上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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左膝盖外侧疼痛，可能由以下几方面原因导致，具体如下：
1、半月板损伤：外侧半月板损伤、盘状半月板撕裂，均可以导致外侧疼痛；
2、韧带损伤：如果外侧副韧带出现损伤，可以导致上述症状；
3、髂胫束摩擦综合征：可以导致膝盖外侧疼痛；
4、肌肉炎症：如果出现股二头肌长头肌腱炎，可以引起外侧疼痛。
如果出现上述症状，一般人员通常难以判断属于何种原因，可以到运动医学医生或关节外科医生处进行检查判断，必要时做核磁共振检查，能够明确导致膝盖外侧疼痛的原因。
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"对于病人出现左腿膝盖外侧疼痛的情况，一、见于膝关节外侧半月板体部损伤的患者，导致左腿膝盖外侧有明显的疼痛和压痛的情况。二、见于劳损、受凉导致的膝关节外侧副韧带炎，外侧副韧带受到无菌性炎症刺激以后，会引起明显的膝关节外侧的疼痛、压痛，特别是在上下楼梯、蹲起活动时，疼痛会有明显的加重。三、见于中老年人出现的膝关节部位的退变、骨质增生的情况，如果膝关节外侧的骨质增生比较明显，也会导致左腿膝盖外侧明显的疼痛和压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(80683)
"左腿膝盖外侧疼痛有以下几种疾病可以造成膝关节的外侧疼痛，具体如下：第一、滑膜炎，由于大量的体育运动、过度的体育运动，或者是负重运动引起的急性的滑膜炎症，当膝关节外侧的滑膜受到激惹就会引起膝关节外侧疼痛。第二、可能是外侧半月板的损伤，常常是由于剧烈体育运动、体育运动当中的急性扭伤，或者是慢性长时间的负重形成慢性半月板损伤，外侧半月板损伤就会引起膝关节的外侧疼痛，同时还可以伴有关节的弹响，弹响的时候膝关节疼痛会加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(91290)
"左腿膝关节外侧疼痛一般需要考虑两方面的原因：一、如果有外伤，要考虑是不是左膝外侧附韧带的损伤，需要结合膝关节的核磁共振，同时还要结合临床查体，比如膝关节横向应力试验等检查，就能够确诊。二、在没有外伤的情况下，疼痛的原因就要考虑是不是左侧股骨髁上无菌性炎症，或者外侧副韧带的劳损所诱发的疼痛。从治疗上如果疼痛是膝关节外侧副韧带损伤，首先可以用石膏或者支具对膝关节进行固定制动处理，固定的时间一般三周以上，损伤的韧带愈合后，拆除固定之后，再进行必要的功能锻炼就可以了。如果疼痛是因为副韧带，或者韧带附着点的无菌性炎症，可以口服非甾体类的消炎药，比如布洛芬缓释片或者使用双氯酚酸钠胶囊，来消除局部的炎性刺激，达到减轻疼痛治疗的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(17390)
"左腿膝盖外侧出现疼痛，常见以下几种原因：第一、侧副韧带损伤，膝关节可以分为内侧副韧带和外侧副韧带，外侧副韧带位于膝关节的外侧，如果发生损伤，会产生局部疼痛症状，并会影响膝关节的屈伸活动，导致行走困难。通过核磁共振检查可以发现外侧副韧带损伤，甚至撕裂，需要及时进行治疗。第二、外侧半月板损伤，运动过程中可以发生膝关节外侧半月板急性损伤，病人会表现为左膝关节外侧间隙疼痛症状，严重者还可以发生关节交锁症状，影响关节屈伸活动范围，病人不能正常负重行走，需要进行手术缝合治疗。出现膝关节外侧疼痛，应及时就诊、及时治疗，彻底解决膝关节的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(75922)
