胆结石患者可以进行保胆取石手术吗

2023-03-02 13:14播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

胆结石患者是否可以进行保胆手术，需要根据患者的情况差异而定，一般针对大部分患者还是考虑切胆手术的可能性比较大，因为患者长期存在胆结石，达到手术适应证基本是因为症状反复发作，或胆囊炎的症状比较严重才进行手术，此时保胆手术并不可取。首先胆囊功能缺失，其次胆囊存在炎症，有可能保留下的胆囊是有病变的胆囊，手术后还会出现相关症状的发作，并没有达到有效的好转。

最后就是胆结石的保胆手术很容易复发，结石复发后又出现相关异常情况，所以大部分引起胆结石的胆囊，保胆手术所选取的比例数比较少，大部分患者还是考虑做切胆手术。保胆手术只针对胆囊功能正常，无明显胆囊炎症的患者，另外也要保证胆结石能够取干净，才能进行保胆取石手术。

分享:

33

相关推荐

胆结石患者可以进行保胆取石手术吗

"目前也有一些单位和医院可以开展保胆取石手术，通常手术适应症的把握非常严格，一般要求患者胆囊的收缩功能良好，通常是年轻的患者，要做油煎鸡蛋的试验，在空腹的状态下做一次超声，患者吃一个油煎鸡蛋以后再次做胆囊超声，了解胆囊收缩的情况。也需要观察胆囊内部结石的多少，如果是单发的结石或者两枚结石，就可以考虑行保胆取石手术。如果胆囊结石多发或者是泥沙样结石，就不能进行保胆取石手术。在保胆取石手术以后还需要定期到医院复查，目的就是防止胆囊内部再次有结石，如果有结石，可以考虑再次进行保胆手术或者直接行腹腔镜胆囊切除术。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/26收听(18769)

胆结石可以保胆取石吗

胆结石是可以做保胆取石的，但是有一定的限制，如果胆囊结石急性炎症发作，胆囊无功能、胆囊管闭塞、胆囊萎缩均不适合做保胆取石，如果胆囊结石过大或者充满性结石、大量泥沙样结石也尽量不要施行该手术。对于合并心肺功能不全的老年患者也尽量不要施行该手术，如果不排除胆囊有恶性疾病的也不宜实施保胆取石。保胆取石可以实施，但是有严格的限制，要做一系列的检查来检验胆囊是否还有功能，胆囊的炎症是否很严重。如果经过胆囊的排泄试验证实胆囊还是具有功能的，而且胆囊的炎症也不剧烈，胆囊内的结石通过保胆取石能取得干净不残留可以考虑行保胆取石。但是保胆取石后一定要注意饮食控制、药物治疗，定期密切随访，因为保胆取石术后胆结石很容易再复发，而且胆囊炎经常反复发作，所以手术后要严格密切的随访预防胆结石的再次复发。

语音时长01:53''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/03收听(99465)

02:11

胆结石保胆取石好还是切胆好

临床上保留病态胆囊意义较小。胆囊切除对人体健康影响较小，因为胆汁由肝脏分泌，胆囊起到储存和浓缩...

徐大勇│长沙市第一医院

2021/05/21播放(71561)

01:26

什么是保胆取石手术

保胆取石手术一直在医疗界有争议，从发生和发展看，从最初胆囊切除到现在腹腔镜下胆囊切除，保胆取石...

焦志凯│河北医科大学第四医院

2020/05/11播放(62327)

胆结石保胆取石的护理

"胆结石行保胆取石术的护理，和行胆囊切除术差不多，主要注意的就是刀口护理，应当保持刀口的清洁干燥，避免沾水，以免引起刀口的感染。还有饮食护理，避免食用含油脂比较高的食物，以免引起其他不适。行保胆取石术后，应当根据胆结石的成分来进一步预防结石的再发，如果是胆固醇性结石，建议口服熊去氧胆酸胶囊，预防结石的复发。所以胆结石保胆取石术的主要护理，就是饮食方面的护理和切口护理，避免引起一些其他术后并发症。"

语音时长01:12''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/26收听(14480)

02:07

胆结石保胆取石的护理

保胆取石是一个微创手术，胆结石患者手术操作时间只需半小时，一般术后6小时可以饮水甚至下地活动，...

杨涛│浙江省立同德医院

2020/06/06播放(57278)

01:52

胆结石保胆取石的利弊

保胆取石能把胆囊壁保住，胆囊有一定功能，如正常储藏胆汁、分泌IgA、浓缩胆汁，可把每天700m...

