高血压伴有手脚发麻的严重程度，需要根据患者具体的病情判断，通常高血压患者出现手脚发麻的原因可能有以下几种：

1、心理因素：血压升高导致患者出现紧张、焦虑、害怕、担心等精神心理问题，为植物神经功能紊乱的表现，此时建议患者放松心情，保持情绪稳定，等待情绪平稳后，血压恢复正常，手脚麻木的情况也会得到改善；

2、脊椎疾病：当患者患有颈椎病、腰椎病或脊髓病时，也会出现手脚发麻，但是与高血压没有直接关系，此时需要积极治疗原发疾病，同时控制高血压；

3、高血压合并脑血管病：高血压为脑血管病的病因和促进因素，如果为脑血管病导致患者出现手脚发麻，需要在治疗脑血管病时，同时控制管理血压；

4、高血压合并糖尿病：糖尿病也可引起手脚发麻，长期的高血糖会导致动脉硬化以及周围神经病变，尤其影响指端的神经，导致指头尖、脚尖远端的神经病变感觉异常，最终导致患者出现发麻的症状。如果长期的糖尿病引起手脚发麻，较可能引起心脑血管的动脉硬化，甚至是心脑血管的动脉狭窄，对患者有一定危险。