首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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如果指甲受伤后与甲床分离，建议患者到医院进行拔甲处理。指甲和甲床分离后，会出现较小的空间，细菌或污染易进入，难以得到清洗、清理和消毒，易出现甲床下感染，易破坏甲床结构，将来指甲生长出来后可能较畸形、不美观。
所以建议患者指甲和甲床出现分离后，应到医院经医生检查，判断是否损伤甲床，根据分离面积和情况，由医生决定整个指甲拔除还是局部拔除。患者可能觉得拔甲较痛，但在医院医生会注射麻药，在麻药作用下，即不痛时拔甲，能对甲床起到较好的保护作用，避免甲床的感染或损伤。
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"指甲受伤后甲肉分离，首先要补充指甲的营养，以防营养不良，补充维生素A、E以及钙、铁等物质。外用抗生素治疗，也是治疗有关发病因素入手，防止真菌感染。指甲脱离后应注意，从中医上讲肝主筋，其华在爪，应该疏肝理气，荣润爪甲，可以选用加味逍遥丸化裁治疗。在防止真菌感染后，要空气流通，穿舒适的鞋子，避免空气中真菌的污染。如果有坏死的部分要剪掉，避免生长，并且要包扎好，不要过敏，防止感染。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(21965)
指甲与肉分离的几点原因原因以及治疗方式存在以下几种情况：1、创伤：有明显的外伤机... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(85141)
指甲与肉分离的几点原因原因以及治疗方式存在以下几种情况：
1、创伤：有明显的外伤机...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(85141)
指甲和肉分离又称甲床分离，治疗时首先要明确导致甲床分离的具体原因，比较多见的是真菌感染、营养不... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(97658)
指甲和肉分离又称甲床分离，治疗时首先要明确导致甲床分离的具体原因，比较多见的是真菌感染、营养不...
2021/02/24播放(97658)
"脚趾甲受伤以后已经和肉分离，建议用双氧水、生理盐水交替冲洗创面至少三遍，保持创面消毒、清洁，再用碘伏消毒。如果指甲已经脱落，建议拔除，避免趾甲下甲床清洁消毒不彻底，容易出现藏污纳垢，引起感染的情况。如果单纯脚趾甲部分分离，并没有完全脱离，可以做好清洁、消毒后包扎，尽量保持创面清洁，指甲可以逐渐脱落或者再次生长。无论是保留脚趾甲还是拔除，都需要对创面进行清洁消毒，避免感染是治疗的基础。还要注意创面不要沾水，不要穿不透气的鞋，必要时光脚抬高患肢休息。出现这种情况还是尽量到正规医院就诊，让医生根据具体的情况帮忙处理一下。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(91927)
"指甲肉和指甲分离医学上叫做甲分离，就是甲板从甲床分离，常见的诱因包括很多皮肤病，例如甲银屑病、甲真菌病就是甲癣、灰指甲，以及甲下角化过度型的疾病，还有见于一些化脓性肉芽肿、甲下的肿瘤、外伤、慢性的职业性的损伤、意外的损伤以及甲下的血肿、修甲过度还有某些药物的影响等等，原因是多种的，还有一些物理因素导致的外伤。特点就是在甲缘处甲板与甲床分开了，可以清晰的看到甲板与甲床分离的分离线。如果是有真菌感染甲床处还可以见到很多角质的堆积物以及污秽物。所以，出现了甲分离，首先要尽可能的寻找引起甲分离的原因，是外伤还是皮肤疾病还是其他的一些物理因素，积极的治疗原发病，避免导致甲分离的诱发因素。还有不要过度的修剪指甲导致甲板的损伤，具体要根据导致甲分离的原因再进行进一步的诊治。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(19604)
指甲翘起来与肉分离，称之为甲分离症，在这种情况下，常与营养不良、感染及外伤有关，不同原因处理方... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/20播放(82823)
指甲翘起来与肉分离，称之为甲分离症，在这种情况下，常与营养不良、感染及外伤有关，不同原因处理方...
