上海中医药大学附属曙光医院西院
血液科
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血小板增多分为两种,原发性血小板增多与继发性血小板增多。继发性原因存在多种,如重度感染、手术创伤、急性失血、大出血导致继发性血小板代偿性增高引起继发性血小板增多。
继发性血小板增多症能否治,应根据病因而言,需针对继发性血小板增高原因进行针对性治疗,如果由于感染引起,需要以积极抗感染治疗为主。急性创伤或大出血引起,可以针对性治疗创伤和加强止血。血小板增多解除继发性原因可以得到治愈。
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"首先血小板增多症可以分为原发性还有继发性,原发性血小板增多症多为造血干细胞克隆性疾病,表现为外周血血细胞激素明显增高,骨髓当中的聚合细胞增值旺盛,有50%-70%的患者有JAK2V617F基因的突变,也称为出血性血小板增多症。这个病情比较缓慢,多年可以保持一个良性的过程,有10%的患者可以转化为其他类型的骨髓增生性疾病。对于继发性骨髓增生性疾病,继发性血小板增多主要见于慢性炎症疾病,急性感染的恢复期、肿瘤、大量出血还有缺铁性贫血,以及脾切除术后,或者是使用肾上腺素之后,这种情况如果说经过原发疾病控制,继发性血小板增多就可以得到很好的控制了。所以说生存期应该是很长的,但是要积极治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(27097)
"继发性血小板增多症主要是激发一些疾病所引起来的血小板增多,一般见于慢性炎症疾病,还有急性感染的恢复期,这个时候可以引起血小板增多,再就是见于一些肿瘤,因为肿瘤患者血液的黏稠度比较多、比较大,可能会激发血小板增多,再就是大量出血后缺铁性贫血,还有脾切除术后,或者是使用肾上腺激素之后,这时候也会引起血小板增多。它的治疗主要是以治疗原发病为主,等到原发病积极控制之后,继发性血小板增多症也就会自然能够好转,所以这个疾病还是很好控制的,一定要找到原因,然后对症下药。"
2018/04/27收听(84789)
"通常所讲的面瘫在临床上诊断一般为贝尔面瘫,贝尔面瘫能不能治好?首先贝尔面瘫常为不完全性的一个面瘫,有自然恢复的倾向,预后好,多在1—4周完全恢复。但是仍然有15%—20%的患者面神经功能完全丧失,面肌多处于一个不可逆的失神经支配的状态,也就是预后很差,不能完全治好,尽管是积极的进行了药物的治疗,对于这15%—20%的病人更建议选择手术治疗,尽早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(74140)
"梅尼埃病总体来说是可以治好的,如果是选用单纯的保守治疗,就是药物治疗,口服药物或者静脉输液。我们认为治愈的标准是每年发作一次即可达到治愈,但是并不是完全治愈,真正想达到经过治疗没有发作的这种目的,我们一般采用手术治疗,多采用内淋巴囊减压术,半规管阻塞术,还有前庭神经切断术。临床认为,只有经过手术治疗才能达到彻底治愈。"
2017/08/23收听(92459)
首先要理解治好的概念是什么,就像癌症一样,我们癌症说有三年的治愈率,三年生存期,五年生存期,瘢痕疙瘩其实某种意义上也是这样的。瘢痕疙瘩通过综合治疗以后,很多人可能在几年之内就不会复发了,但是有一些人在几年以后,又因为其它的因素,比如再次造成一个二次损伤或者本身它是一个原发性的瘢痕体质,都有可能导致瘢痕疙瘩复发。所以理论上讲的瘢痕疙瘩是可以治好,但是不能说每个人都可以达到一个完完全全的终身不复发的效果,这是我们治疗的一个理想的目的,但绝对不是一个保票。瘢痕疙瘩的治疗现在方法也很多,只能说通过一个正规的综合的治疗,可以让瘢痕疙瘩的疗效更好,复发率更低。
周伟│武汉大学中南医院
2017/08/17收听(66500)
"焦虑症是完全可以治好的,因为焦虑症的治疗方法有很多人不了解。目前治疗焦虑症的药物就是抗抑郁的药物。很多人产生误解,诊断焦虑症为什么给抗抑郁的药物?前面说的,现在治疗焦虑症状的药物就是抗抑郁药物的治疗,除非是比较严重的、非常急性的焦虑,这种情况下可能会用一些,比如苯二氮卓类、安定类的药物,短时间内使用可能会更好一些,长时间还是用抗抑郁药物治疗,对焦虑症的疗效是非常好的,但是它的治疗时间可能需要更长一些。"
龚传鹏│武汉市精神卫生中心
2017/08/28收听(95720)
散光其实是一个非常普遍的现象,可以说100°以内的散光,几乎我们人人都有,这个是可以不用治疗的。但是如果是比较高度数的散光,建议还是应该治疗,因为它可以导致我们的眼睛特别容易疲劳,看一会书有的人就会头疼,为什么?其实可能就是散光导致的原因。散光不仅是可以治,而且是可以治好的,最常见的治疗方式有3种:第一种,就是佩戴框架眼镜,这种的对于低度数的散光完全就是可以了。第二种,是准分子激光,就是我们经常说的激光治近视的那种激光机器,这种也是可以用来治疗散光的。第三种,就是一部分老年人群,同时合并了白内障和散光,这部分人群可以在做白内障手术的过程中,选用矫正散光的特殊的人工晶体,同时可以在治好白内障的过程中,把散光也给治好了,一举两得。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(40210)
"脑积水能否治好主要看脑积水的类型及严重程度,大多数非恶性脑积水可通过常规的脑室腹腔分流术获得治愈,但反复多次脑室腹腔分流术失败的、脑室镜治疗失败的,且合并严重颅内感染的难治性复杂性脑积水,则必须经过正确的脑积液治疗技术才有望获得治愈。"
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2017/09/19收听(15060)
滑膜炎是能治好的,就像感冒发烧一样,是能治好的疾病,它是因为身体由于自身原因或者外部原因造成了反应。滑膜很有意思,比如滑膜可以自身肿胀,也可以吐骨头,叫滑膜性软骨病;也可以吐脂肪,叫滑膜脂肪瘤;也可以侵犯软骨,像类风湿引起的滑膜炎。像这些滑膜经过治疗以后,是能够进行正常的功能,而它的功能主要是像血管一样,给关节提供营养,进行循环,吐出关节液,循环吸收关节炎,所以说是能治好的疾病。
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(68993)
脑梗塞能治好吗,这个问题不能一概而论,首先是不同的病人,不同的基础病以及他发病时候的轻重,还有来到医院就诊的时间,都对他的预后有很大的影响,比如说病人偏瘫没有那么严重,他又赶在时间窗之内到医院,可能通过溶栓就完全治好了,不留任何后遗症;但是病人如果梗塞的部位不好,然后偏瘫又很重,而且到院时间又比较晚,或多或少可能都会留有一些后遗症,比如说偏瘫、偏身麻木,包括头晕、走路不稳等。所以问题还是不能一概而论,应该根据不同的病人,不同的梗塞部位,病情的轻重以及治疗的时间来决定预后,才能决定是不是能治好的问题。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(10426)
烟雾病治疗有效的方法是血管旁路手术,有三种方式:搭桥、贴敷还有联合,如果病人选择适当的手术方式,而且又形成良好的旁路,可以很长时间健康的生存,所以即使颈内动脉逐渐狭窄闭塞,在脑底部这一块没有改变,是上面形成了良好的人工旁路,让它能够长期健康的生存,就可以说烟雾病已经差不多治好了,从学术上来说,并没有治好烟雾病本身,只是改善脑部的供血,让病人可以健康长期的生存。
韩宏彦│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(74682)
多数早期肠癌,治愈率比较高。相应的部位不同,比如小肠癌,因为发病的几率比较低,如果一旦发现,就进行相应区段的切除,早期发现、早期治疗还是可以治好的。结肠癌晚期如果出现了其它脏器的转移,或者全身多处的转移,这个时候要再采取相应的治疗已经有些晚了,也就是早期肠癌是可以治愈,相应的比较晚的时候,要根据具体的情况进行相应的综合治疗,延长患者的生存时间。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(59742)
多囊卵巢综合征是一种多基因的遗传病,既然它是由染色体当中的基因决定的疾病,所以不是任何的药物能够改变它。从理论上多囊卵巢综合征用任何中、西医药物的方法是无法治愈的,有些人会提到用手术方法治疗。也会有一些腹腔镜打孔手术治疗多囊卵巢综合征。腹腔镜打孔术有很多缺陷,比如医生并不知道针对个体化的病人打多少孔、打多深、用多大强度是合适的,很多病人打过了卵巢早衰了。打轻了也只是临时的改变一些症状,时间长了可能又回到了原来不正常的内分泌状态,依然还是多囊卵巢综合征。对于没有生育的妇女,不太建议用手术的方法。要长期用药物周期性的治疗来维持机体的基本正常状态,避免一些近期和远期的并发症。
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(55537)
骨肿瘤的治疗效果,根据肿瘤的不同,差异很大。原发性的、良性的骨肿瘤,一般情况下,是可以治愈的,甚至有些静止的就不用治疗,仅仅是观察。所以并不是所有的骨肿瘤都可以去手术治疗,或者都需要手术治疗。第二、骨的恶性肿瘤,最常见的是骨肉瘤。目前在新辅助化疗下的手术切除,已经彻底的使原来的那种观念发生了一个革命性的变化。早年对于恶性的骨肿瘤,比如说原发性的,就是骨肉瘤进行截肢,但是它的存活率并不高;现在在辅助化疗下,基本上不再进行截肢或者根治性的,现在进行假体置换,肿瘤假体置换,或者是异体骨的置换等,这种保肢手术既提高了生存率,同时也使病人的功能得到了一个极大的改善。所以现在5年生存率已经明显的提高,但是还不能达到完全严格意义上的治愈,这是肿瘤本身的特性所决定。当然,对于骨转移肿瘤,骨的转移癌,和原发癌的特性有关,比说肺癌骨转移、肝癌骨转移、肾癌骨转移。由于原发癌性质不同,生存率也不相同,有的是1-2年,有的时间更长;恶性程度偏低的肿瘤,生存时间就长一些,比如乳腺癌、甲状腺癌的转移;前列腺癌的转移,可能生存时间就比较长;而瘤样病变,就是骨的瘤样病变,因为不是真正的肿瘤,所以它的生存期明显延长,甚至不影响生存,经过治疗以后,有些是达到治愈的。这时需要注意的就是有些不是肿瘤的疾病,这种瘤样病变会继发肿瘤,比如动脉瘤样骨囊肿,也可能继发或者合并其他的一些肿瘤,比如骨巨细胞瘤等,这样就使病情变的比较复杂。所以很难笼统的来说,骨肿瘤是不是能够治愈,应该具体问题具体分析。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(44899)
"再生障碍性贫血分慢性再生障碍性贫血以及急性再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血大多数都是急性重症再生障碍性贫血。急性重症再生障碍性贫血,发病比较凶猛,进展比较快,临床上可以表现严重的出血、严重的感染以及严重的贫血,假如不及时治疗,随时可以危及生命。建议患者及时就医,医院可以采取相应的治疗,严重的患者也可以出现早期死亡。慢性再生障碍性贫血大多数都是生存期比较长,经过医生及时的控制及治疗,大多数能够控制良好。"
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(40910)
在30年以前所有的医生对脊髓空洞症患者,就说这个病你就不要治了,治不好,能活多久算多久。从这么多年的经验上来看,脊髓空洞症的原因有很多,只要解除了脊髓空洞症的原因,脊髓空洞是可以治好的。有的是因为先天畸形,有的是因为肿瘤,甚至有的颈椎病都可以造成脊髓空洞,所以早期发现脊髓空洞形成的原因,然后针对脊髓空洞形成的原因,进行适当的或者及时的手术治疗,脊髓空洞症是可以治愈的。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(49361)
"糖尿病足根据病变严重程度,预后是截然不同的。比较轻的,有浅表溃疡,没有明显感染,通过换药还有内科保守治疗,基本上可以痊愈。如果感染比较深了,到深部软组织了,甚至已经感染到骨头、骨髓了,这个治疗时间要比较长,有的需要几个月、半年、一年的时间才可能愈合。如果创面血供非常差,血管已经堵塞,就需要先进行血管的干预,可以请介入科医生或者血管外科医生进行处理,放支架、球囊,或者把斑块消除掉这样一些手段把血管打通。创面有了血供以后才容易愈合。如果再严重的话,有的人身体条件已经不适合做这些手术了,血管也没办法打通,创面的血供又跟不上,有可能就出现局部的坏死、坏疽,甚至整个组织坏疽,就需要截肢了。截肢还不是最坏的结果,有的患者坏死的组织感染的无法控制,会引起血行感染,诱发败血症,引起多器官功能衰竭,甚至危及到生命的。所以糖尿病足根据病情轻重,预后是截然不同的,所以还是要以预防为主。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(79167)
"脑干出血的治疗其实也是决定于脑干出血的性质,脑干出血一般常见于动脉硬化性出血、肿瘤性出血、血管畸形出血,这些出血的原因决定了治疗的方式和治疗的效果。脑干出血最常见的是动脉硬化性的出血,这种出血不可能根治。如果出血量少的话,经过治疗。病人能够生存下来,但是有可能会留下永久的神经系统障碍,大量的出血往往导致病人死亡,甚至植物生存。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/29收听(30047)
焦虑症完全可以治好,为什么有些人感觉焦虑症不能治好,是因为他并没有经过专业的、正规的医生去帮助治疗。治疗焦虑症的方法有很多,其实在上个世纪60年代以前,焦虑症仅仅是用于心理治疗的方法去治疗的,随着60年代以后安定类药物的出现,才有了安定可以快速缓解焦虑的药,但这类的药物它仅仅能缓解焦虑的症状,并不能治疗焦虑。其实焦虑应该是在应用药物的治疗和心理的治疗相互结合的方法下才能去完全治疗,因为焦虑是来源于我们自己的内心体验和感受,药物可以缓解症状,但是不能解决我们心理的感觉和体验。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/11/22收听(24187)
"萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩数目减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚或伴幽门腺化生和肠腺化生,会有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等特性。目前西药无疗效显著的药物,主要是靠胃镜随访。中医要通过辨证论治,因人制宜能够取得很好的效果,有临床报道能够逆转萎缩的病例。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(47060)
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