咸国哲│山东省立医院

2021/02/05播放(64340)

胆结石保胆取石的利弊

"现在在有些医院已经开展胆结石的保胆取石技术，这项技术应该讲既是有利也有弊。从病人的角度讲，取出结石，保留胆囊，有利于胆汁继续在胆囊内储存浓缩，从而减轻肝脏的负担，特别是更有利于对脂类食物的消化，这是保胆取石有利的一面。而此项技术的弊端，胆结石形成的最重要原因是由于胆囊运动功能差，使胆囊内的胆固醇和胆色素排出不畅而沉积后凝结而成结石，所以保胆取石，胆囊的运动功能并未得到改善，取石后还会产生新的结石。不仅给病人带来了痛苦，而且并未彻底解决问题，所以保胆取石技术不能达到彻底治疗的目的。"

语音时长01:17''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/06收听(48825)

01:51

胆结石保胆取石好吗

胆结石患者保胆取石好不好，取决于患者是否适合做保胆取石，主要情况如下：

1、符合适...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/28播放(80737)

胆结石保胆取石的效果

"胆囊结石采用保胆取石的治疗方式，目前并不是主流，主要是由于存在一定的复发率。虽然随着胆道镜和一次性网篮的应用，复发率明显下降，但是目前并没有在临床上广泛推广应用。相比于胆囊切除，胆囊结石的保胆取石需要严格掌握适应症。对于胆囊壁间结石、充满性胆囊结石、慢性萎缩性结石性胆囊炎，如果采用保胆取石术，复发率非常高，效果很差。对于没有临床症状的胆囊单发结石，或者结石数目较少，保胆取石是可以采用的，但是术后也应当注意口服熊去氧胆酸，以减少胆囊结石的复发几率。应当注意的是，手术是为了保留胆囊功能，而并不是单纯的保留胆道。对于丧失胆囊功能的胆囊结石，不应当采用保胆取石术。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/06收听(61476)

胆结石保胆取石可靠吗

胆结石保胆取石是有严格的适应症，如果是在适应症范围之内保胆取石确实可靠，如果不在适应症内就不能够采用保胆取石。将胆囊打开石头取出以后，剩下的胆囊有可能会再次长结石，患者会再次出现腹部疼痛，甚至发热、恶心、呕吐等症状。对于保胆取石的患者，要检查胆囊功能，也就是胆囊有收缩功能并且收缩功能完好。而且胆囊壁基本上没有明显的炎症，比如慢性炎症或者急性炎症，都很少出现，胆囊内部结石比较少，比如在3枚以下，通常是可以考虑行保胆取石的，而且患者对保胆取石的意愿是比较强烈的。如果患者在保胆取石还是胆囊切除两者之间犹豫，就不建议行保胆取石，因为保胆取石毕竟手术之后有一定风险，也就是在胆囊内部有可能会再次长结石。

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/07收听(77863)

01:48

多发胆结石可以保胆取石吗

对于多发胆囊结石，技术层面而言，一般可进行保胆取石，但其并没有解决胆结石的形成原因。同时对于保...

王东│北京大学人民医院

2021/08/12播放(54308)

多发胆结石可以保胆取石吗

"多发性的胆结石要做保胆取石，有以下几点需要注意：第一、结石清晰且数量少：建议多发性结石比较清晰的患者可以做保胆取石，数量在3-5个，不会过多。多发性的胆结石，特别是一些泥沙样的胆结石，不太建议保胆取石，因为很难保证能够取尽结石，万一有结石残留就比较麻烦，此外，保胆取石的关键并不取决于结石的数量，这只是其中一个要求，主要的要求是能保证这些结石取干净，并能够确定结石的数量。第二、无明显炎症：胆囊没有明显的炎症。第三、功能正常：胆囊的功能基本正常。第四、其他因素：胆囊壁不会明显的增厚，胆囊炎没有明显的充血、水肿等。第五、严格用药：保胆取石以后还需要注意，因结石的复发概率极高，必要时需要长期吃一些利胆的药物，避免结石的复发。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/06收听(82065)

保胆取石手术需要多少钱

"保胆取石是临床上治疗胆囊结石的一种手术处理方式。但是，应当严格掌握适应症，并不是所有的胆囊结石都可以采取这种方式进行处理。目前保胆取石多采用腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式进行处理，相比于常规腹腔镜下胆囊切除术，保胆取石术的花费相对较高，增加的花费主要是体现在胆道镜的使用和一次性网篮，由于网篮有国产和进口的区分，因此，也会造成最终花费存在差异。目前保胆取石的手术花费大概在15000-20000元左右，经过医保或者商业保险报销以后，总体的花费还会进一步下降。不过，有一点需要注意，保胆取石手术只是第一步，术后还需要继续口服熊去氧胆酸以降低结石复发的风险。熊去氧胆酸每盒的价格大概在200元左右，最终药物总体花费有可能在3000元甚至更高。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/19收听(80722)