2021/02/20播放(82823)
"指甲和指甲下面的肉分离，较常见的原因是甲真菌病，就是俗称的甲癣或灰指甲。指甲被真菌感染会出现增厚变形，指甲下面会有很多的积血，甲变形会使得甲和甲床分离。积血不断增加，甲板不断的增厚和变形，可能还会出现指甲的脱落，这是最常见的一种情况。其他造成指甲和甲床分离的原因，如外伤、打球或踢球时，足趾尤其是大拇趾部位在进行撞击或者碰撞之后，会出现甲板和甲床的分离，是非常快速的过程。随着趾甲的生长，会发现趾甲越来越松动，其实是有新的趾甲在顶着，原有的已经分离的趾甲向外生长，过一段时间后，原有的趾甲会脱落，新的趾甲保留在甲床上。要尽量穿着相对宽松的鞋袜，尽量不要刺激到局部，再保持局部的干燥和清洁，避免继发细菌的感染。也有可能因为细菌感染、皮炎、湿疹类的疾病导致的指甲周围出现皮疹，可能会出现指甲和甲床的分离，这种情况相对比较少。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(76007)
"指甲和甲床分离愈合的方法要看是什么类型、什么原因导致的再进行处理，常见的原因有甲癣、甲营养不良、甲银屑病。甲癣是真菌感染引起的，真菌破坏了甲板，使得甲板和甲床分离。治疗首选口服抗真菌药物，比如伊曲康唑或者特比萘芬，经过4-6个月的时间一般是可以完全长出好指甲来的。甲营养不良是症状性的诊断，可能是甲周皮肤、甲母质或者是甲床的炎症造成的指甲和甲床分离，也可能是全身的疾病引起了甲床和指甲的分离，需要具体的查找原因，治疗原发病。甲银屑病可以造成夹板的损害，使得甲床和甲板分离，主要是治疗银屑病的原发病，可以口服抑制免疫反应的药物、外用激素类的药膏或者是他克莫司这种非激素的药膏。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(96323)
使指甲与肉分离愈合的方法主要包括以下几种：1、拔甲：建议患者及时到医院，找外科医... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/15播放(97131)
使指甲与肉分离愈合的方法主要包括以下几种：
1、拔甲：建议患者及时到医院，找外科医...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/15播放(97131)
"指甲与甲床明显分离，在临床当中并不是由于缺少了什么微量元素，或者是缺乏什么营养物质而导致的一种疾病。在临床当中本病其实发生的原因是有很多，可能是发生了真菌感染也就是甲癣，或者是叫做灰指甲，就会出现明显的甲床与指甲发生分离。还有很多其它的疾病，也会导致类似的症状表现，比如可能是发生病毒感染，或者是细菌感染，也会导致类似的情况发生。而且可能患者是由于其它的疾病，而导致出现指甲的病变，比如银屑病还有扁平苔癣的患者都会有类似的症状，但其实上述这些疾病，都不是缺乏所谓的东西而导致。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/19收听(29389)
"指甲和肉分离患者应该仔细寻找，寻找导致指甲和肉分离的原因，例如是感染因素或物理刺激性的原因等，祛除原因对症治疗，可以促使指甲和肉分离的愈合，指甲和肉分离临床上称之为甲分离症或甲剥离，使甲板与甲床自动脱离，为最常见的甲病之一。本病可由多种原因引起，特发性或自发性甲剥离无明显原因，其中多数可能是由于未发现的甲外伤所致，继发性者可见于银屑病、遗传过敏性皮炎、湿疹、甲真菌感染等，也可以见于先天性外胚叶发育缺陷、外伤、职业性理化损伤，如长期浸泡水、肥皂或其他化学物质者均可以发病。系统性疾病，如末梢循环障碍、甲状腺功能亢进或减退、多汗症、迟发性皮肤卟啉病等，都可以引起指甲和肉的分离。临床表现一个或数个指甲受累，甲板从游离缘开始，逐渐向甲床后脱离，但一般不超过甲板的一半，不引起甲板脱落，极少数可以累及侧缘而脱落。分离部分常常有气体进入，故甲板呈白色，其下嵌有角质性碎片不易祛除，开始的时候不疼，脱离部分扩展后可引起疼痛，多见于女性，特别是留有较长指甲者，或经常用指甲油的女性，甲床处可以继发感染或化脓，少数患者的甲分离与季节有关。本病的治疗先应祛除导致本病发生的诱因，可以将脱离部分的指甲剪去，局部可以外用醋酸磺胺或者乙醇，有杀菌防止真菌生长的作用，要保护手部的指甲。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/05收听(89658)
指甲和肉分离，这种情况一般常见于甲分离症。甲分离症的形成原因实际上比较复杂，一般有内因，也有外因。内因主要是由于患者本身具有一定的皮肤病，比如局部的手癣，或者是伴有一定的甲癣等，另外，还有扁平苔癣以及局部的异位性皮炎等。这些疾病容易导致甲床的分离，这是一个原因。指甲下方的肿瘤也会导致甲分离，比如指甲下的纤维瘤，指甲下的人类乳头瘤病毒感染的寻常疣等，也就是甲下疣，都会诱发甲分离的发生。除此之外，一些外力损伤也会导致甲分离的发生，比如由于手指或者脚趾经常剧烈的运动，从而造成局部的甲板损伤，也会造成甲分离的发生。
许光仓│镇江市中医院
2018/10/31收听(28428)
"指甲和指甲下面的甲肉有分离，多数考虑可能是甲分离症。甲分离症目前认为病因不是十分明确，有的学者认为和反复的局部刺激，比如反复用指甲钳扣挖指甲下面的污垢，或者是反复用指甲抠坚硬的物体，从而导致指甲与下面甲床分离。有的学者认为和缺乏微量元素以及A族或B族维生素有一定关联。但目前还没有特别明确的结论，如果存在有这种现象，首先要做到的是剪指甲一定要注意，不要剪得太秃，不要用指甲过于频繁的抠硬东西，也不要用尖锐物体剔除指甲缝里面的污物，可以适当吃点多维元素片和维生素AD丸，避免挑食。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(38881)
"指甲和肉分离考虑是甲分离，甲分离最常见的原因是真菌感染，患者需要到医院在分离的甲下刮碎屑查真菌镜检。如果有真菌感染，不是特别严重时可以给予外用的抗真菌药物，比较严重的可以给予口服抗真菌药物治疗。还有可能是局部外伤引起的，比如患者经常做促使甲床和甲板分离的动作，如剥蒜或者剥硬壳的东西等需要注意。还要除外甲病，上述情况可能会伴有其他皮肤病，也会有指甲损害，需要到医院由专业医生来明确具体诊断，然后给予相应治疗。日常生活中还要注意，比如女同志特别喜欢做美甲也会损伤到甲板，引起甲分离。所以日常生活中能做到的是尽量减少刺激，多涂保湿霜，保护好指甲。如果出现问题及时到医院，由医生给予正确的诊断，给予相应的治疗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/28收听(77746)
指甲和肉分离，通常和外伤或者灰指甲，即甲癣，有密切的关系。在出现甲肉分离的时候，要注意自己的甲... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(75047)
指甲和肉分离，通常和外伤或者灰指甲，即甲癣，有密切的关系。在出现甲肉分离的时候，要注意自己的甲...
2023/05/19播放(75047)
"如果是出现了指甲分离的情况可以由多种原因引起，比如说局部出现了细菌或真菌等病菌感染的情况，也可以是由于一些慢性基础疾病导致的，比如糖尿病、缺铁性贫血、甲状腺功能低下等疾病，需要及时的去医院就诊、做检查明确具体的病因，然后进行针对性的治疗，如果是感染引起的情况，需要进行积极的抗感染治疗，一般可以局部应用红霉素乳膏或者是莫匹罗星乳膏，也可以联合口服阿莫西林克拉维酸钾等药物进行全身性的治疗，如果指甲已经严重的分离不能继续保留，可以考虑进行拔甲处理，以免感染继续加重。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(85212)
"灰指甲如果出现指甲与甲床分离，说明患者整个甲板应该是被真菌破坏的比较厉害，下一步可能会出现甲板部分或者全部脱落的情况。患者一定要进行正规的抗真菌治疗，可以用小刀或者指甲锉把病甲尽量去除。另外，也可以应用药物封包的方式，使病甲软化脱落，再进行药物治疗，比如可以用冰醋酸溶液、碘酊、环吡酮、阿莫罗芬进行治疗，但是，临床治疗的周期在3-6个月左右。患者同时还可以配合口服的抗真菌药物进行治疗，常用有特比萘酚以及伊曲康唑。患者出现这个情况后不要在家中自行进行药物治疗以及操作，要去正规的医院让医生帮忙把指甲去除。"
2019/03/07收听(26716)
指甲分离在用药方面应该根据原因来对待，如果指甲分离是感染引起的，需要进行抗感染治疗，所使用的药物有莫匹罗星乳膏、红霉素软膏。还可以联合服用阿莫西林、克拉维酸钾药物来综合性治疗。如果指甲分里比较严重可能需要拔除，防止感染加剧。指甲分离还有可能是基础性的慢性疾病，例如甲状腺功能低下、缺铁性贫血、糖尿病等，对于这类情况不要随便的使用药物，应该及时到医院就诊，检查后再进行治疗。平时可以适当的补充维生素，因为甲营养不良也有可能出现指甲分离。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(46216)
指甲和下面的甲床分离后是否能恢复，首先需明确分离的病因，而后采取针对性治疗，效果会较好。若是外... 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/08/26播放(95052)
指甲和下面的甲床分离后是否能恢复，首先需明确分离的病因，而后采取针对性治疗，效果会较好。若是外...
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/08/26播放(95052)
"在临床上经常发现指甲会跟指甲的根部有脱离，这种主要是因为发生了甲母、甲中，以及甲床的炎症所导致的。很多情况下，主要是因为手指的地方受到外伤，手指受到了真菌的感染，比如发生手癣，或者有化学药品的刺激，比如酒精、苯这些药品的刺激。另外，在某些情况下面发生了湿疹的梅毒。同时，如果发生了甲沟炎，指甲下面有病毒的侵扰，发生了甲下疣，或者指甲下有角质增生，这些疾病都会导致指甲的脱离。目前认为导致指甲脱离的原因较多，所以发生这些症状时，应该结合全身症状进行诊治。如果发现有真菌或者细菌感染时，还必须合理用药，甚至发现感染严重时可以加用口服药，比如抗真菌的药，如伊曲康唑，或者对于严重的细菌性感染，还可应用大环内酯类、四环素类、厌氧菌类、头孢类这些都有治疗炎症。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(47278)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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