"左腿外侧疼痛不适，可能是局部的肌肉皮肤软组织疾病，比如毛囊炎、蜂窝组织炎等炎症引起，也可能是外伤导致软组织损伤。腰椎的疾病，比如腰椎的肿瘤或者椎间盘压迫神经，牵扯到左腿外侧疼痛。注意观察局部有无明显的红肿，腰部有无明显的疼痛，有助于辅助判断病情。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果是局部的蜂窝组织炎或者是毛囊炎等引起炎症，可以选择头孢等抗生素治疗。另外，可以口服止痛药比如美洛昔康片止痛。如果是外伤导致的软组织损伤，可以喷洒肿痛气雾剂。注意休息，减少走动，有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/26收听(74691)
"左膝盖外侧疼痛可以是以下几种原因引起：第一、外侧半月板的损伤，当外侧半月板损伤时可以有膝盖外侧的疼痛，这时要早期查体和检查膝关节的核磁共振来诊断和治疗。第二、外侧副韧带的损伤，当外侧副韧带有扭伤时，也可以有膝关节外侧副韧带走行处的疼痛，这时要早期查体，检查膝关节的核磁共振来诊断和早期治疗。第三、肌腱炎，当大腿外侧的肌肉止点处有炎症或损伤时，可以有大腿外侧或膝盖外侧肌肉止点处的疼痛，这时要早期查体，确诊之后要早期进行封闭治疗以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(74517)
"导致左腿膝盖痛的原因比较多，具体分析如下：1、膝关节退行性骨关节病，是中老年人常见的导致膝关节疼痛的原因，通过拍片可以进行确诊。2、膝关节半月板或者韧带损伤引起这种情况，有明确的外伤经过。膝关节活动时疼痛加重，休息时减轻，进行核磁共振检查可以确诊。3、膝关节的滑膜炎或者滑囊炎，有明确的按压痛点，膝关节肿胀，伴有不敢弯曲，大部分都是急性发病，卧床休息可以减轻，通过临床症状和医生查体可以确诊。4、胫骨结节软骨炎，有胫骨结节凸起、按压痛，多见于青少年，与运动量大有关系，运动时症状较重，休息时症状会减轻。"
2020/02/20收听(15244)
出现左腿外侧疼痛的症状，可能是左腿外侧的软组织出现损伤，导致无菌性的炎症产生，引起疼痛症状，一般活动时局部疼痛症状加重，休息时疼痛症状会明显减轻，局部还会有明显的按压疼痛。如果伴有局部的皮肤麻木、针扎样的感觉，需要考虑为股外侧皮神经炎导致的临床症状，一般需要进行双侧皮节神经刺激体感诱发电位检查，进行对比，对病情确诊了以后，可以采取积极的治疗措施。由于股外侧皮神经是感觉神经，所以肌电图的检查没有太大的意义，应该及时的去骨科就诊，根据辅助检查的结果，结合患者的症状、体征，确诊后进行积极的对症治疗，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(27574)
"出现了左腿膝盖疼痛的症状，如果是由于外伤导致的，可能是出现了关节内的骨折，或者是局部的软组织、滑膜、侧副韧带、半月板的损伤，而引起的疼痛症状。如果没有外伤，对于老年人来说，可能是由于膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎急性期加重，而导致的关节疼痛症状。对于年轻人来说，大部分都是由于慢性的损伤，或者剧烈活动，而导致的膝关节半月板损伤，或者软骨损伤而引起的关节疼痛症状。还有可能是由于关节的感染、滑膜炎，或者关节的肿瘤而导致的疼痛症状。所以出现了左腿膝盖疼痛的症状，避免肢体的剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予适当口服双氯芬酸钠肠溶片，或者依托考昔，缓解疼痛的症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/10/15收听(20106)