保胆取石手术介绍

"保胆取石指的是手术者在直视下切开胆囊取石，并且能够确保取干净胆囊中的石头，能避免因结石残留导致复发或者避免切除胆囊所造成的并发症，又可满足患者的保胆需要。但是，保胆取石具有相当严格的适应症，主要要满足以下几个条件：1、胆囊形态功能要正常，术前B超检查提示胆囊轮廓清晰，大小、位置正常，胆囊壁不厚，而且胆囊的收缩功能良好。2、患者必须是单纯性胆囊结石，并且数量要少，大小适中，而且患者并没有合并胆总管结石。3、患者没有上腹部手术史、肝硬化等病史。4、患者有强烈的意愿，愿意保胆，并且完全理解手术后结石复发的可能。临床上保胆取石的手术方式主要有小切口保胆取石术、腹腔镜辅助小切口保胆取石术以及全腹腔镜下保胆取石术。"

语音时长01:28''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/29收听(63465)

01:30

保胆取石手术多少钱

保胆取石即保留胆囊功能、取净胆囊内结石。保胆取石并不适合所有患者。我院进行保胆取石手术的患者需...

唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/12播放(54438)

保胆取石手术后遗症

保胆取石手术后遗症包含了结石复发和胆囊炎症发作。保胆取石后胆囊保留，但同时胆囊内所具备的慢性炎症也一样会持续的存在，炎症急性发作时，同样会引起右上腹的闷痛、胀痛甚至绞痛的症状，严重的反复发作将有可能需要再次手术进行胆囊切除。此外保留了胆囊将容易导致结石出现复发，即使在积极的服药、进行利胆治疗，以及饮食控制的情况下，胆囊结石的复发概率仍然达到了10%-20%，有可能还需要进一步进行胆囊的切除，以根治胆囊内复发的结石。

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/05收听(34146)

保胆取石手术的缺点

"保胆取石手术最大的缺点是较高的结石复发率。保胆取石手术也就是保留胆囊的结石取出术，是目前治疗胆囊结石的一种手术方式。目前这种手术方式争议较大，与传统的胆囊切除相比，只是将结石取出，保留了胆囊。但是应当注意的是，保胆取石手术应当是保留胆囊功能，而不是单纯的保留胆囊的外形和结构。对于已经丧失浓缩、储存和排泄胆汁功能的胆囊，不应当选用保胆取石术。由于目前保胆取石术并没有得到广泛认可，因此临床上对于具有手术指征的胆囊结石。还是建议采用胆囊切除术。如果患者有强烈的保胆意愿，在严格掌握适应症的基础上，可以行保胆取石术。但是术后还应当注意调整饮食结构，口服熊去氧胆酸以降低复发的几率。如果出现再次复发，还是建议手术时选用胆囊切除。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/11/06收听(88727)

保胆取石手术多少钱

"保胆取石这个手术就是说需要用腹腔镜和胆道镜，相对来说手术费用高一点，总的费用如果在三甲综合医院，费用大概在12000钱左右。每个医院可能收费的项目可能稍微有一点差异，但是绝大多数差不多，总的费用下来包括后续的治疗，手术之后打针输液可能差不多也是12000左右，具体还是要咨询准备去往的医院，去咨询一下他们的费用大概是多少。建议好好的要考虑一下需不需要做这个手术，如果必要有适应征可以考虑行保胆取石术，要根据适应征然后严格地做选择。"

语音时长01:12''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(73776)

保胆取石手术的成功率

"胆囊结石手术目前有腹腔镜胆囊切除，还有保胆取石手术。占主流的是腹腔镜胆囊切除，但保胆取石在一定的地方、人群中，也有一定的市场。保胆取石应该严格掌握指征，通常适用于特定的人群，比如飞行员，要求必须要有胆囊，对胆囊功能、结石的数量也有要求，要求胆囊功能是良好的，而结石数量不能超过3颗。但是由于保胆取石的病人往往有胆囊收缩功能的不正常、胆囊内胆汁成分的改变。保胆取石以后，往往可能出现结石的复发。目前研究表明，结石的复发率大约有40%-60%。"

语音时长01:09''

吴伟顶│浙江省人民医院

2018/05/22收听(93295)

相关视频

01:56

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万
01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万
01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万
02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫465次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved