中日友好医院
肾内科
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急性肾盂肾炎常见护理措施如下：
1、饮食护理：当患者出现发热尤其高热、寒战时需先卧床休息、适当多饮水，并根据心功能情况制定具体饮水量。对于无心血管基础疾病的患者，每日饮水量可以在2000-3000ml，需适当多饮水、多排尿。此外，患者需多进食含多种维生素、粗纤维食物，每日保证足够热量供应；
2、监测：在应用抗生素时需注意观测患者反应，当患者发热时，除应用抗生素治疗外可以适当应用退热、镇痛药物，同时可选用物理降温，此时还需对患者进行体温、血压、心率等检测。
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急性肾盂肾炎的护理措施，最重要的就是让病人多喝水、多排尿。急性肾盂肾炎通常继发于下尿路感染，也就是继发于膀胱炎，这时病人会出现腰痛、发热等症状，有些严重的病人还会出现寒战、高热，有相当多的急性肾盂肾炎病人会出现尿频、尿急、尿痛等症状。所以临床上碰到急性肾盂肾炎的病人，一定要注意加强护理，因为有些病人排尿的时候会有尿痛，所以往往会不愿意多喝水，这时一定要让病人多喝水、多排尿，加强尿流冲刷作用，这样对于急性肾盂肾炎的治疗有一定好处。除此之外，还要叮嘱病人尽可能多注意休息，多吃一些清淡的食物。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(12603)
急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性感染性疾病，有明确的致病菌和传播途径。常见的致病菌为大肠埃希菌，传播途径主要是逆行感染，个别可以是血行传播，临床表现有感染中毒症状，如寒战、高热、乏力、头疼、食欲不振。有时会出现感染性休克以及尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛，部分可以表现为血尿，局部体征有肾区明显叩击痛，实验室检查有尿检异常和血象异常。因此在护理措施上包括饮食的护理，建议大量饮水、清淡饮食，要富含维生素和微量元素，促进尿液排出，减轻尿道刺激症状，急性期建议卧床休息。抗生素治疗非常重要，急性肾盂肾炎的抗菌治疗为7-10天或者两周，使用抗生素前及抗菌素停药后需要正确留取标本送检，进行尿培养及尿常规检查。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(39660)
"急性肾盂肾炎是泌尿系统感染中一个比较严重的类型，它属于上尿路感染，是病原微生物侵入机体以后，造成的一种比较严重的泌尿系统炎症性改变。它体温可以升高、腰疼、叩击痛，以及尿中白细胞增加和均一性红细胞的增加。血中白细胞增加和中性粒细胞比例增加，病人可以出现尿频、尿急、尿痛的症状，这时候除了药物治疗以外，需要各方面来进行注意，具体如下：1、需要多喝水，多喝水可以使泌尿系统中的病原微生物以及代谢产物排出体外，使肾脏的损害尽量恢复。2、要注意休息，可以提高机体的免疫力，有利于疾病的恢复。3、可以服用一些小苏达，碱化尿液，使细菌在泌尿系统中不容易繁殖，甚至灭亡。4、可以服用某些改善泌尿系统感染症状的药物，例如热淋清或者银花泌炎灵等。5、同时在生活中要注意，除了多喝水以外，要戒烟、戒酒，还要少吃那些辛辣的食物，因为这些辛辣的食物都有可能造成泌尿系统黏膜的损伤，不利于疾病的恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/21收听(65545)
"急性肾盂肾炎，是中青年女性非常常见的一个疾病，除了行正规的抗感染治疗以外，怎么护理，其实非常简单：1、应该清淡饮食，忌酸、辣、刺激性的食物。2、最重要的一点，应该多饮水，勤排尿，不要憋尿。3、应该注意局部的干燥、清洁，用清水清洗就可以，不要盲目使用一些洗剂。4、如果合并有妇科的炎症，一定要注意到妇科就诊，及时的治疗。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/02收听(93478)
"急性肾盂肾炎的治疗措施，主要包括以下两个方面：1、一般治疗，急性肾盂肾炎在发作期，患者应该卧床休息，不要过度劳累，多喝水、多排尿，利于细菌排出。如果患者膀胱刺激征明显，可以服用小苏打改善症状。2、抗生素治疗，急性肾盂肾炎多是细菌感染所引起，这时应选择合适抗生素治疗，可以给予尿培养，以明确致病菌种和有效治疗药物，选择合适抗生素，对急性肾盂肾炎治疗很关键。常用抗生素是头孢类抗生素，如头孢曲松钠、头孢哌酮钠、舒巴坦钠等，喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星注射液、氧氟沙星注射液等。急性肾盂肾炎一般经以上积极治疗，病情可以治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/19收听(42819)
"急性肾盂肾炎的治疗措施如下：一、一般治疗，嘱患者卧床休息、大量饮水，给予清淡饮食，带有复合有足量的维生素和微量元素，对于合并有血压下降时要给予补液，要注意检查电解质的情况。二、抗感染治疗，其原则是进行敏感抗生素的治疗，在尿细菌培养结果未回报前，可以使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素，包括头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类等，一旦尿的细菌培养结果回报，要针对敏感细菌使用药物，而使用抗菌素的原则为7-10天或者14天。对于复杂性的尿路感染，需要延长给药时间，一般要求达到症状消失、尿常规正常，尿细菌学阳性后，3-5天才可以停药。"
2021/04/16收听(53315)
"急性肾盂肾炎正确的治疗措施是选用敏感的抗生素治疗两周左右，而且要去除复杂性尿路的因素。急性肾盂肾炎属于尿路感染，是属于比较严重的上尿路感染，这种疾病多数情况是由大肠杆菌感染引起，因此要选用敏感的抗生素抗感染治疗。对于这种细菌比较敏感的抗生素主要有青霉素类、头孢类以及喹诺酮类的抗生素，比较常用的药物有阿莫西林、头孢哌酮和莫西沙星。在抗感染治疗之前一定要行尿培养加药敏检查，这样是为了明确具体是哪种细菌感染，对哪种抗生素敏感等等。应用上述抗生素治疗时要达到足够的疗程，因为时间过短对细菌杀灭的不彻底，抗感染治疗两周左右。必须强调一点，有些患者的急性肾盂肾炎有原因，比如有肾结石或者糖尿病、妇科方面的炎症等等，这些因素就是尿路的复杂因素。对于这些因素要给予去除或者控制，如果处理不好，患者的急性肾盂肾炎无法控制，即使暂时控制也可能再次复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(81400)
急性肾盂肾炎是尿路的急性细菌感染性疾病，常见于大肠埃希氏菌。感染的途径多为上行感染，也可以见于血行感染、直接侵入还有淋巴道途径的感染，多见于育龄妇女，典型症状包括两个方面：一、局部症状，表现为膀胱刺激症，即尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等。二、全身感染中毒症状，出现高热、寒战，体温高达38-39℃，同时伴有头痛、全身酸痛感，出现食欲不振、恶心、呕吐，严重的时候还可以并发菌血症的发生，主要的体征是可以出现双肾叩击痛以及输尿管点、肋腰点的压痛。肾盂肾炎的治疗要尽早控制感染，去除诱发肾盂肾炎的不良因素，发热的时候要给予退热对症治疗，一般选用的药物以对于革兰氏阴性杆菌有效的抗生素多见，常用的是左氧氟沙星。患有肾盂肾炎时要注意多饮水、勤排尿，勤排尿可以促进细菌毒素的排出，多饮水可以退热，从而起到退热的作用。同时要保持会阴部的卫生，养成勤洗澡、勤更衣的卫生习惯，做到以预防为主。
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/05收听(55270)
"急性肾盂肾炎大部分是逆行感染，也就是大肠杆菌从尿道口侵袭到膀胱后爬上了输尿管，进入肾脏的肾盂引起细菌感染。常常有患侧的腰痛伴有全身症状，除尿频、尿急、尿痛（尿路刺激征）以外，还有全身肌肉关节酸痛、高热、寒战等。治疗主要是针对细菌使用敏感的抗生素，正确的做法是一旦怀疑肾盂肾炎或尿路感染的时候就需要先留尿或者抽血做细菌培养，因为使用抗生素之后对培养结果有影响。做出培养之后还要做药物敏感试验来选择合适的药物，肾盂肾炎治疗的时间比膀胱长，通常要10-14天。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/17收听(78877)
"压疮也称压力性损伤，指皮肤和\/或皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位以及与医疗器械或其他器械接触的部位。压疮应该以预防为主，老年人需要长期卧床，或者长时间坐轮椅的患者应该注意避免局部长时间受压。对于已经发生的褥疮要妥善安置体位，及时变换体位，至少每两小时变换一次体位，在操作时要注意动作轻柔。还可以使用全身性减压工具，比如高规格泡沫床垫也可以使用交替充气床垫等减压床垫。另外，还可以用软枕、预防性敷料等局部减压工具，并不建议使用直板或气垫圈等。对于伤口的部位、面积和深度、分期以及局部气味、渗液量、颜色、性质、创面及创面周围的皮肤情况、疼痛等进行评估。如果是常规伤口应该给予清洁，清洁多选用无菌生理盐水进行，建议采用擦洗或冲洗的方式，避免伤口组织损伤，不建议对干燥的焦痂进行湿润处理。如果是带有窦道或浅形的压疮，避免冲洗液残留。对于感染的伤口要注意可以根据细菌培养的结果，外用杀菌剂或消毒剂。如果伤口周边出现红肿、疼痛、热且局部有波动感，怀疑形成脓肿，应该配合医生进行脓肿切开引流并给予抗生素治疗。如果伤口存在坏死组织应该实行清创，然后选择合适的敷料。如果大量渗液、深度压疮应该配合外科治疗，如果疼痛应该给予止痛治疗。最后应评估患者的营养状态，给予营养支持治疗，以促进压疮好转。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(82552)
"癫痫患者的护理措施，应该注意以下几点：一、心理护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定等，时刻担心再次发病。所以家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有个良好的生活环境、愉快的心情。二、服药护理。家属要督促检查患者按时按量准确无误服药，防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物，以及更换药物的品种均应在医生指导下进行。三、发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧，头偏向一侧，迅速松开衣领，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。四、病情观察。充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的进行治疗。以上问题仅供参，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/16收听(40651)
"癫痫病发作有意识丧失或全身抽搐的特征，所以癫痫病人千万不要到危险的地方去，特别是单独去高楼边、水边、火边。癫痫发作的时候一定要防止摔伤，防止咬伤舌头，可以针灸癫痫病人的人中穴。癫痫病人发作时还要注意保暖不要受凉，当癫痫病人清醒以后先感到头痛，全身酸痛和疲乏，甚至大小便失禁。赶紧采取相应的措施，换衣服好好休息，适当的时候可以吃布洛芬缓释片。癫痫病病人痉挛的时候千万不要硬控制，否则容易造成骨骼的骨折。病人发作的时候一定要转移到安全的地方，防止病人摔伤，防止病人咬伤舌头，同时让病人多休息，注意防寒保暖。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(90141)
"癫痫患者的护理措施，应注意以下几点：一、心理护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦，家庭的歧视，社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定等，时刻担心再次发病。所以家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有个良好的生活环境，愉快的心情。二、服药护理。家属要督促检查患者按时、按量准确无误服药，防止少服、漏服和多服，家属不可随便更换药物和剂量，无论增加还是减少药物，以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。三、发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧，头偏向一侧，迅速松开衣领，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院就医。四、病情观察。充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等，把详细的情况介绍给医生，有针对性的进行治疗。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(27724)
"脑梗死的护理措施，体现在呼吸道的护理上，需要保持患者呼吸道通畅，以及对缺氧患者进行给氧治疗。除此以外，需要控制患者的血压、血糖，保持患者情绪的稳定。如果脑梗死患者出现吞咽困难，则需要给予鼻饲管护理。同时，患者可能出现发热、感染等症状，对于中枢性发热的患者需给予物理降温，如使用冰帽、冰毯、酒精擦浴等。患者进食时防止呛咳和误吸，定时翻身和拍背，加强康复活动，防止舌根后坠和分泌物阻塞呼吸道，经常要给患者变换体位。另外，需要防止深静脉血栓形成和肺栓塞，在脑梗死发生后要鼓励患者尽早活动，抬高下肢，尽量避免下肢的静脉输液。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/31收听(19437)