"左膝盖疼痛，主要包括以下方面的原因：1、左膝关节滑膜炎，表现为膝关节疼痛酸胀，常发生于受凉或者是感冒以后。这是一个无菌性炎症，主要是膝关节内局部缺血、缺氧导致，治疗可以局部热敷，然后口服非甾体消炎药，即可逐渐恢复。2、左膝关节骨软骨炎，常见于年轻患者大量运动以后，或者是老年患者，运动量增加导致软骨磨损明显，出现部分剥脱，产生软骨的无菌性炎症。治疗上可以口服硫酸氨基葡萄糖，并减少活动，就能够逐渐的改善。3、左膝关节半月板或者是韧带损伤，一般情况都有明确的外伤史，伤后出现明显的疼痛，并伴活动受限，行磁共振检查可以明确，治疗根据检查结果来进一步确定，不排除需要手术的可能。4、左膝关节骨性关节炎，常见于老年患者，特别是软骨炎进一步发展，导致关节间隙变窄、关节内骨赘形成，行走平路即可出现疼痛，可能需要进行关节置换手术治疗才能彻底恢复。5、左膝类风湿性关节炎，早期主要累积滑膜而出现疼痛，伴有关节积液，药物治疗能够改善。但是随着时间延长，骨性的结构被累及，会导致进一步的骨质疏松和关节炎。早期可以口服非甾体的消炎药，到了活动受限的时候需要手术处理。"
2020/01/23收听(70741)
"对于病人出现左腿膝盖外侧骨头疼痛的情况，有如下可能：一、见于外侧副韧带炎，主要是外侧副韧带受到反复牵拉，就会在腓骨头部位，也就是外侧副韧带止点的部位出现无菌性炎症，引起左侧膝盖外侧骨头疼痛和压痛，并且在蹲起活动时疼痛会明显加重。二、见于左膝盖外侧骨质退变、骨质增生，这种情况在活动时增生骨质会刺激周围的软组织，引起明显的膝盖外侧骨头疼痛和压痛症状。三、见于左膝盖外侧骨质的损伤，特别是见于磕碰伤，也容易导致左膝盖外侧出现骨头疼痛。"
2019/04/05收听(59167)
左腿膝盖疼可能有以下几种原因：第一、髌骨软化症，在人的膝关节髌骨和股骨之间形成髌股关节，大量的运动或者劳累之后就可以出现髌骨软骨的损伤，导致髌骨软骨的软化，就会导致走路或者上下楼梯、登山时膝盖疼痛的比较明显。第二、髌腱炎或者股四头肌肌腱炎，这两种疾病也常见于大量的体育运动或者长距离行走之后，导致肌腱的急性或慢性损伤，表现为膝盖上端以及下端的明显疼痛，这时进行核磁的检查可以进一步确诊。第三、老年人的退变，老年人退变之后就会出现退变性膝关节骨性关节炎，可以表现为膝关节的疼痛，可以伴有髌骨关节炎，可以出现膝盖明显的疼痛，要拍摄X线片进一步确诊和治疗。
2020/01/03收听(62519)
左小腿外侧疼的原因很多，膝关节外侧或周围韧带损伤就会牵涉性引起左小腿外侧疼。左小腿的腓肠肌，如果发生急性损伤也可以引起外侧疼。如果久坐导致椎间盘有变形、膨出，挤压神经时也会引起相应神经支配的左小腿外侧肌肉疼。当然，局部外伤、局部炎症以及局部骨骼的腓骨小头疾病也可以引起左小腿外侧疼。如果发生左小腿外侧疼需要做评估，评估疼痛部位在哪、疼痛程度有多严重以及疼痛的持续时间。如果疼痛程度比较重且影响睡眠，每次的持续时间都在20-30分钟以上，也没有明显的外伤等外因，不建议自己去治疗，建议到相应的医院找骨科医生进行详细的问诊、查体，以及客观的影像学、实验室检查等评估，判断为什么发生左小腿外侧疼。如果疼痛有明确的外伤且疼痛程度也不是很重，可以休息、静养，观察3-5天后效果不好再考虑去医院就诊。
张啟维│北京医院
2020/04/08收听(22446)
"左腿膝盖外侧下突出的骨头考虑是腓骨头，可以让医生通过查体准确判断。局部骨头疼痛不舒服可能是局部外伤骨折，也可能是膝关节外侧韧带损伤导致的疼痛，这种情况一般有外伤病史，局部还伴随肿胀等表现，可以通过膝关节X片检查判断。如果是腓骨头外伤骨折，多数情况下可以石膏固定保守治疗。其它的原因可能是局部骨囊肿、骨软骨瘤、骨髓炎等病变疼痛，及时完善局部X片检查有助于初步判断骨骼有无明显病变，必要时进一步进行CT或者磁共振检查。如果是小的骨囊肿或者骨软骨瘤可以随访观察，如果明显增大或者疼痛较为严重，可以考虑手术刮除等治疗。如果是骨髓炎，可以口服头孢克肟等治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/02收听(93451)
左腿膝盖上外侧发生疼痛，常见原因是髂胫束摩擦综合征。髂胫束与股骨外髁发生反复、频繁摩擦，可以引起髂胫束炎症反应，经常发作于长跑运动、自行车运动、羽毛球运动及滑雪运动，病人有膝关节过劳史。在膝关节劳动或运动时通常发生膝关节上外侧疼痛，通常疼痛症状比较剧烈，甚至影响夜间睡眠，膝关节不能完成半蹲及上、下楼动作。检查时可以在股骨外髁处有明显压痛，病人保持侧卧位，膝关节进行外展抗阻检查阳性，治疗方法包括手法按压、局部封闭注射治疗，可以缓解炎症及疼痛症状。
