要根据病因进行治疗。首先看分期，目前... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/12播放(76764)
慢性肾衰是跨度很大的疾病，要根据疾病分期来进行治疗，另外还要根据病因进行治疗。首先看分期，目前...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/12播放(76764)
慢性肾衰的治疗分以下几个方面：1、原发疾病治疗：因为各种肾脏病后期都会引起肾功能... 何志红│宜春市人民医院 2021/03/01播放(72696)
慢性肾衰的治疗分以下几个方面：
1、原发疾病治疗：因为各种肾脏病后期都会引起肾功能...
何志红│宜春市人民医院
2021/03/01播放(72696)
"慢性肾衰竭不能治好，慢性肾衰竭一般是指慢性肾脏病到了终末期，机体完全丧失排出毒素和水分的功能。内生肌肝清除率一般小于15ml\/min，慢性肾衰竭发生以后就不可能恢复。它的治疗方案是对症治疗为主，以延缓疾病的进展为主要目的，同时尽量排出毒素和多余的水分，使机体的各个系统和器官尽量维持在正常范围之内。它的治疗方案除了药物治疗以外，肾脏替代治疗是主要的治疗办法，例如血液透析、腹膜透析，有条件的进行肾脏移植。只要进行良好的血液透析、腹膜透析或者肾脏移植，病人可以存活很长时间，而且能够恢复到正常人的范围之内。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(17091)
"慢性肾衰竭的患者的治疗原则主要以延缓肾脏疾病进展和预防各种并发症为主，在治疗上，常使用ACEI或ARB类的药物，以及激素类联合免疫抑制剂类的药物来控制肾脏疾病的原发病，减缓肾脏功能衰竭的进展。同时，要给予患者相应的营养治疗，保证能量供给的情况下，应以低蛋白、低盐饮食为主，必要时可补充必需氨基酸或者α-酮酸。在并发症的防治上，应积极纠正代谢性酸中毒，维持机体内环境的稳定，预防高钾血症，调节钙、磷代谢的紊乱。同时，对于高血压，应积极的控制血压至目标值范围内，对于贫血的患者应予以纠正贫血的治疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/14收听(53645)
慢性肾衰竭的治疗效果取决于治疗时机，肌酐较高、双肾萎缩，合并有甲旁亢、严重肾性贫血者，治疗效果... 张权│上海中医药大学附属龙华医院 2018/05/04播放(90425)
慢性肾衰竭的治疗效果取决于治疗时机，肌酐较高、双肾萎缩，合并有甲旁亢、严重肾性贫血者，治疗效果...
张权│上海中医药大学附属龙华医院
2018/05/04播放(90425)
"慢性肾衰竭的治疗效果主要取决于病人何时去关注，何时去治疗。临床上发现有些病人已经肌酐到达700μmoI\/L-800μmoI\/L，双肾都已经萎缩，出现甲旁亢，严重的肾性贫血才想起来治疗，这时候当然是效果非常差的，病人终将走向尿毒症透析的阶段。但是，如果病人很早的积极来治疗，结合中西结合有效控制各类的危险因素，通常可以在几个月到半年之内，都可以看到临床疗效。在我治疗的病人当中，200μmoI\/L以下的病人，很多都能够控制在100μmoI\/L多的水平，需要医患之间非常密切的配合。当然，有些慢性肾衰的病人，因为病情的原因非常复杂，比较疑难，治疗的难度会更大。但是，我们相信治疗是一种希望，可以延缓进入尿毒症的进程，并且可以减轻病人的痛苦。因为有些病人觉得肾脏是保不住，但是他不知道其实还会出现比如严重贫血，甚至可以出血，出现高钾血症，甚至于出现心脏骤停的并发症，可以出现肾性骨病，出现骨的钙化转移，这些并发症都将是不可逆的，会影响病人的终身。我们在进入透析之后，这些后遗症也会影响到病人的后期健康，所以早期治疗至关重要。"
2018/04/12收听(92263)
对于慢性肾衰竭的患者肾脏功能不可能再恢复正常，任何声称能逆转慢性肾衰竭或尿毒症的宣传都不可信。... 林丽娟│三亚市人民医院 2019/04/10播放(56011)
对于慢性肾衰竭的患者肾脏功能不可能再恢复正常，任何声称能逆转慢性肾衰竭或尿毒症的宣传都不可信。...