"淋巴瘤的护理包括病情的观察，观察病人活动受限的程度，有没有感染的症状和体征。肿大淋巴结的部位大小活动度，观察有无尿量的减少。有感染的，要进行感染的护理。如果出现纵隔淋巴结肿大，这时候遵医嘱给予氧气吸入，根据病人情况采取舒适的体位，根据病人情况，遵医嘱给予化疗。咽部淋巴结病变的护理，包括鼓励病人进流质饮食，对严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食，对鼻塞的病人，经口呼吸者，注意保护口腔的黏膜，密切观察有深部淋巴结肿大引起的压迫症状。对于病人脱发、皮肤变黑情况，一般护士可以组织同病种病人组成小组，大家可以互通信息，互相支持，注意病人清洁的卫生，勤换内裤，适当锻炼、增强体质。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(72193)
" 哮喘的孩子大多都伴有一些特殊食物或环境等因素过敏情况发生，对于哮喘孩子的护理具体如下： 一、饮食上避免接触容易发生过敏的食物，比如鱼、虾、榴莲、芒果，或者孩子有特殊过敏的食物尽量不要吃，不要接触。 二、如果是因环境或者粉尘特殊情况发生过敏，一定要及时佩戴口罩，尽量避免因环境等因素诱发过敏的情况发生。 三、要注意小儿增强免疫力的治疗，可以适当日常生活当中加强体育锻炼，同时可以配合口服提高免疫力的药物进行治疗。如转移因子口服液、脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德口服液都是很好的选择。 四、可以利用中医的推拿以及中医艾灸等方式，辅助提高小儿呼吸道免疫力效果很好。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/14收听(87239)
淋巴瘤有很多护理措施，具体如下：1、心理护理：通常需要让病人树立战胜疾病的信心，... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/30播放(92821)
淋巴瘤有很多护理措施，具体如下：
1、心理护理：通常需要让病人树立战胜疾病的信心，...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/30播放(92821)
"癫痫的护理措施分为急性发作期和缓解期。在急性发作时，让患者保持侧卧的体位，清除口腔的异物，避免误吸造成窒息。另外，不要按压肢体，防止用力过猛造成骨折，给一个安静和保暖的环境，病人可能很快就会缓解，若不缓解超过5分钟或者更长时间，应该及时去医院里救治。在缓解期，因为癫痫病人常常有一种自卑感，所以可能会产生抑郁、焦虑的问题，对这些病人要特别关心，做心理疏导，树立信心，面对疾病。服药期间要坚持服药，不能随意停药。另外，要注意患者饮食，不能喝太浓的咖啡，不要饮酒，注意生活规律，少熬夜，保持情绪的稳定，注意患者意外发生，尤其发作时在危险地方，容易溺水或车祸，会有意外危险的发生，做到平时护理多方面关心。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/11收听(61958)
"脊柱骨折的护理，首先第一点就是绝对的卧床休息，如果是老年性的脊柱骨折，一般要卧气垫床，因为老年性的脊柱骨折需要长期的卧床休息，这时候就很容易出现卧床的并发症，像褥疮、坠积性肺炎，这个时候皮肤护理非常重要，所以每天要进行拍背，防止肺部感染，然后就是翻身，防止皮肤的压疮，背部要做一些擦洗，每天要翻身查看，查看有没有皮肤的破损，如果有破损要及时处理，主要是卧床的并发症的护理。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(54076)
"慢性支气管炎的病程比较长，每年都会持续发病3个月左右，主要是以咳嗽、咳痰为主，也会引起气喘。患者身体的抵抗能力是比较弱的，稍微不注意就会引起急性发作。要注意饮食加强营养，还需要多吃些新鲜的蔬菜和水果，要提高身体的抵抗能力，预防急性发作控制病情，避免引起更严重的疾病。除了注意饮食之外，在缓解期的时候还需要注意适当的活动，可以选择慢跑，也可以做些力所能及的家务。在平时还需要注意保暖，要适量的增减衣服。在流感季节尽量避免去公共场所。如果是在急性发作时更需要注意，还需要积极的检查和治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/04收听(73541)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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