2020/05/29收听(70429)
左腿膝盖下外侧骨头疼一般不是骨头的病变所引起，常见原因是髂胫束综合征。髂胫束综合征是因为髂胫束与股骨外髁、胫骨髁反复的摩擦而产生的无菌性炎症。大腿外侧有一层比较坚韧的软组织称为髂胫束，它从髋部一直到小腿近端的外侧也就是膝盖的下外侧，在膝盖下外侧是止点的位置。如果经常跑步、跳跃、反复下蹲或者打球等，可能导致髂胫束摩擦过多而引起骨性突起部位的疼痛，一般疼痛会出现在两个部位：一个是股骨外髁，另一个是胫骨的外髁也就是膝盖下方外侧。
董福│北海市人民医院
2020/05/20收听(38584)
"引起膝关节疼痛的原因很多，主要见于膝关节退行性骨性关节炎。常发生于中老年人，是由于关节软骨退变、磨损、剥脱后，造成关节软骨下骨外露，软骨下骨有丰富的神经末梢，因此在负重行走时，就会受到摩擦以及挤压的外力作用，产生疼痛的症状。膝关节滑膜炎也是造成关节疼痛的常见原因，常与关节炎并发，是由于滑膜增生造成关节液分泌增多、吸收减少，使关节肿胀，活动时有疼痛感。年轻人常见的膝关节疼痛多是由于外伤造成软骨磨损、韧带损伤或半月板损伤，多见于运动时受伤，如打篮球、踢足球等。软骨损伤后，关节面不平整，摩擦力加大，韧带及半月板损伤后，关节稳定性下降，活动时关节撞击加重，半月板缓冲作用减弱，都会造成膝关节疼痛。"
宋华│锦州市中心医院
2018/10/03收听(74280)
"左腿膝关节出现疼痛，常见的原因要根据不同的年龄进行具体分析，如果是儿童和青少年时期出现左腿膝关节疼痛，主要考虑生长痛的可能性。由于生长比较快，骨质的生长速度大于周围软组织的生长速度，从而产生骨骺区域软组织的挤压伤或者牵拉伤，造成生长痛的发生。对于儿童和青少年膝关节出现疼痛，也要怀疑骨肿瘤的可能性，因为这个年龄段也是骨肿瘤高发的时间，尤其是膝关节的干骺端。如果是成年人出现左膝关节的疼痛，常是考虑由于急性外伤以后造成，比如在工作和运动当中造成膝关节损伤，有些损伤早期并不明显，但是在急性损伤略微恢复以后损伤就表现出来，膝关节的内外侧副韧带损害、膝关节半月板的损伤以及交叉韧带损伤，都可以导致膝关节出现疼痛。如果对于老年人出现膝关节疼痛，主要考虑骨性关节炎的可能性，由于长时间慢性劳损或者退变，造成膝关节出现骨质变形、增生，关节软骨剥脱、磨损，关节周围软组织增生、肥厚、钙化，都会导致膝关节出现疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(27528)
左腿外侧筋疼，可见于大腿或小腿外侧，可能由筋膜无菌性炎症或肌肉不同程度慢性劳损造成。无论是筋膜... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(66640)
左腿外侧筋疼，可见于大腿或小腿外侧，可能由筋膜无菌性炎症或肌肉不同程度慢性劳损造成。无论是筋膜...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(66640)
"左腿外侧出现筋疼的症状，考虑是否肌肉或筋膜的损伤，又或者是局部炎症引发的疼痛。例如过量的腿部活动、过度的体育运动或局部过度的力量训练，都会引发局部出现筋疼的症状。这种情况导致局部疼痛是一过性的，3-5天疼痛的症状就会得到缓解，甚至痊愈。慢性的反复性的肌肉或者筋膜损伤，也会导致腿部外侧筋疼的症状出现。但是症状出现的时间比较长，疼痛反复发作，影响左侧腿部的活动，不能过度劳累，否则疼痛会明显加重。还有一种情况是左侧腿部外侧支配的神经受到挤压或出现病变，例如腰椎间盘突出的患者压迫腰椎神经，也会导致左腿外侧出现筋疼的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(11950)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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