林丽娟│三亚市人民医院
2019/04/10播放(56011)
"所谓的慢性肾衰，就是肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，而不是由急性的因素所导致的。肾功能衰竭主要的表现就是毒素水平的升高，以肌酐和尿素为代表。但是肾功能衰竭也分成急性的和慢性的，急性肾衰多数情况下是由于应用了肾毒性的药物，比如布洛芬或者依替米星两类的药物，导致肾小管急性坏死，出现急性肾功能衰竭，肌酐和尿素在短期内明显升高。而慢性肾衰是由于慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等等。这些疾病反复的损伤肾脏，导致肾脏逐渐的出现纤维化，功能减退，最后发展成为肾功能衰竭。鉴别肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，一方面可以借助于病史，另一方面可以测量双肾的长径。如果长径在9cm以下，就考虑是慢性肾衰；如果是在9cm以上，就考虑是急性肾衰。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(18990)
慢性肾衰竭尿毒症不能完全治愈。慢性肾衰竭尿毒症时肾脏失去了基本的功能，需行肾脏替代治疗，主要为... 张锋│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(95490)
慢性肾衰竭尿毒症不能完全治愈。慢性肾衰竭尿毒症时肾脏失去了基本的功能，需行肾脏替代治疗，主要为...
张锋│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(95490)
"慢性肾衰竭的治疗方法是以下几点：1、无论是慢性肾衰竭的哪一期，饮食治疗和生活习惯的改变非常重要，要长期采用低盐、优质低蛋白、低脂饮食，根据水肿、血压和心功能情况，设定入水量，要戒烟戒酒，避免熬夜，防止感染和劳累，禁止肾毒性药物的使用。2、积极的控制高血压，改善心功能，降低蛋白尿，减轻水肿。3、对于慢性肾衰竭早期的患者，要进行透析前的准备工作，包括动静脉内瘘的成形术，或者开始腹膜透析。4、一旦内生肌酐清除率低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L，需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/12收听(28878)
慢性肾衰竭的治疗方法有以下几方面：1、原发病和诱因治疗：初诊的慢性肾衰竭患者，要... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(78718)
慢性肾衰竭的治疗方法有以下几方面：
1、原发病和诱因治疗：初诊的慢性肾衰竭患者，要...
杨琳│临汾市中心医院
2018/05/30播放(78718)
"如果患有慢性肾衰竭，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善尿常规、血生化检查、尿蛋白定量检查以及泌尿系B超检查等评估病情，应当进行慢性肾功能不全一体化治疗。如果有肾性贫血的情况，需要在医师指导下应用促红细胞素进行升血治疗。如果有尿蛋白增多的情况，需要在医师指导下应用黄葵胶囊等减少尿蛋白治疗。如果血压偏高，还应当应用CCB类药物以及ACEI或ARB类药物等控制血压治疗。如果出现了毒素增多尿毒症的症状，需要在医师指导下进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗的方式有血液透析、腹膜透析以及肾移植等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(84264)
"慢性肾衰竭的治疗方法。首先要治疗慢性肾衰竭的原发病，如果是肾炎或者肾病综合征引起，也需要积极的控制蛋白尿，还有高血压这些疾病。如果肌酐是轻度的升高，小于707，一般慢性肾衰竭都是保守治疗的，可以通过口服促进毒素排出的药物，像尿毒清，还有肾衰宁片，还有同时给一些活血化瘀的，促进肾脏的灌注，一般是针对比较低的时候。如果肌酐比较高，或者合并低钙高磷，又在继发性甲旁亢，需要首先控制血凝，如果有继发性甲旁亢，除了血液透析治疗，有的可能需要甲状旁腺切除术。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(89542)
慢性肾衰竭的分期是根据国际肾脏组织的建议分成五期，具体如下：1期：肾脏损伤的证据... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(50632)
慢性肾衰竭的分期是根据国际肾脏组织的建议分成五期，具体如下：
1期：肾脏损伤的证据...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(50632)
"慢性肾衰存活时间的影响因素比较多，如基础病、并发症及治疗情况等。如果控制比较好，大约能活20-30年左右。慢性肾衰根据其严重程度分成五期，第一期症状及病情最轻，第五期症状及病情最重。一般慢性肾衰从第一期发展到第五期，如果控制不佳，2-3年左右就可以进展到尿毒症。如果控制较好，一般5-10年左右可以进展到尿毒症。进入到尿毒症时，需要长期的血液透析或腹膜透析治疗。从进入血液透析、腹膜透析到死亡，大约需要10-20年左右，因此总的来说慢性肾衰的病人大约能活20-30年左右。如果患者属于慢性肾衰，一定要及时的治疗，对延长生命和提高生活质量都有利。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/12/24收听(30653)
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